MRSA Enfeksiyonları Hakkında Her Şey
MRSA, metisiline dirençli Staphylococcus aureus'un bir kısaltmasıdır; bu, bir MRSA enfeksiyonunun, standart antibiyotiklerin çoğuna dirençli bir Staphylococcus aureus (bakteriyel “staph” enfeksiyonu) olduğunu söyleyen bir ağızdır. İşte neler oluyor? - tüm insanların yaklaşık% 30'u (ciltlerinde veya burnunda) Staphylococcus aureus ile kolonileşiyor .
Kolonizasyon, sadece Staphylococcus aureus böceklerinin zararsızca cildimizin üzerinde asılı olduğu anlamına gelir. Büyük bir sorun yok, vücudumuzun dışına birçok mikroorganizma takılıyor, Staphylococcus aureus bunlardan sadece bir tanesi.
Okumalısınız: Kendinizi MRSA Enfeksiyonlarından Koruyun
Staphylococcus Aureus Enfeksiyonları, Yıllar önce
Fakat eğer bu Staphylococcus aureus olması gerekmediği yere ulaşırsa (derinin altında bir yaradan geçiyorsa) ve bağışıklık sisteminiz zorluğa erişmiyorsa, bir “Staph” enfeksiyonu ile sonuçlanabilir. “Staph” enfeksiyonları hastanelerde endemik (daima mevcut) bir enfeksiyondur . İnsanların% 30'u kolonileştiğinden, “Staph” her yerdedir. Vücudunuzun dış kısmındaki “Staph”, bir hastaya dokunduktan sonra, bir hastaya dokunduktan sonra ellerini yıkamayı unutur ve hastanın Staphylococcus aureus'u yaranıza sokar. Dünyada, tüm Staphylococcus aureus pek de önemli değil - tipik olarak açık yaralarımız yok ve bağışıklık sistemimiz harika çalışıyor. Ancak hastanede birçok insanın açık cildine (ameliyat, intravenöz kateter, yaralanma, vb.) Sahip olması ve bağışıklık sisteminin% 100 olmadığı (hastalık nedeniyle), “Staph” enfeksiyonları yaygındır.Antibiyotikler Staphylococcus aureus enfeksiyonlara uyum sağlamaya başlayana kadar “Staph” enfeksiyonlarına karşı oldukça iyi bir iş çıkardı.
Staphylococcus aureus'un bir kısmı rastgele şans eseri, diğerleri gibi antibiyotiklerden de zarar görmemişti. Bu organizmalar hayatta kalmayı başardılar, çoğaldılar ve daha çok Staphylococcus aureus'u tıpkı onlar gibi- antibiyotiklere dirençli olarak yarattılar. Zamanla, bu zeki böcekler o kadar dirençli oldu ki, bizim antibiyotik cephanemiz artık işe yaramıyor. Bu yeni hatalara “Methicillin Resistant Staphylococcus aureus ” veya MRSA denir. 1961'de ilk MRSA bakterisi tanımlandı. O zamandan beri suş sadece metisilin değil, amoksisilin, penisilin, oksasilin ve diğer birçok antibiyotiğe de dirençlidir.
MRSA Enfeksiyonları Bugün
ABD'deki insanların yaklaşık% 5'inin MRSA ile kolonize olduğu tahmin edilmektedir (MRSA ciltlerinde veya burunlarındadır, fakat onlar “enfekte değildir” - sadece bakterileri taşıyorlar). Sömürülen insanlar MRSA enfeksiyonuna yakalanma riski daha yüksektir - örneğin, MRSA kolonileştirilmiş bir kişinin bir operasyonu varsa ve MRSA bakterisi cildinde yaraya girerse, büyük bir sorun olabilir.Sadece bu değil, MRSA kolonize ve MRSA enfekte MRSA bakterileri hastanedeki yüzeylerde yayıldı. Hasta odalarının% 75'inin MRSA ve VRE ile kontamine olduğu tahmin edilmektedir.
Çalışmalar, bir sağlık çalışanının bir hasta odasına girmesi ve hastayla fiziksel temasının olmaması durumunda, eldivenlerin, odanın içindeki yüzeylere dokunmadan, o zamanın% 42'sini hala kirleteceğini göstermektedir.
2005 yılında MRSA enfeksiyonu için 368.600 hastane yatışı vardı. Bu, 2000 yılında MRSA enfeksiyonlarının sayısı ve 1995'teki sayının 10 katıydı. Hastanelerdeki tüm “Staph” enfeksiyonların yaklaşık% 60'ı şimdi MRSA enfeksiyonlarıdır. Genel olarak, MRSA'nın hastane kaynaklı tüm enfeksiyonların yaklaşık% 8'ini oluşturduğu tahmin edilmektedir.
MRSA Enfeksiyon Problemi Ne Kadar Büyük?
