Sağlık bakanlığı bakanlıklarına inanç sıçrayışını yapan daha çok insan
Uygun Bakım Yasası Amerikalıların çoğunun Ocak 2014'ten bu yana sürekli sağlık sigortası kapsamını korumasını gerektirmiştir. Bu, paylaşılan sorumluluk hükümleri veya bireysel görevler olarak bilinir ve 2016 için sigortasız hane halkı başına yaklaşık 1000 $ olması beklenen vergi cezası ile uygulanmaktadır (cezalar 2016 yılında sigortasız kalmak için, 2016 yılı vergi beyannamelerinin doldurulduğu 2017 yılı başında değerlendirilecektir.
Fakat ACA'nın bireysel görevinden uzun bir muafiyet listesi var . Bunlardan biri, en azından 31 Aralık 1999'dan beri mevcut olan ve sürekli olarak sağlık bakım masraflarını paylaşan bir sağlık bakanlığı bakanlığı (HCSM) üyesi olan kişiler tarafından kullanılabilir.
ACA'nın HCSM gereklilikleri , kanunun metninin 148. sayfasında belirtilmiştir (Kısım 1501) . HSCM, hasta olduktan sonra üyeleri dahil etmeye devam etmeli ve bağımsız bir muhasebe firması tarafından gerçekleştirilen yıllık denetime sahip olmalıdır. Ve HCSM üyeleri “ ortak bir etik veya dini inanç kümesi paylaşmalı ve üyeler arasındaki tıbbi harcamaları bu inançlara göre paylaşmalıdır ”.
2014 itibariyle, federal hükümet tarafından onaylanmış 53 HCSM vardı ve üyeleri ACA'nın ortak sorumluluk hükümlerinden muaftır. Sertifikalı HCSM'lerin çoğu, küçük Amish ve Mennonite kiliseleri tarafından yönetilmekte ve 100'den az üyeye sahip bulunmaktadır (ACA'nın bireysel görevden gelen - HCSM muafiyetinden farklı olan dini muafiyetinin - Amish ve Old Order Mennonite üyeleri için de geçerlidir ). .
Fakat birkaç büyük HCSM var ve toplam üyelik 2010 yılında yaklaşık 110.000 kişiden 2016 yılına kadar yaklaşık 530.000 kişiye ulaştı. Bazı faktörler, bazı Hıristiyanların kontrasepsiyon ve kürtaj gibi hizmetleri kapsayan sağlık planlarından kaçınmak isteğini de içeriyor. ve bunun yerine sağlık bakım maliyetlerini diğer Hıristiyanlarla daha İncil bir şekilde paylaşan planlar için tercih edin.
Buna ek olarak, HCSM üyelikleri genellikle sağlık sigortası primlerinden daha ucuzdur, ancak hanehalkının sağlık sigortası borsalarındaki prim sübvansiyonlarına uygun olup olmadığına bağlı olarak önemli ölçüde farklılık göstermektedir.
Sağlık sigortanızı HCSM üyeliği lehine düşürmeyi düşünüyorsanız, bilmeniz gerekenler:
- HCSM'ler sağlık sigortası değildir ve sağlık sigortası planlarında standart olan garantiler, görevler ve tüketici korumaları ile gelmemektedir. Sağlık Bakanlığı Paylaşım Bakanlıklarının İttifakına göre, 30 ülke “ devlet tüzüklerinde sağlık hizmeti paylaşımının bakanlık niteliğini açıkça tanımış ve devlet sigorta kanunlarının bakanlıklara veya onların katılımcılarına uygulanamayacağını açıklamıştır .” Başka bir deyişle, bu eyaletlerdeki sigorta kanunları ve yönetmelikleri HCSM'ler için geçerli değildir ve sorunların ortaya çıkması durumunda devlet sigortası departmanı bir üyenin adına müdahale edemeyecektir.
- Bununla birlikte, HCSM'ler 501 (c) (3) hayır kurumudur, bu nedenle İç Gelir Hizmeti ve genel devlet savcıları tarafından düzenlenir.
