2010 yılında Haiti'de meydana gelen yıkıcı bir depremin ardından bir yıldan az bir süre sonra halk sağlığı yetkilileri, merak uyandırıcı bir fenomen olduğunu fark etti. Haiti'de bir asırdan fazla süredir görülmeyen bir hastalıkla, hasta sayısı hastalanıyordu: kolera .
Deprem felaketti. 230.000'den fazla insan öldü ve 1,5 milyon kişi öldü. Daha sonra sefalet, yaklaşık 300.000 kişinin karnını doyurmak ve 4,500'den fazla insanı öldürmek için devam edecek olan bir kolera salgınıyla birleştirildi.
Bu trajikti ve önlenebilirdi, ancak beklenmedik bir şey değildi.
Ani kazazedelerin toplamı, doğal bir felaketin ardından sık sık dile getirilirken, olayların bir popülasyon üzerinde uzun süreli ve zararlı etkileri olabilir. Kritik altyapı kesintiye uğradığında ve insanlar yerinden edildiğinde, sayısız halk sağlığı sorununa yol açabilir ve bu sorunları anlamak, ilk müdahaleciler ve ikinci dalga kurtarma çabaları için önemlidir.
İshal
Haiti'nin kolera salgını, genellikle felaketlerin ortaya çıkardığı iki önemli sorunla karşılandı: güvensiz su ve sanitasyon eksikliği. 2010'daki deprem, Birleşmiş Milletler kamplarında çalışan ve kalanlar da dahil olmak üzere temiz suya veya banyoya erişimi olmayan birçok kişiyi terk etti.
Emin olmak imkansız olsa da, Birleşmiş Milletler tarafından hazırlanan bir rapor , bir barış gücünün Haiti'ye onlarla birlikte kolera getirdiğini ve sanitasyon hizmetlerinden yoksun olmasından dolayı, bakterilerin yakındaki bir nehre akmasını ve yerel su kaynağını kirletmesini önermektedir.
O zamanlar kampın akış aşağısındaki Haitililer, suyu içmek, yıkamak, yıkanmak ve bitkileri sulamak için nehir suyunu kullanıyorlardı. Giderek daha fazla insan enfekte olduğunda, su kaynağına daha fazla sayıda bakteri girdi ve aylar içinde ülke yaygın bir salgınla karşı karşıya kaldı.
Bir felaketin ardından, ellerinizi iyice yıkayın ya da suyunu kaynatmak neredeyse bir süre sonradan görülebilir, ancak temiz su, ölümlerin daha da artmasını engellemek için çok önemlidir.
İshal, özellikle genç bebeklerde hayatı tehdit eden dehidrasyona yol açabilir.
Haiti'nin salgını koleraya bağlı olsa da, birçok şey ishale neden olabilir. Su altındaki garajlar, makineler veya endüstriyel alanlar, sel sularına karışan toksinlere yol açabilir. ABD gibi endüstrileşmiş ülkelerde bile, ishali önlemek için adımlar atmalısınız: Sel suları ile temas ettikten sonra ve yemeden önce ellerinizi iyice yıkayın, kullanmadan önce su altında kalmış yüzeyleri veya nesneleri (oyuncak gibi) dezenfekte edin ve yüzmeyin. Çocukların su altındaki alanlarda oynamasına izin verin.
Fiziksel Yaralanmalar ve Enfeksiyon
Depremler, yükselen sular ve yüksek rüzgârlar, doğrudan fiziksel tehditlere neden olabilir, ancak doğal bir felaket meydana gelmeden önce bile yaralanmalar meydana gelebilir. 2005 yılında, Houston Kasırgası ve Texas sahilinin tahliyesi sırasında düzinelerce insanın öldüğü sırada Rita Kasırgası bile iniş yapmamıştı. Bir acil durumdan kaçmak kendi risklerini taşır ve büyük bir şehir tahliyesine karışan çok sayıda korkutucu insan, pratikte yoldaki bazı olayların gerçekleşmesini garanti eder. Örneğin, Rita sırasında, 23 otobüs tek bir otobüs ateşinde öldürüldü. Aşırı yüklenen yollar, trafik kaçınılmaz olarak yavaşladığında veya durduğunda başka bir tehlike oluşturur.
Gridlock, fırtına vurduğunda araçlarında tahribatı açıkta bırakabilir.
Benzer şekilde, bina çökmeleri veya rüzgârla bulaşan çöpler ciddi hava olayları sırasında sadece yaralanmalara neden olmaz. Bir olay bittikten sonra bile, yapılar kararsız hale gelebilir ve saatler, günler hatta haftalar sonra çökebilir. Bu durum, artçı şokların yapıları kırılma noktasından geçtiğinde ve kurtarma işçilerinin yeni tehlikelere maruz kalmasıyla sonuçlanan depremler için özellikle doğrudur.
