Pembe göz en sık konjunktivite işaret etse de, gözün kırmızılaşmasına neden olabilecek başka durumlar da vardır. Dikkatli bir fizik muayene ve uygun laboratuvar testlerinin kullanılması konjunktivit ve daha ciddi oküler durumlar arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.
Fiziksel Muayene
Konjonktivit genellikle basit fizik muayene ile konur.
Etkilenen Göz Sayısı
Bakteriyel konjunktivit bir göze başlar, ancak çoğu zaman diğer göze yayılır. Bununla birlikte, viral konjonktivit sadece bir gözü etkileme eğilimindedir.
Göz deşarj
Konjunktivit genellikle gözlerden akıntıya neden olur. Sebep bir bakteri olduğunda, bu deşarj genellikle kalın ve pürülan, yani sarı veya yeşildir. Sabahları göz açmasını zorlaştıracak kabuklanmaya neden olma eğilimindedir.
Diğer yandan viral konjonktivit, daha ince sulu akıntıya sahip olma eğilimindedir. Bu deşarj yapışkan olsa da, göz kapağını zorlamak mümkün değildir.
Subkonjonktival hemoraji
Pembe göz rengini iltihaplı damarlardan alır. Bu kan damarlarından biri kırıldığında bir subkonjonktival hemoraji gelişir. Gözünüzün beyaz kısmındaki ince kırmızı çizgiler yerine, parlak kırmızı bir yama göreceksiniz.
Görünüşte göze çarpan bir özellik olsa da, tehlikeli değildir ve genellikle bir veya iki haftada iyileşir.
Bu hemorajiler viral konjonktivit ile daha yaygındır.
Şişmiş lenf düğümleri
Uygun bir fiziksel sınav, gözlerle sınırlı değildir. Kulak ve boyun çevresindeki lenf düğümleri bazen şişebilir ve viral değil, bakteriyel, konjunktivit ile hassaslaşabilir.
Özel testler
Tarihinize ve belirtilerinize bağlı olarak, sağlık uzmanınız, fiziksel muayeneniz sırasında ek testler yapmayı seçebilir.
Gözkapağın Eversiyonu
Yabancı bir vücut gözünüze girdiğinde pembe göz oluşabilir. Yabancı cisim çıkarılıncaya kadar, iltihaplı bir reaksiyona sahip olursunuz. Göz kapağınız ile gözbebekünüz arasında tahrişe neden olabilecek bir şey olmadığından emin olmak için sağlık uzmanınızın üst göz kapağınızı ters çevirin.
Prosedür ağrılı gelebilir ama değildir. Bazı durumlarda, anestetik göz damlaları muayene sırasında sizi daha rahat hale getirmek için kullanılabilir.
Fluorescein Göz Lekesi
Rutin muayenede görülemeyen tahriş ve yaralanmaya bakmak için gözünüze fluoresein adı verilen koyu turuncu suda çözünen bir boya yerleştirilebilir. Boya korneayı lekelemekte ve yüzeyel epitel hücrelerinin gevşek veya başka bir şekilde uzaklaştırıldığı alanlarda ışık almaktadır.
Boya ile aydınlanan alanlar kornea aşınmasının bir işareti olabilir veya herpes simplex göz enfeksiyonları ile sıklıkla görülen bir dendritik model gösterebilir. Boya ayrıca yabancı bir cismi göz içine yerleştirmeyi de kolaylaştırabilir.
Fluoresce, boya kaplı bir kâğıt şeridi üzerinde göz kırpma veya göz damlası kullanarak gözünüze yerleştirilir. Sağlık uzmanınız gözünüze kobalt mavisi ışığında bakacaktır. Tamamen, testin yapılması sadece birkaç dakika sürüyor.
İlk başta, gözünüzün beyazları sarı bir renk alır ancak doğal gözyaşları floresein'i dakikalar boyunca saatlerce yıkar. Göz çevresindeki deriye dokunan herhangi bir flüoresin, cildinizi bir veya iki gün boyunca lekeleyebilir.
Yarık Lamba Muayene
Bir yarık lamba kullanılarak daha resmi bir göz muayenesi yapılabilir. Bu aslında gözünüze ince bir ışık demeti veren bir mikroskoptur. Sağlık uzmanınız, gözün arka odalarının yanı sıra ön odaları da değerlendirmek için farklı lensler kullanacaktır.
