Shingle'lar ABD'deki her üç kişiden birini kabaca etkiler, bu yüzden muhtemelen muhtemelen sahip olan birini zaten biliyorsunuzdur. Ancak , zona belirtilerini ve semptomlarını kendiniz tespit edebilecek olsanız bile, resmi bir teşhis ve uygun tedavi planı için bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından görülmesi önemlidir.
Klasik bir hastalığı olan doktorlar için, doktorlar tipik olarak döküntüleri teşhis ederek ve tıbbi geçmişiniz hakkında birkaç soru sorarak zona teşhis edebilirler.
Ancak, daha yaygın semptomları olanlarda (örneğin vücutta tamamen kızarıklık yapan ya da hiç kızarıklık göstermeyen döküntüler gibi) laboratuvar testleri yararlı tanı araçları olabilir.
Fizik sınavı
Kızarıklık ortaya çıktığında , zona belirtileri ve belirtileri ( herpes zoster olarak adlandırılır) oldukça belirgindir ve çoğu zaman bir doktorun teşhis koyması ve tedavi önermesi için yeterlidir.
Fizik muayenede, sağlık hizmeti sağlayıcıları size suçiçeği geçirip geçirmediğinizi veya su çiçeği aşısı alıp almadığınızı da içeren tıbbi geçmişinizi soracaktır. Ayrıca döküntü döküntülerine (eğer varsa), bir tarafa ya da vücudun bir bölgesine, karıncalanmaya, kaşınmaya ya da yanmaya konsantre olmak da dahil olmak üzere, bir zona döküntüsünün tüm belirtileri olup olmadığına bakacaklardır. veya döküntü başlıyor mu yoksa zaten kabarmış mı.
Her ne kadar yaygın olmasa da, bazı durumlarda döküntüler olmadan zona ile ilgili acı ya da acıya sahip olabilirsiniz - zoster sine herpete denen bir durum.
Bu durumda doktorlar, bir sınava girmenin yanı sıra, laboratuar testlerini sipariş ederek teşhisin doğrulanmasını isteyecektir.
Laboratuvarlar ve Testler
Kızarıklık yoksa veya kızarıklık vücudun her tarafına yayılırsa veya herpes simpleks veya kontakt dermatit gibi başka bir tür kızarıklık gibi görünüyorsa, doktorunuzun zona teşhisi için laboratuar testlerine ihtiyacı olabilir.
Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR)
Polimeraz zincir reaksiyonu (PZR), çok çeşitli amaçlar için kullanılan, varicella-zoster virüsünün DNA'sını, zonaya neden olan patojeni belirlemek için kullanılan bir laboratuar tekniğidir.
Yaygın olarak “moleküler fotokopi” olarak adlandırılan PCR, tipik olarak shingle kabarcıklarından veya kabuklardan alınan swabları kullanır ve daha sonra kolay tespit için virüs DNA'sını kopyalar (çoğaltır). Bazı durumlarda tükürük sürüntüsü de kullanılabilir, ancak kabarcıklardan alınan örnekler kadar güvenilir değildir.
Swab alındıktan sonra, PCR işlemi neredeyse tamamen otomatik ve oldukça hızlıdır, tipik olarak bir gün içinde sonuçlar sağlar. Virüsün lekelenmesine ek olarak, PCR, aynı zamanda, kızarıklığın yabani suçiçeği veya (çok nadir durumlarda) bir aşı suşu tarafından neden olup olmadığının belirlenmesine de yardımcı olabilir.
Doğrudan floresan antikor (DFA) veya Tzanck smear testi gibi diğer teşhis yöntemleri, PCR kadar hassas olmadıkları için önerilmez.
Serolojik Yöntemler
Eğer bir atipik döküntü varsa veya PCR için bir örnek olarak kullanmak için iyi bir bez yoksa, serolojik testler, genellikle kanınızda antikor aramak suretiyle zona teşhisine yönelik fiziksel bir muayeneye ek olarak kullanılabilir.
Varisella zoster virüsüne maruz kaldığınızda, vücudunuz kendini savunmak için antikorlar yapar.
Serolojik test, bu antikorların iki tipini tespit edebilir: IgM ve IgG. IgM antikorları, vücudun bir suçiçeği enfeksiyonu ile savaşmak için kısa süreli antikorlar oluştururlar - tipik olarak bir hafta veya iki kez suçiçeği geçirilir ve sonra virüs herpes zoster olarak yeniden aktive edilirse tekrarlanır. Zamanla, bu antikorlar, saptanamayana kadar zona olabilir, ancak zona bölümleri sırasında yeniden yüzeye çıkabilir.
Öte yandan IgG antikorları ilk defa enfekte olduktan ve vücutta uzun süre kaldıktan birkaç hafta sonra yapılır. Seviyeler genellikle hayatınızın geri kalanı için tespit edilebilir. Eğer test sonuçları hem IgM hem de IgG'yi tespit ederse, zona olduğunun göstergesi olabilir.
Bununla birlikte, bu testlerin kusursuz olmadığına dikkat etmek önemlidir. Zayıflamış bağışıklık sistemine sahip bireyler, örneğin su çiçeği veya shingle'a karşı çok güçlü bir bağışıklık tepkisi vermeyebilir - bu durumda serolojik testler gerçekten zona olsa bile olumsuz sonuç verebilir.
Benzer şekilde, pozitif bir test sonucuyla bile, tipik semptomların yokluğunda veya tam bir medikal öyküde bile, zonalarınız olup olmadığını veya gerçekten bir su çiçeği enfeksiyonu olup olmadığını bilmek zor olabilir. Doktorunuz uygun bir tedaviyi teşhis etmek ve seçmek için elinden gelenin en iyisini yapar.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Zona: Klinik Genel Bakış.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Zona: Tanı ve Test.
> Ulusal İnsan Genomu Araştırma Enstitüsü. Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR). Ulusal Sağlık Enstitüleri.