Farklı ilaçlar egzama farklı aşamaları için yararlı olabilir
Atopik dermatit (deri, kaşıntılı, kaşıntılı deriler, aynı zamanda egzama olarak da bilinir), gelip gidebilecek bir döküntü olduğu için, değişik ilaçların çoğu zaman durumun çeşitli aşamaları için reçete edilir. Hastalıktan etkilenen cildin "sızıntı" olduğu düşünülürse, tedavi hedefi cildin daha iyi bir bariyer haline gelmesini sağlamaktır. Durumu yönetmeye yardımcı olması için aşağıdaki ilaçlara göz atalım.
Topikal Steroidler
Topikal steroidler , ağızda hap şeklinde aldığınız ilaçların aksine, krem gibi cilde sürtünen steroidlerdir . Atopik dermatit alevlenmeleri için hala ilk basamak tedavidirler, çünkü cildin iltihaplanmasını azaltmada etkilidirler. Topikal steroidler yedi farklı güçte gelir ve vücudun etkilenen kısmı için doğru gücü kullanmak önemlidir.
Yüksek mukavemetli topikal steroidler tipik olarak kollarda ve bacaklarda kullanım için ayrılmıştır. Diğer yandan, yüzdeki egzama ve koltuk altları ya da kasık gibi deri kıvrımları, genellikle düşük güçlü steroidler ile tedavi edilebilir. Bazen, doktor daha hızlı bir rahatlama için sınırlı bir süre için güçlü bir steroid almanızı ve daha sonra hafif bir steroide geçmenizi tavsiye edebilir.
Isırgan yumuşatıcıları (nemlendiriciler) - tezgah üzerine konur - aynı zamanda etkili bir topikal tedavi şekli olabilir.
Calcineurin İnhibitörleri
Kalsinörin inhibitörleri Protopic (takrolimus) ve Elidel (pimekrolimus) 'dir.
İmmünomodülatörler olarak bilinirler, çünkü bağışıklık sisteminin tüm bağışıklık sistemini baskılamaksızın atopik dermatite neden olan kısımlarını değiştirirler. Sadece parlama sırasında kullanılmalıdır.
antihistaminikler
Benadril (difenhidramin) veya Atarax (hidroksizin) gibi oral antihistaminikler , egzama ile ilişkili kaşıntıyı tedavi etmek için kullanılabilir.
Bununla birlikte, bunların uykuluğa yol açabileceklerini ve atopik dermatitin tüm vakalarında yardımcı olmayabileceklerini belirtmek önemlidir. Antihistamin kremler, egzama döküntülerinde kullanılmamalıdır, çünkü döküntüleri daha da kötüleştiren kimyasallar içerirler.
Oral Antibiyotikler
Atopik dermatit, cildin doğal savunmasını azaltır ve cildin enfekte olmasını kolaylaştırır. Bir kişinin atopik dermatiti beklendiği gibi gelişmiyorsa, cildin enfekte olması olabilir. Bu durumda, Duricef (sefadroksil) veya Keflex (sefaleksin) gibi oral antibiyotikler sıklıkla enfeksiyonun ilk belirtisinde reçete edilir.
Oral steroidler
Prednizon, prednizolon ve medrol gibi oral kortikosteroidler, daha şiddetli egzama alevlenmeleri için kullanılabilir. Döküntü, vücudun ve yüzün büyük bir bölümünü kaplarsa kullanılır.
Her ne kadar etkili olsalar da, uzun süre kullanılan oral steroidler, kilo alımı, kemiklerin incelmesi ve bağışıklık sisteminin baskılanması dahil olmak üzere çok sayıda yan etkiye sahiptir. Bunlar, birinci basamaktan daha fazla bir savunma olarak kabul edilir.
Yan etki riskini azaltmak için, doktor, döküntüyü yatıştırmak için oral steroidin kısa süreli (beş gün) bir reçetesini yazabilir. Topikal steroidler daha sonra kalan döküntü üzerinde kullanılabilir.
Kömür katranı
Kömürün erimesiyle elde edilen kömür katranı , uzun süredir çeşitli cilt rahatsızlıklarına karşı bir tedavi olmuştur. Kömür katranı içeren şampuanlar ve sabunlar hafif atopik dermatit vakalarına yardımcı olabilir.
Kömür katranı, pullu olmayan kalınlaşmış deri üzerinde daha iyi çalışma eğilimindedir. Bazen kaşınmanın erken belirtilerini hafifletmek için kullanılır. Ancak, kömür katranı zaten iltihaplı olan deriyi çok tahriş edebilir. Hafif akan egzama vakaları için kömür katranını denemekte sorun yoktur, ancak döküntüde kaşıntı veya kızarıklıkta artış olursa hemen durmalısınız.
Lökotrien İnhibitörleri
Singulair (montelukast) veya Accolate (zafirlukast) gibi lökotrien inhibitörleri, deri iltihabının azaltılmasına yardımcı olabilecek ilaçlardır.
Bu ilaçlar sıklıkla astım ve alerjik rinit (mevsimsel alerjiler) gibi diğer alerji ile ilişkili hastalıkların tedavisinde kullanılır. Bazıları tarafından önerilse de, lökotrien inhibitörlerinin atopik dermatiti geliştirdiğini gösteren iyi bir veri yoktur.
Diğer Bağışıklık Bastırma İlaçları
Egzamanın tedavisinde kullanılıp kullanılamayacaklarını görmek için birçok ilaç araştırılmaktadır. Çoğu psoriazis veya alerjik rinit (mevsimsel alerjiler) gibi diğer ilgili hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Siklosporin
- İnterferon
- metotreksat
- Azothiaprine
2017'de FDA Onaylı İlaçlar
- Crisaborole
- Dupilumab
> Kaynaklar:
> "Elidel Bilgisi." FDA.gov. 22 Eylül 2007
> "Protopik Bilgi." FDA.gov. 22 Eylül 2007