Daha çok pembe göz olarak bilinen konjonktivit , Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl altı milyon insanı etkiler. Semptomlarınızı düzgün bir şekilde nasıl tedavi edeceğinizi ve nüksü önlemek için konjunktivitin farklı nedenlerini ve risk faktörlerini anlamak önemlidir.
Genel olarak konjonktivit iki ana kategoriye ayrılır: bulaşıcı ve bulaşıcı değildir.
Enfeksiyöz nedenler, alerjiler, kimyasal irritanlar ve yabancı cisimleri içerirken, bulaşıcı konjunktivit bakteriler, virüsler veya mantarlardan kaynaklanır.
Viral Konjonktivit Nedenleri
Virüsler, konjunktivit vakalarının yüzde 80'ini, adenovirüsün neden olduğu vakaların yüzde 90'ına ve herpes simplex virüsü tarafından yüzde beşine sahiptir. En sık görülen semptomlar göz kızarıklığı ve sulu akıntıdır.
Diğer yaygın virüsler şunlardır:
- Coxsackie virüsü
- enterovirus
- Epstein Barr Virüsü
- Kızamıkçık virüsü
- Rubeola (kızamık) virüsü
- Uçuk virüsü
- Varicella-zoster (tavuk çiçeği-zona) virüsü
Bu enfeksiyonlar için tedavi genellikle kendiliğinden çözüldüğü için nadiren gereklidir. Bununla birlikte, bir göz doktoruna sevk gerektiren iki önemli istisna vardır.
Uçuk enfeksiyonları
Herpes simplex ve varicella-zoster gibi herpes enfeksiyonları konjonktivayı alevlendirmekle kalmaz, bazen korneanın yaralanmasına veya korneada yaralanmasına neden olabilir.
Sağlık uzmanınızın herpes enfeksiyonunuz olup olmadığını öğrenmek için yapabileceği testler vardır.
Epidemik keratokonjonktivit
Nadir görülen bir viral konjunktivit, epidemik keratokonjonktivit (EKC) , adenovirüsün spesifik serotiplerinden kaynaklanır. EKC, hem kornea hem de konjunktivayı enfekte ederek, potansiyel olarak vizyonunuzda değişikliklere neden olur.
Sulu akıntıya ek olarak, gözünüzde yabancı bir cisim varmış gibi hissedebilirsiniz.
Bakteriyel Konjunktivitin Nedenleri
Konjunktivitin bakteriyel nedenleri çok daha az yaygındır. Oküler deşarj genellikle viral enfeksiyonlarla görülen sulu akıntının aksine genellikle kalın ve pürülandır. Bakteriyel konjunktivit, enfeksiyonun yayılmasını azaltmak için mümkünse uygun antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.
Yaygın sebepler
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus , erişkinlerde bulunan en yaygın bakteridir ve çocuklar listelenen diğer bakteriler tarafından enfekte olma olasılığının daha fazladır. Çoğu durumda, bu bakteriler kolayca tedavi edilir.
Bir istisna metisiline dirençli S. aureus (MRSA) 'dir . MRSA enfeksiyonu, bir oftalmoloji konsültasyonu ve spesifik antibiyotiklerle tedavi gerektirecektir.
Nadir nedenler
Daha fazla dikkat çeken iki agresif bakteriyel enfeksiyon var. Yaygın olmasalar da, görme kaybı riskini artırabilirler. Resmi bir oftalmoloji değerlendirmesi tavsiye edilir.
Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae , daha yaygın olarak klamidya ve gonore olarak bildiğiniz cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan sorumlu bakterilerdir.
Bu tür enfeksiyonları genellikle gözlere girerken düşünmezsek, olur. Örneğin, bir kişi enfekte vücut sıvılarına veya salgılarına dokunduktan sonra gözlerini ovuşturur.
Bu enfeksiyonlar için en büyük risk altındaki popülasyon yenidoğanlardır . Annenin doğum sırasında enfekte olması durumunda, bebek doğum kanalı çıktıkça bakterilerin bulaşması gerçekleşir. Klamidya ve gonore her zaman semptomlara neden olmadığından, anne enfekte olduğunu bilip bilmeyebilir. Bu nedenle doğum sırasındaki bakım standardı tüm yeni doğmuş bebekleri antibiyotik merhem ile tedavi etmektir.
Alerjik göz nezlesi
Mevsimsel alerji, astım ve egzama olan kişiler, alerjik konjonktivit gelişmesi riskini artırmaktadır.
Alerjik konjunktiviti enfeksiyöz tiplerden ayıran özellik kaşıntıdır. Viral konjonktivit gibi, oküler deşarj sulanma eğilimindedir.