Sel suları ile sızmak da bir dizi yaralanmaya neden olabilir. Nerede yürüdüğünüzü veya yüzdüğünüzü görmeden, açılmamış bir kuyudan geçebilir, engebeli zeminde gezintiye çıkabilir veya su altındaki keskin nesnelerle kesebilirsin.
Ayrıca yanında fark edilmeyen tehlikeli yaratıklar da olabilir. Hurricane Harvey'nin Ağustos 2017'de Houston'a basması sonucu, sakinler, timsahları, yılanları ve hatta sel sularında yüzen karıncaların toplarını gördüklerini bildirdiler.
Bir yaralanma, o zamanlar yaşamı tehdit edici olmasa bile, uygun bir şekilde bakım görmemişse daha sonra olabilir. Ancak feci bir olayın ardından, bir yarayı dezenfekte etmek ve yaralamak için temiz su ve bandajlar kısa sürede sağlanabilir ve sonuçta ortaya çıkan bir enfeksiyon ölümcül olabilir. Özellikle Tetanos, afetler sonrasında büyük bir endişe kaynağıdır. Bakteriler kir ve toz içinde yaşarlar - her ikisi de büyük bir olay sırasında çoğu kez su kaynaklarına atılır veya süpürülürler. Açık bir yaraya dönüşürlerse, ölümcül sonuçlara yol açabilir.
Tetanoz çekimleri bu durumun gerçekleşmesini engelleyebilir, ancak tıbbi personel ve gereçler ince bir şekilde gerildiğinde, aşılar daha fazla endişe duymaya yardımcı olabilir. İşte bu yüzden, doğal bir felaketten önce çekimlerinizde güncel kalmak çok önemlidir.
Bulaşıcı hastalıklar
İnsanlar genellikle yıkım zamanlarında bir araya gelirler. Aileler ve komşuları zarar görmemiş evlere yerleşir ve tahliyeler binlerce kişi tarafından barınaklarda veya dağıtım noktalarında toplanabilir. Bir çok insan küçük bir alana sıkıştığında, virüsler ve bakteriler gibi patojenler bir kişiden diğerine çok hızlı bir şekilde geçebilir.
Bu özellikle soğuk algınlığı ve grip gibi akut solunum yolu hastalıkları için geçerlidir. Birçok solunum yolu hastalığı hafif olma eğilimindeyken, bazen yaşlı erişkinlerde ve bağışıklık sistemi zayıf olanlarda pnömoni gibi ciddi rahatsızlıklara neden olabilirler. Bu patojenler insandan insana, solunum yolu damlacıklarından geçerek, burun akıntısını silerek ve bir kapı tokmağına dokunarak ya da bir kalabalığın içinde öksürerek yayılırlar. Başka bir kişi damlacıklarda nefes alırsa veya kontamine bir yüzeyle temas ettikten sonra yüzlerine dokunursa, bunlar da enfekte olabilir. Daha fazla insan enfekte, daha hızlı yayılır.
Acil durum barınakları bu tür salgınlara karşı özellikle savunmasız olabilir. Bu genellikle geçici tesisler yetersiz havalandırılmış ve aşırı kalabalık olabilir. Bu, normal hijyen ve sık sık el yıkama ile ilgili zorluklarla birleştiğinde, bulaşıcı hastalıkların hızla yayılmasına yol açabilir.
Doğal bir felaketin sonucu kalan cesetlerin korkunç ve rahatsız edici olsa da çok az hastalık riski taşıdığını belirtmek önemlidir. Ölümler, kolera ya da ebola gibi bazı özel enfeksiyonlara bağlı olmadıkça, bir salgın için bir kaynak olma ihtimalleri düşüktür. Vücut kurtarma, kaynakları hayat kurtarıcı misyonlardan ve erken hayatta kalanların bakımından ayırmamalı. Bununla birlikte, hayatta kalanların psikolojik ve ruhsal iyileşmesi için önemlidir.
Vektör kaynaklı hastalıklar
Bazı hastalıklar insandan insana yayılmaz, bunun yerine sivrisinekler gibi vektörlere yayılır. Sel, kasırgalar ve siklonlar gibi meteorolojik olaylar, belirli vektörlerin üreme alanlarını yıkayarak, sadece bir veya iki hafta sonra yeni olanların sayısında bir patlamaya neden olabilir. Bu, vektör popülasyonunda büyük artışlara ve daha sonra taşıdıkları hastalıkların salgınlarına yol açabilir. Sivrisinekler söz konusu olduğunda, bu sıtma veya dang humması gibi hastalıklarda artış anlamına gelebilir.
