Santral seröz retinopati (CSR), genç ve orta yaşlıları retinal hastalık belirtileri veya semptomları olmadan etkileyen retinal bir durumdur. Ortalama başlangıç yaşı 30'ların ortasıdır, ancak 20'li yılların sonlarından 50'lerin sonlarına kadar değişir. Kadınlara göre erkeklere göre 10 ila 1 oranında ve diğer ırklardan daha çok Kafkasyalıyı etkiliyor gibi görünüyor. İlginç olarak, A tipi kişiliklere sahip insanları da etkiliyor gibi görünüyor.
belirtiler
KSS olan kişiler genellikle tek göz içinde bulanık veya çarpık merkezi görme şikayeti gösterirler. Her iki gözü de etkileyebilir, ancak bu nadirdir. KSS gelişen kişiler bazen geçici olarak uzak görüşlü hale gelirler ve çarpık veya bükülmüş görünen düz çizgilerden şikayet edebilirler.
Nedenler
KSS bazen "idiyopatik" seröz korioretinopati olarak adlandırılır, çünkü doğrudan neden bilinmemektedir. Tıp toplumunda, bazı insanların neden hastalığı geliştirdiğine dair bir çok tartışma var; ortak bir tekrar eden tema stres gibi görünmektedir ve durum kişinin hayatında stres seviyesi yüksek olduğunda ortaya çıkmaktadır. Ayrıca, oral steroid alan kişiler, hastalığın gelişme riskini biraz daha artırmaktadır. Uyku eksikliği de rol oynamaktadır.
Durum gözün iki tabakası arasında başlar. Retinanın fotoreseptör tabakası, retinayı besleyen bir tabaka olan koroidin üzerinde yer alır.
Koroid ve fotoreseptör tabakası arasında RPE olarak adlandırılan retinal pigment epitel hücrelerinin bir tabakası bulunur. RPE tabakası, besleyici ve akışkanın akışını retinaya kontrol eder.
Bir kişi CSR geliştirdiğinde, retina maküler bölgesinde RPE etkilenir. Makula , merkezi retinanın bize net ve akut bir merkezi görüş sağlayan çok özel bir parçasıdır.
Normal RPE hücrelerinin çok sıkı bağlantıları vardır; Bu sıkı bağlar, sıvı sızıntısını önler. KSS'de, bu kavşakların gevşemesine ve parçalanmasına izin vermek, sıvının sızmasına izin vermek için bir şey olur. Daha fazla hücre parçalanır ve RPE tabakası aslında makula bölgesinde küçük bir kist oluşturmak üzere ayrılır. Kist retina şeklini değiştirir (bir kamerada bükülme filmine benzer) ve görüşü bozar.
Teşhis
CSR'yi tespit etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:
- Oftalmoskopi: Göz doktorları gözün içine bakmak için çeşitli yöntemler kullanır. Bu, öğrenciyi büyütmek için özel meditasyonel dilatasyon göz damlası içerebilir veya içermeyebilir, böylece doktor gözün içini daha kolay inceleyebilir. Genellikle bir kist veya doku kabarcığı görülebilir.
- Optik koherens tomografi (OCT): OCT, retinanın farklı katmanlarını görselleştirmek için ışığı kullanır. Bu test, doktora gerçek sıvı sızıntısı olup olmadığını görmek için çok detaylı bir görüş sağlar. Test ağrısızdır, hızlıdır ve genellikle göz içine damlatılmak için hiçbir damla gerektirmez.
- Fluorescein anjiyografi: Doktorlar bazen kan dolaşımına özel bir boya enjekte etme yöntemini kullanacak, sonra bu boyayı göz içindeki dolaşımını fotoğraflayacaktır.
tedavi
KSS son derece dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra tedavi edilir, çünkü çoğu vaka tedavi edilmeden çözülür.
Hastaya, gece başına 8 saat uyumaya ve dinlenmeye çalışılması önerilir ve düzenli egzersiz de şiddetle tavsiye edilir. Durum 4-6 ay sonra kalırsa, retina doktorları genellikle CSR'yi aşağıdaki yöntemlerle tedavi edeceklerdir:
- Lazer fotokoagülasyon: Fotokoagülasyon, doktorun sıvı bölgesine bir termal lazer uyguladığı bir süreçtir. Lazer, pigment epitel hücrelerinde, sıvı sızıntısını durdurarak, çok hafif, faydalı yara oluşumuna neden olur.
- Fotodinamik Terapi (PDT): PDT, sıvı sızıntısını azaltmak ve hastalığın daha şiddetli formlarının gelişmesine karşı korumak için Visudyne adı verilen belirli bir fotoaktif kimyasalla birlikte belirli bir ışık dalga boyu kullanır.
CSR Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Santral seröz retinopati görmeniz için zararlı olsa da, çoğu insanın hiç tedavi görmeden oldukça iyi prognozu vardır. İnsanların yüksek bir yüzdesi 1-6 ay içinde en az 20 / 20-20 / 40'a vizyon kazandırmaktadır. Bazen hala bazı görüş bozukluğu var, ama çok yumuşak.
KSS 6 ay içinde iyileşmezse, çoğu doktor tedaviyi ele alacaktır. Nadiren, koroiddeki kan damarları retina altındaki alana doğru büyümeye başladığında ciddi bir komplikasyon gelişebilir. Tedavi edilmediği takdirde ciddi görme kaybına neden olabilecek yara dokusu oluşabilir.
Kaynak:
Alexander, Larry J. Arka Bölümün İkinci Baskısı, İkinci Baskı. Appleton ve Lange, 1994.