Parkinson ile Konuşma Zorlukları Yaygındır Ama Yönetilebilir.
Eğer Parkinson hastalığınız (PD) varsa, muhtemelen insanların daha önce söylediklerinden daha fazlasını söylediklerini tekrarlamanızı istediğini fark ediyorsunuz. Ek olarak, PD'niz olduğunda açık ve anlaşılabilir bir şekilde konuşmak biraz daha zorlaşır.
PD'li kişilerin çoğunluğu bir tür konuşma problemi yaşarken, bu konuşma problemleri için çok az tedavi görmektedir. Araştırma, PD'de konuşma, ses ve dil problemleri için etkili tedavilerin bulunduğunu gösterdiği için bu talihsiz bir durumdur.
Parkinson Hastalığının Konuşma Problemleri
PD'li kişilerin yaşadığı en yaygın konuşma problemleri, azalmış hacim (hipofoni), azalmış zift aralığı (monoton) ve seslerin veya hecelerin (dizartri) artikülasyonu ile ilgili zorlukları içerir. Özünde, diğerleri kadar yüksek sesle konuşamazsınız, konuştuğunuzda duyguyu iletmenin daha zor olduğunu ve telaffuz etmeye çalıştığınız kelimeleri oluşturmayı zor bulursunuz.
Bu faktörler kombinasyonunun konuşmayı son derece sinir bozucu hale getirdiğini söylememe gerek yok. Bu seslendirme problemlerini PD'nin sözde ' maskeli yüzleri ' ile birleştirdiğinizde, duyguları yüz ifadesiyle ifade etmenin zorluğu, insanların zaman zaman söylemeye çalıştığınız şeyleri anlamakta zorlanmasına şaşmamalı.
Tamamıyla başkalarıyla olan görüşmelerden çekilmek cazip gelebilir, ancak bu bir hata olur. Ne kadar sinir bozucu olursa olsun, günlük olarak başkalarıyla etkileşime girmelisiniz - bu sizin ruh sağlığınız için kritiktir ve sevdiklerinizin sizinle etkileşim kurmak istediğinden emin olabilirsiniz.
İyi haber, PD ile ilgili ses problemlerini önemli ölçüde artırabilen ses egzersizleri gibi tedavilerin olması.
Parkinson Hastalığının Dil Problemleri
PD'nin rahatsız edici konuşma ve seslendirme problemlerinin yanı sıra, dil problemleri de olabilir. Bu dil problemleri konuşma problemlerini ele almayı daha da zorlaştırır, dolayısıyla ortaya çıktıklarında bu dil zorluklarını tanımlamak önemlidir.
Konuşma, dilin kullanımıyla fikirleri ifade etmektir. Dil, konuşamadığınız zamanlarda bile bulunabilecek bilişsel bir yetenektir . PD'li kişilerde, kelime bulma zorlukları ve dilbilgisi zorlukları sergileyebilirler. Örneğin, açık sınıf kalemlerin (isimler, fiiller, sıfatlar) kapalı sınıf öğelerine (belirleyiciler, yardımcılar, edatlar, vb.) Oranının artması ile birlikte basitleştirilmiş cümle yapıları kullanma eğilimindedirler. tereddüt ve duraklama sıklığı ve süresi.
Başkalarının konuşmasını dinlerken, fikirlerini ifade etmek için karmaşık cümleler kullanıyorlarsa, PD'nin diğer dilini anlaması bazen zor olabilir. Bu nedenle, hem dil üretiminde hem de dilin anlaşılmasında, PD'li kişiler bazen önemli zorluklarla karşılaşırlar.
Parkinson Hastalığında Konuşma ve Dil Sorunlarının Tedavisi
PD'nin konuşma ve dil problemleri için potansiyel tedaviler arasında ilaç tedavisi, davranışsal terapiler ve ameliyat yer alır. Bununla birlikte, bu tedavilerin en son değerlendirmeleri, cerrahinin (özellikle derin beyin stimülasyonu ) konuşma problemleri için etkili olmadığını göstermesine rağmen , PD'nin bazı ciddi motor problemlerini iyileştirebilir.
Ayrıca, tek başına kullanıldığında etkili olan hiçbir ilaç tedavisi yoktur.
PD'nin temel motor problemlerini optimal bir şekilde tedavi etmek (ilaçla) konuşma problemlerini iyileştirmek için bir ön koşul olarak görünmektedir. Yani, PD motor problemleri tedavi edilmezse, konuşma problemleri davranışsal tedaviye iyi cevap vermez. PD ilaçlaması bu nedenle gereklidir, ancak yeterli değildir. Kısacası, PD'nin konuşma ve dil problemleri için optimal tedavi stratejisi, PD ilacını (levodopa gibi) artı bir tür davranışsal konuşma terapisinin bir kombinasyonu gibi görünmektedir.
Parkinson Hastalığı için Davranışsal Konuşma Terapisi
Davranışsal konuşma terapisi genellikle eğitimli ve sertifikalı bir konuşma terapisti tarafından yönetilen bir dizi ses egzersizini içerir.
Bu alıştırmalar, konuşmayı seslendirmek için konuşma hızının, stres / tonlamanın veya duygu, sesin, artikülasyon ve nefesin ifadesinin kontrol edilmesini içerir. Bazen terapist, gecikmiş işitsel geribildirim, ses amplifikasyon cihazları veya pacing kartları gibi yardımcı araçlar kullanır.
Bazı araştırmacılar, PD hastaları için zorluk alanlarını tam olarak vurgulayan, ses yoğunluğunu, kaliteyi ve varyasyonu hedefleyen yoğun bir ses egzersizleri programı olan Lee Silverman Ses Tedavisi (LSVT) 'yi kullanarak PD hastaları ile önemli başarı elde ettiklerini iddia etmişlerdir.
LSVT yaklaşımı, tek seferde tek bir terapötik hedef üzerinde odaklanır, böylece tek başına bu hedefe ulaşmak için çaba harcanabilir. Terapötik bir hedef vokal ses düzeyini artırabilir veya konuşma anlaşılırlığını artırabilir. Bu tür terapötik hedeflerin peşinde, hasta bir dizi seslendirme egzersizleri üzerine delinir ve sesin duyusal geribildirimlerinin yanı sıra seslendirme modellerini ve ses kalitesini kendiliğinden gözlemleme konusunda da bilgi sahibi olur. Sesin kendiliğinden artması, hataların düzeltilmesine ve hedefe doğru daha hızlı ilerlemeye olanak tanır.
Alt çizgi
Mevcut kanıtlar, bu tür davranışsal konuşma terapisi rejimlerinin gerçekten işe yaradığını düşündürmektedir, bu yüzden söylediklerinizi anladıklarını iddia eden diğerleriyle konuşmaları sinir bozucu olmaya devam etmenizin bir nedeni yoktur. Bunun yerine, zihninizi açıkça ve yüksek sesle konuşmayı öğreneceksiniz.
Kaynaklar:
Mahler, LA, Ramig, LO, & Fox, C. Parkinson hastalığında ses ve konuşma bozukluklarının kanıta dayalı tedavisi. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisinde Güncel Görüş , Haziran; 23 (3): 209-15.
Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Parkinson hastalığı için konuşma tedavisi. (2008). Nöroterapötiklerin Uzman Yorumu, Şubat; 8 (2): 297-309. Gözden geçirmek.