- HCSM'ler ACA yönetmeliklerine uymak zorunda değildir. Bu, temel sağlık faydalarını kapsamak zorunda olmadıkları, önceden var olan koşulları hariç tutabilecekleri (ve yaptıkları) ve yıllık ve ömür boyu fayda sağlayan sınırlar uygulayabilmeleri anlamına gelir .
- HCSM'lerin düzenli sağlık sigortası risk havuzlarının istikrarını zayıflatabileceği yönünde endişeler vardır. Bunun nedeni, HCSM'lerin önceden var olan koşulları kapsamadıkları için sağlıklı kişileri çekmeye eğilimli olmalarıdır. Ayrıca üyelerin, üyelikleri genel sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olan evlilik dışı cinsel ilişki, tütün kullanımı, yasadışı uyuşturucu ve alkol bağımlılığı gibi şeyleri kurmasını da gerektirir. Ancak, bu, varsayılan olarak, sağlık sigortası planları için daha az sağlıklı bir genel risk havuzuna ve nihayetinde daha yüksek primlere yol açmaktadır.
- HCSM'ler, yasaklanmış davranışlardan kaynaklanan iddiaları paylaşmayı reddedebilir. Bu nedenle, evlenmemiş bir hamile kadın, annelik yararları için uygun değildir ve alkol ya da uyuşturucu kullanımına yönelik tedavi gibi şeyler diğer üyelerle paylaşılmayacaktır.
- HCSM'niz tarafından kapsanmayan sağlık hizmetlerine ihtiyaç duyuyorsanız veya faturalarınız HCSM'nizin empoze ettiği paylaşım sınırlarını aşarsa, ACA uyumlu sağlık planına kaydolmak için bir sonraki açık kayıt dönemine kadar beklemeniz gerekmeyecektir. eleme etkinliğiniz var .
- HCSM'ler PPO ağlarına sahip olabilirler (üyeler ağ dışına çıkarlarsa ek ücretlerden sorumlu olacaklardır) veya doktorların ve hastanelerin ne olduğuna bakılmaksızın üyenin masraflarını paylaşabilirler - bu, HCSM'ye bağlıdır.
- Bir HCSM üyesiyseniz, ACA'nın sigortasız olduğu için ceza ödemek zorunda değilsiniz ve vergi beyannamenizi kaydettiğinizde bunu belirtmek için Form 8965'i kullanacaksınız. Formun iki bölümü vardır - üst kısım, değişimin devletiniz tarafından verildiği istisnalar koyar ve alt kısmı, iadenizi kaydettiğinizde IRS'den aldığınız muafiyetleri belirttiğiniz yerdir. HCSM üyeleri için muafiyet her iki şekilde de mevcuttur:
- Değişimden muaf tutulmak için, eyaletinizdeki exchange ile iletişime geçin (Healthcare.gov kullanarak 38 eyaletten birinde iseniz, kullanacağınız muafiyet talep formu budur). Form 8965'in üst kısmına girmek için exchange'den aldığınız muafiyet sertifika numarasını kullanacaksınız.
- Vergi beyannızı gönderdiğinizde muafiyet talebinde bulunmak için, Form 8965'in alt kısmını kullanacak ve "muafiyet türü" sütununa "D" kodunu gireceksiniz. Üyeliğinizin, ACA'nın bireysel görev süresinden muaf tutulacağından emin değilseniz, daha fazla ayrıntı için HCSM'nize başvurun (örneğin, HCSM’niz en azından 31 Aralık 1999’dan beri faaliyet göstermiyorsa, “Asgari temel teminat kapsamı dışında başka bir formunuz yoksa, bireysel görevlendirme cezasını ödemekle sorumluyum”.
Feragatname : Bu makale genel bilgilendirme amaçlı olup, vergi tavsiyesi vermeyi amaçlamamaktadır. Bireysel görev süresine karşı HCSM muafiyetini talep etmeden önce bir vergi müşavirine danışın.