Commotio cordis, ani kardiyak arresti bir darbeden göğse doğru anlatan Latince bir terimdir (kalbin karışıklığı veya rahatsızlığı anlamına gelir). Commotio cordis herkesin başına gelebilirken, hastalar ezici olarak erkek ve gençlerdir. Çok nadir olmasına rağmen, Commotio Cordis gençlik beyzbolunda önde gelen ölüm nedenidir. Commotio cordis de hokey, lakros, karate belgelendi ve en az bir kez bir futbol topu oldu.
Yine de, bu son derece nadirdir. Bunu okurken, lütfen çocukları spor yapmaya ve aktif kalmaya teşvik etmenizi engellemeyin.
Commotio Cordis Nasıl Olur?
Commotio cordis'i tetiklemek için fazla güç almaz. Her şey zamanlamayla ilgili. Vücuttaki kanı sıktıktan sonra kalp sonraki kasılma için sıfırlanır. Eğer bir şey göğsün sağına, o sıfırlama safhasında doğru anda vurursa, kalp aniden, kardiyak arrest nedeni olan ventriküler fibrilasyon olarak bilinen bir durumda titreymeye başlayabilir. Hasta anında dışarı çıkıp nefes almayı durduracaktır.
Araştırmacılar, doğru zamana kadar zamanlanmış domuzlarda beyzbolları çekerek kompo kordonu oldukça istikrarlı bir şekilde indüklediler. Bir beysbolun, en azından özel sapanlardan sallanan bilinçsiz domuzlarda - commotio cordis'e yol açması için optimum hız, birçok genç sürahi için atma hızı içinde saatte yaklaşık 40 mildir.
Bu sadece en uygun hız, ancak tek değil. Dokümanlanmış bir kommotik kordis vakasında, bir baba pikniğe 6 yaşındayken bir softbol attı. Top çocuğun eldivenine baktı ve göğsüne vurdu ve kalp krizi geçirdi.
tedavi
Küçük bir lig takımı için koç olduğunuzu hayal edin.
12 yaşındaki bir meyilli tabağa kadar uzanıyor. Sürahi, grev bölgesinden aşağı doğru bir fastball atar. Hamuru, topun yakalayıcının eldiveni kaçırmasını ve göğsün içinde vurmasını yeterli derecede döndürür. Hakem zamanla "faul!" Diye bağırır. yakalayıcı yere çöküyor. Sen ne yapardın?
Çoğu zaman bir gençlik ligi sporcunun aniden çöktüğü yanıtı karışıklık ve tereddüt olur. Olması gereken , acil CPR ve varsa, otomatik bir harici defibrilatörün (AED) kullanılmasıdır. Commotio cordis, antrenörler ve ebeveynler için CPR ve gençlik sporu alanlarının defibrilatörlere sahip olmasını öğrenmek için düşünebileceğim en zorlayıcı neden. Aslında, commotio cordis, oyuncuların da CPR'yi öğrenmeleri için iyi bir nedendir.
Hızlı davranmak anahtardır. 1 Eylül 2001'den önce kaydedilen 128 kommotik kordis olgusunda, hemen tedavi edilenlerin% 25'i hayatta kalmıştır. Tedavisi herhangi bir zaman gecikmiş olan hastaların% 3'ü hayatta kaldı. Sadece 4 hastanın 1'inden tasarruf etmek harika bir istatistik değildir, ancak yüz üzerinden 3'ten çok daha iyidir. İyi haber şu ki hayatta kalanların genellikle beyin hasarı yoktu.
