Radyoaktif Tiroid Hastaları Kamu Sağlığı Tehlikesi midir?

2010 yılında, Massachusetts Kongre Üyesi Edward Markey buna "tahrik edici radyasyon" adını verdi. Ve tabloid manşetleri hastaları "insanın kirli bombaları" olarak adlandırıyor. ABD'de radyoaktif tedaviler - özellikle de tiroid kanseri için radyoaktif iyodin - verilmesi ve daha sonra bir hafta veya daha uzun bir süre boyunca ölçülebilir "radyoaktif" kalabilen hastaları serbest bırakma konusundaki yaygın uygulamaya atıfta bulunmaktadırlar.

Radyoaktif Tedavi Rehberi

Avrupa'da, radyoaktif tedaviler alan hastaların çoğu, başkalarını kirletmekten kaçınmak için korunan alanlarda hastanede kalmaktadır. Ancak ABD'de 1997'den beri, Nükleer Düzenleme Komisyonu radyoaktif tedavilerden sonra hastaların karantinaya alınmasını gerektirmemiştir. (Bu hareketin esas olarak, radyoaktif iyot tedavisi gören hastalar için hastane karantinaya dahil olan ek maliyetlerden kaçınmak isteyen sigorta şirketleri ve HMO'lar tarafından desteklenen maliyet nedenlerinden kaynaklanmış olabileceği düşünülmüştür.)

Gönüllü kılavuzlar, radyoaktif tedaviden sonra, hastaların başkalarına yakın olmalarını, bir hafta yalnız kalmamalarını ve bebek ve çocuklarla yakın yakınlıktan (yani, sarılmadan) kaçınmayı ve hamile kadınlardan kaçınmayı önermektedir. Ve yine de, bu kılavuzlar takip edilmiyor ve bu hastaların çoğu, hala konuşmak için "radyoaktif" iken, kamuya çıkma, toplu taşıma araçları sürme, veya kendi ailelerini teşhir etmekten kaçınmak için sık sık otel odalarında kalıyorlar. radyasyon tarafından kirlenmiş olur.

Bazı bilim adamlarına göre, bir radyoaktif tıbbi tedavi almış bir kişiye ikinci elden maruz kalma bile, tipik bir Amerikan tarafından alınan tüm kaynaklardan tipik yıllık dozu aşan tek bir doz radyasyon sağlayabilir ve belki de dört kat daha fazla olabilir. Hamile bir kadın için güvenli sayılan seviyeden daha fazla.

Markey'in Radyasyon Tedavilerine İlişkin Kongre İncelemesi

2010 yılında radyoaktif tedavilerden sonra hastaneden taburcu edilen hastaları inceleyen Rep Markey Kongre araştırması (Markey artık bir senatör) sırasında, havaalanlarında ve tünellerde radyasyon detektörleri, halk otobüsleri, radyasyon dedektörlerini kuran hastalar da dahil olmak üzere bir dizi problem tespit edildi. Hamile bir kadın veya çocuğu olan bir banyo ya da yatak odasını paylaştılar ve ev çöpleri çöplüklerde radyasyon detektörlerini tetikledi.

Oteller özellikle ilgi çekicidir, çünkü rapora göre, araştırılan hastaların yüzde 7'si radyoaktif iyot tedavisi görmüşler ve daha sonra bir çarşaf, yatak örtüleri ve diğer ortak oda yüzeylerini kirlettikleri ve potansiyel olarak gebe kalma ihtimali olan bir otele girmişlerdir. Radyasyona maruz kalmanın sonucunda kansere yakalanmaya en yatkın olan otel çalışanları ya da misafir çocuklar - 2007 yılında, bir hastanın iki kişinin yanı sıra Illinois'de neredeyse tüm otellerde kullanılan çarşaf ve havluları da kirlettiği keşfedildi. "

Rep. Markey'in açıklamasına göre, Nükleer Düzenleme Komisyonu (NRC) sorunu görmezden geliyor. “Araştırmam,“ radyasyon tedavisi ”yoluyla hastalara maruz kalan hastalara maruz kalan kamu üyeleri tarafından alınan kasıtsız radyasyon düzeylerinin, hamile kadınlar ve çocuklar için kurulan uluslararası güvenli seviyeleri de aşabileceği sonucuna varmamı sağladı. Bu durum, zayıf NRC düzenlemeleri, bu tıbbi tedavileri uygulayanların etkisiz gözetimi ve hastalara ve hekimlere açık bir rehberlik olmaması nedeniyle gerçekleşmiştir.

NRC'nin Radyasyon Soruna Yanıtı

NRC, 21 Ocak 2011 tarihinde Markey'in kongre soruşturmasına , radyasyon tedavisinden taburcu edilen insanlar hakkında aşağıdakileri belirterek yanıt verdi :

İnsanların, bir hayvandan farklı olarak, diğer bireylerden mesafeleri korumaya yönelik önlemleri anlama ve takip etme ve yetişkinlere ve çocuklara yakınlık için zaman ve uzaklık farkları arasında ayrım yapma yeteneğine sahip olduklarını belirtmek önemlidir. Bir doktor ayrıca bir hastanın talimatlara uyma yeteneğini tarar ve başkalarına radyasyon maruziyetini azaltmak için gerekli önlemleri anlayabilir. Ek olarak, hayvan salınımı için düzenlemeler, insan atıklarında olduğu gibi, sıhhi bir kanalizasyon sistemi tarafından kontrol edilmeyen radyoaktif atıkların yönetimi gibi diğer faktörleri de hesaba katmaktadır.

Bu ayrımlar, hastaların ailelerine geri dönmelerine izin vermenin potansiyel faydaları gibi faktörlerle birlikte, Komisyonun tıp pratiğine müdahale etmeme politikası, tıp çevrelerine ve yukarıda tartışılan diğer destekleyici bilgilere karşı kabul edilemez bir yük getirmeme politikasıdır. Muhafaza, insan hastalar için mevcut salıverme sınırının uygun ve halk sağlığı ve güvenliğini koruduğu sonucuna varmamıza neden oldu. Yukarıda belirtildiği gibi, tıbbi izotoplarla tedavi edilen hastaların salınmasından dozlar hakkında veri toplamanın faydasını düşünmeyi planlıyoruz.

Nihayetinde, NRC, Markey'e güncel araştırma ve bilgiye dayanarak radyasyon tedavisi alan hastaları daha fazla izole etmek istemediğini söylemiştir. Bunu yapmak tıp çevrelerine gereksiz bir yük getirecektir.