Muhtemelen MRSA problemi ve bunun ne kadar büyük olduğu hakkında bazı haberler görüyorsunuz. Duygu yaymak istemiyorum, ama muhtemelen düşündüğünüzden daha büyük. MRSA enfeksiyon probleminin büyüklüğü hakkında daha iyi bir fikir vermek için MRSA ile ilgili bazı factoidler:MRSA Enfeksiyonu, ABD İstatistikleri
- Her yıl bulaşan MRSA sayısı: 880.000 (2007 sayı)
- Her yıl enfekte hastanede yatan hastaların% MRSA'sı:% 2.4
- MRSA enfeksiyonu başına ek maliyet: en az 10.000 $
- Yılda MRSA enfeksiyonlarının toplam maliyeti: yaklaşık 8 milyar dolar
- Ortalama kalış süresi: 6 ekstra hastane günü
- Ondan ölen MRSA enfeksiyonu olan kişilerin% 'si:% 5
- Yılda MRSA enfeksiyonu ölüm sayısı: 20.000 ila 40.000
Dünyada MRSA Enfeksiyonu
MRSA'nın küresel durumu, ele almak için biraz daha zor. Avrupa'da, sorun kısmen ABD'de olduğu kadar kötü görünmemekte, kısmen de antibiyotik reçete edilmesindeki farklılıklar ve kısmen de olsa uygulamaya konan kontrol önlemleri nedeniyle (bazı ortamlardaki tüm hastalar için zorunlu MRSA taraması gibi) ). Bununla birlikte, bir salgın hala demlemekte ve MRSA ABD'den Avrupa'ya seyahat ederken, oranların da oralarda arttığını görmeyi bekliyor.Bu nasıl oldu?
Bugün bir MRSA sorunumuzun çeşitli nedenleri var. En temel neden, Staph bakterisinin metisilin ve diğer antibiyotiklere direnç geliştirmesidir. Niye ya? Antibiyotik direnci, seçici basınç ve rastgele mutasyonlarla gelişir. Bakteriler çoğalırken, tekrarlananların bir kısmı (şans eseri), mutantlar olabilir ve antibiyotiklerin varlığında bile hayatta kalabilmektedir. Hayatta kalanlar, çoğalmaya ve hastalığa neden olmaya devam edecek kadar sığınabilir. Ayrıca, antibiyotiklerin aşırı kullanımı, on yıllardır problemlere katkıda bulunan birçok veri var. Çünkü onlarca yıldır antibiyotik kullanıyoruz. Örneğin, antibiyotikler genellikle virüsler için reçete edilir (insanlar soğuk algınlığı veya grip olduğunda olduğu gibi), bu da bakteriler üzerinde baskıya neden olur. Antibiyotiklere maruz kaldıklarında, bazı bakteriler doğal olarak diğerlerinden daha serttirler. Bu bakteriler hayatta kalır (özellikle hastalar tam doz antibiyotikleri almazsa). Hayatta kalırlar, çoğalırlar ve dirençli yavrular yaratırlar. Birkaç on yıl boyunca döngüye devam edin ve antibiyotiğe dirençli yeni bir bakteri türü ortaya çıkar.Ancak bu sadece sorun olan ilaçların kötüye kullanılması değildir, hayvansal endüstrideki birçok antibiyotik kötüye kullanımı vardır. Bu antibiyotikler gıdaya ve su beslemesine neden olur ve dirençli bakterilerin oluşmasına yardımcı olan düşük dozda antibiyotik sağlar.
Gelecek ne gösterir?
Daha fazlası, daha fazlası. MRSA ve diğer enfeksiyonların zayıf olduğuna dair hiçbir işaret yoktur. Bir enfeksiyon kontrol altına alınır girmez, yerini alacak iki tane var gibi görünüyor. MRSA büyük bir endişe kaynağı olmasına rağmen (yavaşlama belirtisi olmadan), iki süperbug daha şimdiden bunu denemeye hazırdır: C. Diff . ve A. Baumannii.Okumalısınız: MRSA Enfeksiyonlarından Kendinizi Koruyun
Kaynaklar:
MRSA'daki CDC sayfası
John L. Zeller, MD, PhD, Yazar; Alison E. Burke, MA, İllüstratör; Richard M. Glass, MD, Editör. Amerikan Tıp Derneği Dergisi. Vol. 298 No. 15, 17 Ekim 2007.
Amerika Birleşik Devletleri'nde İnvazif Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Enfeksiyonları. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin ve Aktif Bakteriyel Çekirdek gözetleme (ABCs) MRSA Araştırmacıları. JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
Ulusal Sağlık Enstitüleri. Medline Plus. MRSA.
İstatistiksel Kısa # 35. Sağlık Maliyeti ve Kullanımı Projesi (HCUP). Temmuz 2007. Sağlık Araştırmaları ve Kalite Ajansı, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.