İlk defa şarbon gördüğümü söyledim, farketmemiştim. Kolunda cildinden daha koyu bir iz vardı. Gerçekten göze çarpmadı.
Bir doktor tarafından daha ciddi bir nedenden ötürü görmeye gelirdi. İşareti incitmedi. Kenarları biraz yükseltildi. Onun ilişkisiz diğer tıbbi sorunu tehlikede daha acil ve acil bir durumdu.
Ama kara markanın ne olduğunu biliyordu. O kelimeyi söyledi. Kendi dilinde kömür veya kömür anlamına geliyordu. Eski Yunanca - Antraks, başka bir dilden gelen kömür veya kömür kelimesini biliyordum.
Bu kutanöz şarbondu. Ölüme yol açabilir, ancak çoğu durumda değildir. Tedavi edilmezse, 1’de 1’i ölebilir. Antibiyotik tedavisi ile% 1'den azı kutanöz şarbondan ölmektedir.
Maruziyete bağlı olarak başka türlerde Şarbon vardır. Diğer formlar daha ölümcül. Bununla birlikte, kutanöz şarbon dünya çapında en yaygın olanıdır; Antraks ile enfekte olanların% 95-99'u kutanöz forma sahiptir.
Dünya çapında şarbon vakalarının çoğu, medyada bildirilen hastalıktan çok farklıdır. Çiftçilerin bazen yüz yüze geldiği bir hastalıktır. Şarbon sporları uzun süre çevre içerisinde kalabilir.
Korku, şarbonun bir aerosol (ya da posta yoluyla gönderilen) olarak havaya yayılabileceğidir, silah olarak kullanılabilir. Sonuç olarak, bakteri geçmişte manşetlere düştü.
Haber, 2001 yılında haber mektupları ve 2 ABD senatörü tarafından postada şarbon içeren mektupların alındığı, 5 kişinin ölümüne neden olan ve 17 diğer kişiyi enfekte eden başlıklar oldu. Ayrıca, ABD ordusu laboratuarı, ABD'de 100'ün lokasyonuna ve 2015'te keşfedilene kadar 10 yıldan uzun bir süredir şarbonun canlı örneklerini canlı olarak gönderdiği manşetlere de yol açtı.
Antraks kim alır?
Ancak, şarbon, dünya çapında, büyük ölçüde Haiti'den Zimbabve'ye ve Sibirya'ya kadar olan tarım alanlarında bulunabilen bir hastalıktır. Orta ve Güney Amerika, Karayipler, Afrika, Asya'nın bazı bölgelerinde, güney ve doğu Avrupa bölgelerinde bulunmuştur. Bu bölgelerde bazı hayvanlar, özellikle sığır, koyun, keçi, antilop ve geyik gibi çiftlik hayvanları enfekte olabilir. Şarbon, aslında toprakta bulunan ve vahşi hayvanları ve yiyecek için yetiştirilenleri enfekte eden doğal bir bakteridir. Nadir durumlarda, bu hayvanlarla veya hayvansal ürünlerle temas, insan enfeksiyonlarına yol açabilir. Hayvanların taşınması veya kesilmesi kutanöz enfeksiyonlara yol açabilir; kıllardan yapılmış veya karkaslarla çalışan davul çalma, enfeksiyonlara yol açabilir.
En riskli olanlar veteriner hekimler, kasaplar ve çiftçiler, davulcular, laboratuvar profesyonelleri ve ayrıca biyoterörizm durumunda potansiyel olarak askeri veya posta taşıyıcılarıdır.
Nadir durumlarda, eroin intravenöz ilaç kullanımı yoluyla enfeksiyon enjekte edilebilir.
Şarbon enfeksiyonu türleri nelerdir?
Farklı enfeksiyonlara aynı şarbon sporları neden olur, ancak bulaşma yoluna bağlıdır.
Gastrointestinal , enfekte bir hayvandan (ya da çok nadir durumlarda bakteriler tarafından kontamine olmuş sudan) et yiyerek yakalanabilir.
Bunu önlemek için ABD'de hayvancılık aşılanmıştır. Diğerleri ise, kontamine bir davul ile bir davul törenine katılmak gibi, nefes aldıklarını yutmuş olabilirler.
Ateş, titreme, boyunda şişlik, boğaz ağrısı, yutmada ağrı, konuşma zorluğu, bulantı ve kusma, özellikle kan, ishal, karın ağrısı, abdominal şişme ve baş ağrısı gibi nedenlerle ortaya çıkabilir. Sadece bir mide enfeksiyonu değil, bunun yerine belirgin ve tehlikeli boyun şişmesi olabilir.
Mortalite% 25-75'dir.
Soluma , hayvanlarda ya da saklanmalarında, örneğin yün, saklanma, et, hatta kontamine bir tamburla bir davul seremonisi gibi, sporları bozan herhangi bir şey gibi (aerosol haline getirilmiş) havadaki sporları solumak yoluyla elde edilir.
Bu en tehlikeli ve ölümcül tip.
İnhalasyon şarbonu ateş, titreme, nefes darlığı, konfüzyon, öksürük, bulantı / kusma, karın ağrısı, baş ağrısı, sırılsıklam terleme, yorgunluk, vücut ağrıları ve göğüs ağrısına neden olur.
