Senin Cilt Kanseri için Mohs Rekonstrüktif Cerrah - Nasıl Yapılır
Mohs sonrası cilt kanseri için rekonstrüktif ameliyat sırasında ne olur?
Mohs Rekonstrüktif Cerrahi Nedir?
Bir cilt kanseri lezyonu çıkarmak için Mohs ameliyatı geçirdikten sonra, cerrahınız basit bir kapanma yapabilir veya post-Mohs rekonstrüktif cerrahiyi önerebilir. Bu tip rekonstrüktif plastik cerrahi, herhangi bir cilt kanseri lezyonu çıkarıldıktan hemen sonra yapılabilir.
Post-Mohs Yeniden Yapılanma için Seçenekleriniz
Mohs sonrası rekonstrüktif cerrahiyi yapmak için bir “formül” olmadığını anlamak önemlidir çünkü etkilenen dokuların yerleri, miktarları ve tipleri insandan insana farklıdır. Bununla birlikte, yaygın olarak kullanılan belirli teknikler şunları içerir:
- Flep teknikleri (Post deri kanseri fasiyal rekonstrüksiyonunda en sık kullanılan teknik)
- Kemik greftleme (Kemik en çok kafatasından alınır ve eksizyon bölgesine yerleştirilir.)
- Kıkırdak greftleme (Kıkırdak için en yaygın verici alan kulaktır, ancak kaburga kıkırdağı da kullanılır.)
- Doku genişletme (Doku genişleticiler, insanların küçük bir kısmı için kullanılır.)
- Deri greftleri (Cilt greftleri nadiren fasiyal rekonstrüksiyon için kullanılır.)
Post-Mohs Rekonstrüktif Cerrahi - Nasıl Yapılır
Pek çok insan için post-Mohs rekonstrüktif cerrahiye sahip birkaç adım vardır.
Cerrahiye başlamadan veya anestezi uygulamadan önce cerrahınız, prosedürün amaçlarını ve olası riskleri iyice anladığınızdan emin olacaktır. Prosedürün nedenini ve oluşabilecek olası komplikasyonları anladığınızı belirten bilgilendirilmiş onam formu imzalamanız istenecektir.
İşlemden önce yapmanız gerekenler için de bilgi verilecektir. Bu, belirli bir süre boyunca yiyecek ve içeceklerden kaçınmayı içerebilir ve bazen cerrahınız, özel bir sabun kullanmadan önce gece duş alır. İşlemin yapıldığı gün cilt kanseriniz dermatolog tarafından ya da post-Mohs rekonstrüksiyonunu gerçekleştiren plastik cerrahi ile çıkarılabilir. Sonra:
Anestezi verilir. Deri kanseri rekonstrüksiyonu lokal anestezi , intravenöz sedasyon (ayrıca yönetilen anestezi bakımı (MAC) veya “alacakaranlık uyku” olarak da bilinir) veya genel anestezi altında yapılabilir . Doktorunuz, sahip olduğunuz prosedür için iyi bir şekilde ne işe yarayacağına ve sahip olabileceğiniz diğer tıbbi koşullara bağlı olarak sizin için en iyi seçeneği önerecektir. Eğer plastik cerrahınız lezyonu kesen ise, bu aşamada yapılacaktır. İyi tanımlanmış sınırlara sahip küçük bir lezyon, eksizyon adı verilen daha basit bir cerrahi işlemle çıkarılabilir.
Lezyon çıkarılır. Bu adım, plastik cerrahınız aynı zamanda lezyonunuzu gideren veya tek bir prosedürde bir ekip olarak dermatolojik cerrahınızla birlikte çalışmadığı sürece ayrı bir prosedürde tamamlanmış olabilir. Not: Lezyonunuz iyi tanımlanmış sınırlarla küçükse, çıkarılması için eksizyon adı verilen basit bir cerrahi işlem kullanılmış olabilir. İyi tanımlanmış sınırlar olmadan daha büyük olsaydı, muhtemelen Mohs ameliyatı gerekliydi.