Bu ekipman çoğu zaman bir göz doktoru bürosunda bulunur, ancak bazı birinci basamak ofisleri, acil bakım klinikleri ve acil servis departmanı aynı zamanda bir yarık lambasına da erişebilir.
Laboratuvar testleri
Laboratuvar testleri, teşhisin doğruluğunu artırabilir ve daha etkili tedavilere rehberlik etmeye yardımcı olabilir. Sonuçta, bakteriyel konjunktivit antibiyotik gerektirebilir, ancak viral enfeksiyonlar kendi kendini sınırlar ve kendi başlarına iyileşir. Bununla birlikte, birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı genellikle klinik muayenelerine göre tedavi görür.
Kültür
Herhangi bir enfeksiyonu teşhis etmek için altın standart kültürdür. Sadece nedensel bakteriler tanımlanmayacak, aynı zamanda hangisinin en etkili olduğunu göstermek için farklı antibiyotiklere karşı test edilebilir.
Konjunktivit için bir gözyaşı veya başka bir göz deşarjı örneği bir bezle toplanabilir ve laboratuvara gönderilebilir. Kültürlerle ilgili sorun, sonuç almak için günler alabilmesidir. Bu tedavi için beklemek için çok uzun.
Dirençli veya tekrarlayan enfeksiyonlar olmadıkça, kültürler konjunktiviti teşhis etmek için nadiren kullanılır.
PCR Testi
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), bir enfeksiyonun var olup olmadığını görmek için bir numuneden DNA'yı kullanan daha gelişmiş bir tekniktir. Geleneksel kültürden farklı olarak, antibiyotik duyarlılığını kontrol edemez.
Konjunktivit söz konusu olduğunda, PCR hem bakterileri hem de virüsleri taramak için kullanılabilir. Taranan en yaygın bakteriler klamidya ve gonore olur . Tüm konjunktivit vakalarının yüzde 70'ini oluşturan adenovirüs ve herpes simplex, ayrıca PCR testlerine de sahip olan virüslerdir. Sonuçlar genellikle 24 saat içinde kullanılabilir.
Hızlı Adenovirus Taraması
PCR işlemi hızlandırabilirken, sağlık hizmeti sağlayıcılarının ziyaretiniz sırasında teşhis koymasına izin vermez. Bu tedavide gecikme anlamına gelebilir.
Hızlı bir bakım noktası testi şimdi mevcuttur. Adenovirüsün tüm serotiplerini tarar ve sağlık dairenizin ofisinde çalıştırılabilir. 10 dakika içinde virüsün olup olmadığını öğreneceksin. Bu durumda, antibiyotiklere ihtiyacınız yoktur ve tedavi masraflarından tasarruf edebilirsiniz. Ne yazık ki, tüm ofisler testi sunmuyor.
Sunulansa, test oldukça basittir. Doktorunuz size özel bir göz damlası verecek, alt göz kapağınızı biraz gerecek, ardından test çubuğunu iç göz kapağınıza yerleştirecek ve bir numune almak için hafifçe ovulacaktır.
Ayırıcı tanı
Pembe gözü olan çoğu hastada iyi huylu veya kendiliğinden sınırlı bir durum vardır ve bir göz doktoruna yönlendirme gerektirmez. Konjunktivit, bakteriler ve virüslerden kaynaklanabilir, ancak alerjiler, kimyasal maruziyet ve travma gibi diğer nedenler de yaygındır.
Ek değerlendirmeyi gerektiren kırmızı bayrak semptomları ateş, şiddetli göz ağrısı veya görme bozukluğunu içerir. Bu bir göz doktoru ile acil değerlendirme talep etmelidir.
> Kaynaklar:
> Konjonktivit (Pembe Göz). Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. 16 Ekim 2017'de güncellendi.
> Jacobs DS. Konjonktivit. In: Sullivan DJ, ed. UpToDate (İnternet) , Waltham, MA. Şubat 2018'de güncellendi.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Oküler Sağlık Değerlendirmesi. İçinde: Elliott DB, ed. Birincil Göz Bakımında Klinik Prosedürler . 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: Bölüm 7
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW ve diğ. Adenoviral Konjonktivit Tanısı ve Antibiyotik Yönetimine Etkisi için AdenoPlus Bakım Noktası Testinin Değerlendirilmesi. Mayo Kliniği Proc: IQO. 2017 Eylül; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Ahşap M. Konjonktivit: Tanı ve Yönetim. Toplum Göz Sağlığı. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.