Bir zamanlar, hepimiz sildenafil (Viagra) ve tadalafil (Cialis) gibi erektil disfonksiyon ilaçları hakkında iyi bir kıkırdattık. Ama olabildiğince kıkırdayarak, bu ilaçlar cinsel ve erektil disfonksiyona sahip erkeklere yardımcı olmada oldukça etkilidir. Yeni araştırmalar ve klinik kılavuzlar, bu ilaçlar için başka bir kullanım olduğunu göstermektedir: iyi huylu prostat hiperplazisini (BPH) tedavi etmek için kullanılan 5-alfa-redüktaz inhibitörleri olan finasterid (Proscar) veya dutasterid (Avodart) gibi ilaçlarla birlikte uygulanması.
Daha spesifik olarak, bir başka tip BPH ilacı olan 5-alfa-redüktaz inhibitörleri ve alfa blokerleri, bir erkeğin libidosu üzerinde bir sayı ve bir ereksiyonu sürdürme kabiliyetine sahiptir - Cialis gibi erektil disfonksiyon ilaçları ile ters yönde bir olumsuz etki. Dahası, 2011'de FDA, BPH semptomlarının tedavisi için de Cialis'i onayladı (idrara çıkma zorluğunu düşünün). Böylece, Cialis BPH'li kişilerde iki kat yararlıdır!
Benign Prostat Hiperplazisi (BPH) Nedir?
Eğer BPH'niz varsa, rahatsız edici, can sıkıcı ve bazen çok ciddi semptomlara muhtemelen bir giriş yapmanız gerekmez. Ancak, bizden hiç çıkmayan herkes için, işte bu konuda bazı bilgiler.
Benign prostat hiperplazisi, prostat bezinin kansersiz (malign olmayan) genişlemesidir. Erkeklerde prostat meni yapar. BPH'li erkeklerde, prostat 10 kat büyüyebilir ve idrar tıkanıklığına neden olabilir. Not olarak, prostat, üretra veya "işeme" tüpünü çevreleyen çörek şeklinde bir bezdir; Prostat mesanenin hemen altında oturur.
Prostat kanseri ayrıca hipertrofi ve hiperplazi ve BPH ile aynı başlangıç semptomlarının birçoğunu içermesine rağmen, BPH kanser değildir. 50 ya da daha büyük yaştaki çoğu erkeğin bir dereceye kadar yaşadığı iyi huylu bir durum. Dahası, BPH muhtemelen prostat kanseri geliştirme riski taşımaz.
Çoğu erkekte, BPH asemptomatiktir ve tanınabilir semptomlara neden olmaz. Amerikalı erkeklerin yaklaşık üçte biri, aşağıdaki başlangıç semptomlarını yaşayabilir:
- Özellikle geceleri idrara çıkma sıklığı (idrar sıklığı)
- Başlayan ve durduran zayıf idrar akışı
- İdrarını bitirdikten sonra bile işemek zorunda olduğunuzu hissetmek
- İdrar akışını başlatan problem (tereddüt)
- İdrarda bir kan
Zamanla, BPH, idrar yolu enfeksiyonları, böbrek ve mesane hasarı gibi daha ciddi sorunlara yol açabilir. (Hiperplastik prostatın neden olduğu tıkanıklık, böbrek ve mesaneye zarar veren idrar yedeklenmesine neden olabilir.)
BPH için ilk tedavi, ilaç tedavisi görmeyen kişiler için cerrahi ile ( TURP ) tıbbidir . Semptomatik BPH'si olan erkekler genellikle iki tip ilaç alırlar: alfa blokerleri (düşün terazosin veya doxazosin) ve daha önce sözü edilen Proscar ve Avodart gibi 5-alfa redüktaz inhibitörleri.
Dikkatli okuyucular, her iki BPH ilacı tiplerinin de alfa içerdiğini fark edebilirler; Bununla birlikte, bu ilaçların mekanizmaları tamamen farklıdır. Alfa blokerleri idrar akışını iyileştirmek ve idrar tıkanıklığını gidermek için mesane boynundaki ve prostattaki düz kasları gevşetir. Halbuki, 5-alfa redüktaz inhibitörleri, BPH'nin hormonal temelini hedefler ve sadece idrar akışına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda yeterince uzun süre alınırsa, prostatı küçültebilir ve ameliyat ihtiyacını erteleyebilir.