Mevsimsel alerjiler, tüm alerjik konjonktivit vakalarının yüzde 90'ını oluşturur. Geri kalan vakalara başka alerjik maruziyetler veya kronik alerjiler neden olabilir. Çok nadir durumlarda, alerjik yanıtın neden olduğu iltihaplanma, atopik keratokonjonktivite (AKC) yol açan korneaya uzanır. Herhangi bir keratitte olduğu gibi, AKC tedavi edilmezse görme bozukluğu riski artmaktadır.
Diğer Ortak Nedenler
Diğer konjunktivit formları genellikle kısa ömürlüdür ve aşağıdakilerden kaynaklanabilir.
Kimyasal maruzlar
Bir kimyasal gözünüze girerse, tahrişe ve kızarıklığa neden olabilir. Klorlu havuz suyu yaygın bir örnektir.
Ayrıca zehirli bir kimyasal maddenin gözünüze sıçraması da mümkündür. Göz irrigasyonu rahatsız edici ajanı çıkarabilir ancak aynı zamanda gözlerde kızarıklığa da neden olabilir. Sulama sonrası kızarıklık genellikle bir gün içinde gelişir.
Yabancı vücutlar
Gözdeki yabancı cisim, bir kirpik bile, atıldıktan sonra bir güne kadar göz kızarıklığı ve iltihaplanma tetikleyebilir. Bu yabancı cismi çıkarmak için göz irrigasyonu bu tahrişe katkıda bulunabilir.
Daha fazla konu, yabancı bir vücut maruziyetinin doğada daha kronik olduğu zamandır. Dev papiller konjonktivit (GPC) burada devreye giriyor. GPC, göz kapağı kontakt lens veya cerrahi dikiş gibi yabancı cisimlere tekrar tekrar basıldığında ortaya çıkar. Lokal iltihaplanmaya yol açan bir bağışıklık reaksiyonu tetiklenir.
Sadece GPC'li insanlar kaşıntılı sulu gözlere sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda sıkıcı bir his uyandırırlar. Göz kapağı aynı zamanda kalınlaşır ve göz kapağının alt tarafında tanı koymak için küçük şişlikler oluşturur.
GPC, kontakt lensinizde birikmişse ortaya çıkar. Yumuşak kontakt lens kullanıcılarının, sert kontaklardan on kat daha yaygındır. Yine de, yumuşak temaslı kullanıcıların sadece yüzde bir ila beşini etkileyen çok yaygın değildir.
Yaşam Tarzı Faktörleri
Yakınlarınızdan birinin konjunktiviti olup olmadığını kontrol edemeyebilirsiniz, ancak riskleri kendiniz azaltmak için adımlar atabilirsiniz.
Kontak lens
Kontakt lens takılması, konjonktivit riskini birkaç şekilde artırabilir. Kontakt lens temizleme solüsyonu bakterilerle enfekte olabilir veya çözeltinin kendisi göze kimyasal olarak tahriş edebilir. Kontak lensin kendisi uygun şekilde takılmayabilir veya uzun süreli kullanım veya uygun olmayan temizlikten sonra lensler üzerinde birikebilir.
Kontakt lens kullanıyorsanız, kullanmayla ilgili rahatsızlıklarınız varsa, bunları düzgün bir şekilde temizlemeye ve göz doktoruna bakmaya dikkat edin.
Kuru gözler
Kuru göz sendromu olan kişiler pembe göz geliştirmek için daha eğilimlidir. Diğer tedavilerin belirtilip belirtilmediğini görmek için nemlendirici göz damlalarını kullanmayı veya göz doktoruyla bir değerlendirme yapmayı düşünebilirsiniz.
temizlik
Kötü hijyen, enfeksiyonu bir gözünden diğerine yayabildiğiniz veya bir kişiden diğerine yayılabildiğinizi daha olası kılar. Sık sık el yıkama anahtarıdır. Ayrıca gözünüze dokunmaktan veya sürtünmekten ve gözlerinizle temas edebilecek herhangi bir şeyi, yani kontakt lensler, göz makyajı, gözlükler, yastıklar veya havlularla paylaşmaktan kaçının.
> Kaynaklar:
> Azari AA, Barney NP. Konjonktivit: Tanı ve Tedavinin Sistematik İncelemesi. JAMA. 2013 ekim 23; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Konjonktivit (Pembe Göz). Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. 16 Ekim 2017'de güncellendi.
> Jacobs DS. Konjonktivit. In: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (İnternet) , Waltham, MA. Şubat 2018'de güncellendi.
> O'Callaghan RJ. Staphylococcus aureus Göz Enfeksiyonlarının Patogenezi. Patojenler. 2018 Ocak 10; 7 (1). pii: E9. doi: 10.3390 / patojenler7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Kontakt Lens Komplikasyonları. Kuzey Am Oftalmol Kliniği. 2003 Sep 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.