İşte ne olmalı:
- Göğsünden vurulduktan sonra bir çocuk çöküşünü görün
- Çocuğa acele et ve nefes alıp almadığını gör
- 911'i aramak için en yakın ebeveyn veya koçu sipariş edin
- CPR'yi başlatın - ergenlik çağına geldiğinde yetişkin CPR veya çocuk CPR'si yoksa
- AED'niz varsa, hemen almak için birisini sipariş edin
Eğer hastayla yalnız kalırsanız, bir dakikalığına hemen CPR yapın ve sonra 911'i arayın. Veya, cep telefonunuzda 911'i arayın ve hoparlör düğmesine basın, aşağı doğru ayarlayın ve CPR'yi başlatın. Aynı anda göğsünden konuşup itebilirsiniz. Göğsünü zorlamayan her zaman beyin hasarı oluyor.
önleme
Commotio cordis'i önlemenin tek kanıtlanmış yolu göğsün üstündeki yumruları ortadan kaldırmaktır. Bu sporların çoğu ya göğüs darbesi gerektirdiğinden (karate) ya da bunu engellemenin bir yolu yoktur (beyzbol, hokey ve lakros), tek seçenek, etkileri daha az zorlayıcı hale getirmenin yollarını bulmaktır.
Uzmanlar göğüs koruyucularını kullanmayı önerdi, ancak şu ana kadar piyasada bulunan göğüs koruyucularının hiçbiri işe yaramadı. Birisi çocukları koruyan bir model yaratıncaya kadar.
Güvenlik beyzbolları, halen commotio cordis'e neden olan güvenlik için pazarlanan daha yumuşak beyzbol topları içeren bazı belgelenmiş vakalar olmasına rağmen, çalışmalarda commotio cordis olasılığını azaltmakta gibi görünmektedir. Şahsen, küçük çocuklar için daha yumuşak beysbolların mantıklı olduğunu düşünüyorum, ancak büyük çocuklar er ya da geç regülasyon beyzbollarıyla oynamayı öğrenmek zorunda kalacaklar.
Benim düşünceme göre, commotio cordis'ten ölümlerin önlenmesi, bunun gerçekleşmesi durumunda hızlı ve uygun bir şekilde yanıt vermekle ilgilidir. Çocuğunuzun tüm antrenörler için CPR eğitimi gerektirmeyen bir takım ya da lig için oynamasına izin vermeyin. Bir CPR sınıfını kendiniz alın ve AED eğitimi aldığınızdan emin olun. Eğitmenin de AED eğitimine devam etmesine izin vermeyin. Araca aşina olmak, zaman geldiğinde doğru şekilde kullanmanın en iyi yoludur.
Commotio cordis korkutucu, ama çok nadirdir. Böyle beklenmedik bir olayın, çocuklarınızı aktif ve rekabetçi olmaya teşvik etmenizi engellemesine izin vermeyin. Çocuğunuza veya başka birisine kommotio cordis görüyorsanız, hemen harekete geçin ve daha genç bir yaşamı bile almasını engelleyin.
Kaynaklar:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Gençlerin beyzboldaki travmatik ölümlerin tek ve en yaygın nedeni." Am J Dis Çocuk . 1991 Kasım; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., ve diğ. "Güvenlik Beyzbolları ile Göğüs Duvarı Darbeleri (Commotio Cordis) 'den Ani Ölüm Riski Azaltıldı." Pediatri . Vol. 109 No. 5 Mayıs 2002, s. 873-877.
Doerer, JJ, ve diğ. "Commotio cordis'e bağlı ani ölümlere karşı koruma amaçlı göğüs bariyerlerinin değerlendirilmesi." Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry ve arkadaşları "Commotio Cordis'in Klinik Profili ve Spektrumu." JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry ve arkadaşları, "Genç sporcuların spor aktiviteleri sırasında künt göğüs çarpmasıyla meydana gelen kalp durmasını takiben sağkalım." Am J Cardiol . 1997 Mar 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., ve diğ. "Deneysel bir kommotio cordis modelinde göğüs duvarı darbelerinin neden olduğu ani kardiyak ölümleri önlemek için piyasada bulunan göğüs duvarı koruyucularının başarısızlığı". Pediatri . 2006 Nisan; 117 (4): e656-62