Birçok ülke, böcek ilaçlarının püskürtülmesi gibi çabalarla sivrisinekleri kontrol etme yollarına sahip olsa da, doğal felaketler bu hizmetleri kesintiye uğratmakta ve vektörleri kontrol edilmeden yeniden üretmektedir. Bu, Birleşik Devletler gibi gelişmiş ülkelerde bile, Batı Nil gibi vektör kaynaklı hastalıkların sel ya da ağır yağmurlardan sonra alev alabileceği gelişmiş ülkelerde bile geçerlidir.
Özellikle Zika virüsü doğum kusurları ve diğer hamilelikle ilgili sorunlara bağlı olduğu için aşırı hava olaylarını takip eden bir endişedir. Dang virüsü ve Batı Nil'i taşıyan aynı sivrisinekler de Zika'yı aktarabilir ve bu türler Amerika Birleşik Devletleri'nin çoğunda ve tüm dünyada bulunur.
Zika virüsünün salgınları, ABD'de şimdiye kadar çok nadir olmakla birlikte, 2017'de Hurricane Harvey'in ardından Houston'da meydana gelenler gibi şiddetli seller, bazı alanları özellikle sivrisinek popülasyonları arttıkça yayılan virüslere karşı savunmasız hale getirebilir ve insanlar evlerine dönerler. diğer bölgelerden.
Ruh Sağlığı Koşulları
Katrina Kasırgası'nın ardından, Yeni Orleanyalılar çok fazla sıkıntı yaşadılar. Evlere ve işyerlerine 100 milyar dolar değerinde hasar yapıldı, binlerce kişi yerinden edildi ve yaklaşık 1.836 kişi öldü. Olaydan derhal fiziksel zararı korkunç olsa da, zihinsel sağlık üzerindeki etkinin anlaşılması daha uzun sürdü.
Doğal bir felaketten kurtulanların yaşadığı muazzam stres ve travmanın uzun vadede etkileri olabilir. Kronik stres, depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu gibi durumlar, sağlık sistemi ve finansal zorluklar üzerindeki baskılara bağlı olarak, bir felaketin ardından tedavi bile edilmeyi zorlaştırıyor olabilir. Bu koşullar tedavi edilmediğinde, sağlık ve esenlik üzerinde önemli bir etkisi olabilir.
Bu sadece trajediyi ilk elden geçirenler için değil, aynı zamanda iyileşmeye yardımcı olan bakıcılar için de geçerlidir. Yardım çalışanları, genel nüfustan daha yüksek oranda tükenmişlik, travma ve diğer psikolojik sıkıntıları tecrübe ederler.
Bir kelime
Bu ayrıntılı bir liste değildir. Su basmış evlerde küf sporları ve ayakta duran sularda veya çeşmelerdeki Legionella bakterileri gibi diğer çevresel koşullar da solunum hastalıklarına yol açabilir. Kalp hastalığı ve diyabet gibi kronik rahatsızlıklar, ilaç yetersizliği veya yeterli tıbbi bakım nedeniyle kötüleşebilir veya gelişebilir. Özellikle çocuklara ve yerel ortaklara karşı şiddet artışı olabilir. Ve sayısız diğer zararlı etkiler, bir felaketin doğrudan veya dolaylı sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Bu liste, sizi korkutmak anlamına gelmez. Farkındalık, önlenmenin anahtarıdır. Yukarıda belirtilenler gibi kamu sağlığı riskleri, öncelikle bir barınak ve güvenlik gibi acil ihtiyaçların karşılanması gibi bir felaketin ardından radarın altına düşebilir. Potansiyel riskleri anlamak size, ailenize ve topluluğunuza felakete yol açacak olaylara daha iyi hazırlanmanın yanı sıra, meydana geldikten sonra hızlı bir şekilde iyileşme konusunda size yardımcı olabilir - ve bunu yaparken, zaten yıkıcı kayıp rakamlarını daha yükseklere tırmanmaktan koruyabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Su, Sanitasyon ve Hijyen (WASH) ile ilgili Acil Durumlar ve Salgınlar.
> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh M, Loghmani A. Afet sonrası bulaşıcı hastalıkların önlenmesi: Bir gözden geçirme. Tıp Bilimleri Araştırma Dergisi: İsfahan Tıp Bilimleri Üniversitesi Resmi Gazetesi . 2011; 16 (7): 956-962.
> Waring SC, Brown BJ. Doğal Afetler Sonrası Bulaşıcı Hastalıkların Tehdidi: Bir Halk Sağlığı Cevabı. Afet Yönetimi Tepkisi 2005; 3: 41-7
> Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Doğal Afetler Sonrası Salgınlar. Gelişen Enfeksiyon Hastalıkları . 2007, 13 (1): 1 arasındadır.