Cilt kanseri tedavisinin seçimi, kanserin yayılmasını (metastaz yapmış) ve genel sağlığınız olsun ya da olmasın, tümörün tipine, evresine , büyüklüğüne ve lokasyonuna bağlıdır. Cilt kanseri tedavisi seçenekleri tipik olarak ameliyat, radyasyon terapisi , immünoterapi ve / veya kemoterapiyi içerir.
En iyi cilt kanseri tedavi planını belirlemek için bir doktor ekibi sizinle birlikte çalışacaktır.
Ekip, bir cerrahi onkolog , tıbbi onkolog, radyasyon onkoloğu, dermatolog (cilt hastalıklarında uzmanlaşmış bir doktor) ve bir patolog gibi uzmanları içerebilir.
cerrahlık
Hem nonmelanoma ( bazal hücre ve skuamöz hücre ) hem de melanoma deri kanserleri, tümör nispeten incelendiğinde teşhis ve tedavi edilirse hemen hemen tüm vakalarda başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Tümörü çıkarmak için cerrahi standart tedavidir ancak birçok başka seçenek mevcuttur. Nonmelanoma veya melanoma ( erken evre veya geç evre ) kanserleri için tedavi yönteminin tipi, lezyonun vücutta ve spesifik tipte nerede bulunduğuna bağlıdır. Ortak seçeneklerden bazıları şunlardır:
- Lezyonun basit eksizyonu (çıkarılması) ve her yöne çevreleyen normal görünen bir cilt alanı
- Küçük bazal hücreler ve skuamöz hücreli kanserler için etkili olan küretaj ve elektrodıkasyon (kazıma ve koterizasyon)
- Mohs cerrah y (mikroskobik kontrollü cerrahi), bazal ve skuamöz hücreli karsinom için oldukça özel bir tekniktir ve diğer yöntemler kadar yara izi bırakmaz.
Melanom cerrahisi sonrası, cerrah veya tıbbi onkolog, ameliyat sırasında hastalık hakkında bilgi edinilen bilgiye dayanarak "adjuvan" denilen tedaviyi de tavsiye edebilir.
Bu immünoterapi, kemoterapi ve / veya radyasyon terapisini içerebilir. Eğer melanom uzak organlara yayıldıysa (evre IV) veya tekrarlar (tedaviden sonra tekrar gelirse), hastalığı kontrol altına almak için tekrar ameliyat yapılabilir.
İmmünoterapi
İmmünoterapi (aynı zamanda hedefe yönelik veya biyolojik terapi olarak da adlandırılır) vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini bulmasına ve saldırılarına yardımcı olur. Bağışıklık fonksiyonunu güçlendirmek, hedeflemek veya eski haline getirmek için vücut tarafından veya laboratuarda yapılan malzemeleri kullanır. Bazal ve skuamöz hücreli karsinom için, topikal krem imikuimod yaygın olarak reçete edilen bir "bağışıklık yanıtı modifiye edicidir". İmmünoterapi ayrıca melanomun tedavisinde, özellikle de melanomanın tekrarlayacağı riski azaltmada kullanılır. Kullanılan en yaygın iki ilaç, interferon alfa-2b ve interlökin-2'dir. İmmünoterapi, cerrahi ve / veya kemoterapi ile birlikte veya bir klinik araştırmanın bir parçası olarak kullanılabilir. Terapötik aşılar dahil olmak üzere birçok başka hedefe yönelik ilaç şu anda test edilmektedir.
Bu tedavilerin yan etkileri değişebilir. Yorgunluk, ateş, titreme, baş ağrısı, hafıza güçlükleri, kas ağrıları ve cilt tahrişini içerebilirler. Bazen, immünoterapinin yan etkileri, kan basıncında bir değişikliği veya akciğerlerde artmış sıvıya neden olabilir.
Her tedavi seçeneğinin yararlarını ve risklerini doktorunuzla konuşmalısınız.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçların kullanılmasıdır. Sistemik kemoterapi, kan dolaşımı yoluyla vücut boyunca kanser hücrelerini hedef alır. Melanom için, genellikle melanomun yayılabileceği veya ileri hastalığı kontrol altına alabileceği yüksek bir risk olduğunda kullanılır, ancak yaygın melanomun tedavisi nadirdir. Klinik çalışmalarda çeşitli kemoterapi kombinasyonları şu anda test edilmektedir.
Melanom için kullanılan yaygın kemoterapi ilaçları arasında dakarbazin (DTIC), karboplatin (Paraplatin), sisplatin (Platinol), melfalan (Alkeran) ve temozolamid (Temodar) yer alır.
Kanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar sürekli olarak değerlendirilmektedir. Doktorunuzla konuşmak genellikle reçete ettiğiniz ilaçları, amaçlarını ve olası yan etkileri veya diğer ilaçlarla etkileşimlerini öğrenmenin en iyi yoludur. Sistemik kemoterapiye ek olarak, ilaçları belirli bir bölgeye odaklayan teknikler de vardır. İzole ekstremite perfüzyon (ILP) ve izole ekstremite infüzyonu (ILI) bu yöntemin örnekleridir.
Kemoterapinin yan etkileri, bireye ve kullanılan doza bağlı olmakla birlikte, yorgunluk, enfeksiyon riski, bulantı ve kusma, bazı sinir hasarı, duyu ve saç kaybında değişikliklere neden olabilir. Bu yan etkiler genellikle tedavi bittikten sonra gider.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili X ışınlarının veya diğer parçacıkların kullanılmasıdır. En yaygın radyasyon tedavisi türü, vücudun dışındaki bir makineden verilen radyasyon olan harici ışın radyasyon tedavisi olarak adlandırılır.
Melanom için radyasyon tedavisi çeşitli yollarla kullanılabilir. Özellikle beyin ve kemiklere yayılan melanomanın neden olduğu semptomları hafifletmek için kullanılır. Ayrıca lenf nodu diseksiyonunu takiben kanser lenf düğümlerine yayıldığında da kullanılabilir. Son olarak, kemoradyoterapinin etkinliğini, radyasyon terapisi ve kemoterapinin bir kombinasyonunu test etmek için araştırmalar yapılmaktadır.
Radyasyon tedavisi cilt tahrişine, mide bulantısına, yorgunluğa ve saç kaybına neden olabilir. Baş ve boyun çevresinde radyasyon tedavisi kullanılıyorsa, değiştirilmiş tat ve ağız kuruluğu gibi yan etkiler oluşabilir. Bu yan etkiler genellikle tedavi bittikten sonra gider. Bir kol veya bacak yakınındaki lenf düğümleri etkilendiyse, kişi lenfödem olarak adlandırılan yan etkide bu uzuvda sıvı birikimi riskiyle karşı karşıya kalabilir.
Sonuç
Cilt kanseri için birçok etkili tedavi vardır. Bununla birlikte tek bir yakalama vardır: Tedavilerin etkili olması için hastalığın erken tespit edilmesi gerekir. Melanom uzak organlara metastaz yaparsa, hayatta kalma oranı hızla düşer. Bu nedenle düzenli cilt muayeneleri ve risk faktörlerinden kaçınmak sadece hayatınızı kurtarabilir.
> Kaynaklar:
"Melanom - Hastalar İçin Tedavi Rehberi". Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı ve Amerikan Kanser Derneği.
"Cilt Kanseri Hakkında Bilmeniz Gerekenler". Ulusal Kanser Enstitüsü. Temmuz 2002
"Cilt Kanseri Hakkında Her Şey - Melanom." Amerikan Kanser Topluluğu. Temmuz 2008