Cialis'i Mix'e Ekleme
Muhtemelen takdir edebileceğimiz nedenlerle, alfa blokerler, 5-alfa redüktaz inhibitörleri ile tedavi gören birçok erkek arasında ya da her ikisinin de% 5 ila 15'inde erektil fonksiyon, libido ve ejakülasyon ile karışır. Bu istenmeyen olumsuz etkiyi önlemek için ürologlar ve birinci basamak hekimleri ilaç karışımına Cialis eklemeye başladılar. Dahası, 2011 yılında FDA, BPH semptomlarının tedavisinde de Cialis'i onaylamıştı. Böylece, BPH'li erkeklerde Cialis çifte etkinlik gösterir - idrarla yardımcı olur ve erektil disfonksiyonda yardımcı olur.
Neyse ki bilim, BPH ilaç rejimlerinde erektil disfonksiyonu amaçlayan ilaçların ilavesini destekliyor. Cialis'in yapımcıları Eli Lilly tarafından desteklenen devasa bir randomize kontrol çalışmasında (şekle bakın), 695 erkeğe 5 alfa redüktaz inhibitör finasteride ek olarak Cialis veya plasebo verildi.
Sonuçlar Cialis'i finasterid kullananlarda görülen cinsel istek, orgazmik fonksiyon, erektil fonksiyon ve genel cinsel tatmin açısından istatistiksel olarak anlamlı iyileşmelerle çok cesaret vericiydi. Ayrıca, olumsuz etkiler az sayıda ve tolere edilebilir. Sonuçlar, Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi başlıklı bir anket kullanılarak tedavinin 4, 12 ve 26. haftalarında ölçüldü.
Büyük İlaç fonlarının kullanıldığı birçok çalışmadan da beklenebileceği gibi, bu çalışma için araştırma tasarımı oldukça sıkıydı. Plasebo etkilerinden başka, bu çalışmanın potansiyel sınırlamaları, Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksinin, ejakülatuar ve orgazm disfonksiyonu ve nispeten kısa tedavi süresini ölçmede yararlı olduğu kanıtlanmış bir geçerliliği içermemektedir. Unutmayın, araştırmacılar, sadece bir alfa-blokör değil, bir 5-alfa-redüktaz inhibitörü ile Cialis birlikte uygulama baktı.
Düşünceler Kapanış
Siz ya da sevdiğiniz bir kişi finasterid gibi BPH ilaçlarına ikincil cinsel zorluklar yaşıyorsa ve Cialis'te değilse, birinci basamak doktorunuza veya üroloğa söyleyin. Tedavi rejiminize Cialis'in eklenmesi güvenli ve tolere edilebilirdir ve cinsel yaşamınıza ve BPH'nin semptomlarına yardımcı olmalıdır.
İlgili bir notta, hormonal etkileri nedeniyle, düşük dozlu finasterid de saç dökülmesi için verilen bir ilaç olan Propecia olarak pazarlanmaktadır. Genellikle Propecia alan kişiler daha az erektil disfonksiyon sorunu olan daha genç erkeklerde ve Propecia Proscar'dan daha düşük dozda olmasına rağmen, Propecia da cinsel işlevsellikle etkileşime girebilir. Saç dökülmesini önlemek için finasterid kullanıyorsanız ve erektil disfonksiyon ya da libidinal problemler yaşıyorsanız, reçete yazan hekiminizi mutlaka bilgilendirin.
> Kaynaklar:
> "Alt Üriner Sistem Semptomları ve Prostat Büyütmesi Olan Erkeklerde Cinsel İşlev Benign Prostat Hiperplazisine Sekonder: 6 Aylık, Çift Kör, Finasterid ile Birlikte Uygulanan Tadalafil'in Plasebo Kontrollü Çalışması", S. > Glina > ve Cinsel Tıp Dergisi'nde (2014) yayınlanan yazarlar.
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Erkek Üreme Yolu Bozuklukları. İçinde: Çekiç GD, McPhee SJ. der. Hastalığın Patofizyolojisi: Klinik Tıpta Bir Giriş, Yedinci Baskı . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. 1/21/2015 olarak erişildi.