Ondan ölenler sıklıkla akciğerinde kanlı sıvılar, beyninde şişme, ayrıca kalplerinde (perikardiyal efüzyon) ve karın çevresinde (assit) şişer. Bazılarında kızarıklık var (petechial). Lenf düğümleri (mediastinal) ve dalakta ölü doku ve kanama olabilir.
Ölüm oranı% 80'dir. Tedavi olmaksızın mortalitenin% 100'e yakın olduğu düşünülmektedir.
Sporlar cildin üzerine gelir ve bir kesikten geçerse kutanoz edinilir. Büyük olasılıkla birlikte toplanmış küçük, muhtemelen kaşıntılı kabarcıklara neden olur. Siyah bir merkezde, genellikle baş, boyun, kollar veya ellerde kenarlarda şişlik ile birlikte ağrısız ülser olabilir.
Enjeksiyon , eroin gibi şarbon bulaşmış materyallerin enjekte edilmesiyle elde edilebilir. Deri şarbonuna çok benzer, ancak hastalık daha hızlı yayılabilir ve bu nedenle daha tehlikeli olabilir.
Ne tür bakteriler bu?
Bacillus anthracis denilen gram-pozitif bakterilerden kaynaklanır. Alışılmadık olan şey sporlar yoluyla bulaşır. Bu sporlar uzun bir süre, hatta on yıl, toprakta ya da bir hayvanın üzerinde beklemekte ve beklenmedik şekilde enfekte olabilmektedir. Şarbonlar etrafta bilinmediği zaman enfeksiyonlar yayılabilir.
Nasıl tedavi edilir?
Bazı antibiyotikler kullanılır. Dirençle ilgili potansiyel kaygılar nedeniyle birden fazla seçilebilir.
CDC başına kullanılabilecek çok çeşitli antibiyotikler vardır. Tedavi, levofloksasin, moksifloksasin veya siprofloksasin ile olabilir. Karbapenemler, linezolid veya klindamisin gibi spor üretimini azaltan, umarım, azaltan antibiyotikler olarak da kullanılabilir. Kloramfenikol de işe yarayabilir. Doksisiklin bazen kullanılır.
Bazıları, bir makinenin yardımıyla nefes almaları için entübasyon ve havalandırma gerektirecektir. Birçoğu kan basıncını çok düşük tutmak için ilaçlardan yardıma ihtiyaç duyacaktır.
Steroidler CDC tarafından çok hasta olanlar (baskı yapanlara karşı şok), steroid kullanım öyküsü, özellikle baş veya boyunda şişlik, menenjit için tavsiye edilir.
Hastalanmak ne kadar sürer?
Kutanöz veya enjeksiyon şarbonu, maruziyetten bir gün sonra hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. Soluma şarbonu 7 gün veya daha fazla süre alabilir, ancak 60 günden fazla olamaz.
Ya maruz kaldın?
Antibiyotikler vardır - profilaksi - sağlık hizmeti sağlayıcınızın gözetiminde hastalanabilme şansını azaltmak için kullanabileceğiniz gibi. Buna, FDA onaylı olan siprofloksasin, levofloksasin ve doksisiklin ve moksifloksasin gibi diğer antibiyotikler dahildir; amoksisilin, penisilin klindamisin. Bu antibiyotikler genellikle 3 gün boyunca aşı ile 60 gün boyunca verilir.
Yani, bir aşı var mı?
Bir aşı var ama halk için uygun değil. Belli risk altındaki gruplar için kullanılabilir - askeri, veterinerler, belirli hayvancılık çalışanları. Antraks Aşı Emilmiş (AVA) veya BioThraxTM, Şarbon içermez ve şarbona neden olmaz. Bu aşının sınırlı veri olmasına rağmen inhalasyon ve kütanöz enfeksiyona karşı koruma sağladığı düşünülmektedir. Ön aşılama için FDA tarafından onaylanmış ve 1970'den beri lisanslanmıştır.
ABD'de hayvancılık aşılanmaktadır.
Onu hasta olan birinden yakalayabilir miyim?
Muhtemelen değil. Şarbon hastalarının diğer hastalardan daha fazla önlem almasına gerek yoktur. Hastanelerin şüpheli hastaları ayırması gerekmez. Sağlık hizmeti sağlayıcıları standart önlemleri kullanmalıdır.
Deride şarbonu olan bir kişinin, muhtemelen bulaşıcı bir sekresyona sahip olması, başka birine bulaşabileceği konusunda çok az risk vardır. Genel olarak, herhangi bir yaraya dokunmayın. Bu yüzden çıplak ellerle kutanöz şarbona dokunma.
Nasıl test edilir?
ABD'deki özel referans laboratuarları yardımcı olabilir. Laboratuar testleri, antibiyotiklerden önce alınmışsa, bir balgam örneğinden, bir lomber ponksiyondan, kan alımından, deri lezyonu örneğinden bakteri gösterebilir. Kandaki antikorlar da test edilebilir. Göğüs röntgeni veya kedi taraması, inhalasyon şarbonunu teşhis etmede yardımcı olabilecek "mediastinal genişleme" yi gösterebilir.