Yara kapalı. Prosedürünüz basit bir eksizyon ise, bu nispeten basit bir süreçtir. Bununla birlikte, daha kompleks Mohs cerrahisi gerekliyse, lezyonun çıkarılmasından sonra geriye kalan arızayı onarmak için bir dizi seçenek vardır.
Kullanılan tekniklere bakılmaksızın, plastik cerrahınız, yara izinizin görünümünü en aza indirmek için, ortaya çıkan sütür hattının yüzünüzün doğal kıvrımlarını ve kıvrımlarını takip edecek şekilde yerleştirildiğinden emin olmak için mümkün olan her an ilgilenecektir.
Ameliyattan sonra. Ameliyatınız tamamlandıktan sonra bir süre için gözlemlenecek ve daha sonra eve dönmek için talimatlar verilecektir.
Bazı insanlar, özellikle de flep prosedürü olanlara, evde antibiyotik almak için reçete verilebilir. Cerrahınızla enfeksiyon belirtileri hakkında ve ne zaman arayacağınızı konuşmak önemlidir. Çoğu zaman cerrahınız 101F üzerinde ateş, kızarıklık, ağrı veya akıntıyı arttırırsanız, sizi aramanızı ister. Almak için antibiyotik verilirse, bunların hepsini bitirdiğinizden emin olun. Enfeksiyon olasılığınızı azaltmak için yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri, sigara içmekten kaçınmaktır, çünkü sigara içmek plastik cerrahi sonrası iyileşmeye engel olur.
Post-Mohs Rekonstrüktif Cerrahi Sonrası
Burada insanların yaklaşık yüzde 15'inin, cilt kanseri eksizyonu sonrası rekonstrüksiyonun en az iki aşamada gerçekleştirilmesi gerektiğini belirtmek önemlidir. Bu, çoğunlukla belirli tipte flep tekniklerinin kullanıldığı durumlarda geçerlidir. Birinci aşama, kanat ve ikinci aşama “bölümleri” yaratır ve yeniden yerleştirir veya kapağı orijinal konumundan ve kan kaynağından ayırır. Bu nedenle, yara iyileştikten ve yaraya kan sağlandıktan sonra, yeniden yapılandırmayı tamamlamak için ikinci bir ameliyat planlanmalıdır.
Bir flep tekniğinden başka ameliyatlar da istenen kozmetik etkiyi elde etmek için başka prosedürler gerektirebilir. Cerrahınızdan ameliyat öncesi beklentileri hakkında konuşmanız ve tüm rekonstrüksiyonun tek bir prosedürde yapılabileceğine veya birden fazla prosedüre ihtiyacınız olacağını tahmin edip edemeyeceğine dair konuşmak faydalı olabilir.
Deri Kanseri Sonrası Rekonstrüktif Cerrahi Hakkında Daha Fazla Bilgi
Nasıl yapılırsa, nasıl yapıldığı, seçenekleriniz ve ameliyat sonrası neler olduğu dahil olmak üzere cilt kanseri çıkarıldıktan sonra rekonstrüktif cerrahi hakkında daha fazla bilgi almak isterseniz. Cilt kanseri ameliyatından sonra yüz rekonstrüksiyonunu okumak için biraz zaman ayırın. Ayrıca cilt kanseri sonrası rekonstrüksiyon fotoğraflarından önce ve sonra bir göz atmak isteyebilirsiniz. Medikal fotoğraflara bakarken zayıf bir karın varsa, bu adımı atlamak isteyebilirsiniz, ancak pek çok kişi, önemli ölçüde büyük cilt kanserleri kaldırıldıktan sonra bile yüz özelliklerinin ne kadar iyi restore edilebileceğini görmek için cesaret verici ve rahatlatıcı buluyor. .
Kaynaklar:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A. ve N. Futran. Baş ve Boyun Serbest Flep Rekonstrüksiyonu Olan Hastalarda Antibiyotik Profilaksisi. JAMA Otolaringoloji - Baş Boyun Cerrahisi . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. ve A. Bhrany. Mohs Mikroskobik Cerrahi Sonrası Baş ve Boyun Gecikmeli Rekonstrüksiyonunda Komplikasyon Oranları. JAMA Yüz Plastik Cerrahi . 2016, 18 (5): 340-6.