İnsan papilloma virüsü veya HPV enfeksiyonu inanılmaz derecede yaygındır. Bilim adamları, cinsel olarak aktif yetişkinlerin yarısından fazlasının, herhangi bir zamanda HPV ile enfekte olduğunu düşünmektedir. Bu enfeksiyonların hepsi aynı değildir. Birçoğu cinsel yolla yayılan 100'den fazla HPV türü vardır. Bazı HPV tipleri yüksek riskli olarak kabul edilir. Bu suşlar hem erkeklerde hem de kadınlarda çeşitli kanser risklerinin artmasıyla ilişkilidir.
Diğer tiplerin düşük riskli olduğu düşünülmektedir. Bu suşlar genital siğiller ile ilişkilidir.
HPV yayıldığı için cilt-cilt , prezervatifler enfeksiyona karşı tamamen koruyucu değildir. Bu yüzden ilk HPV aşısı geliştirildiğinde birçok insan için çok heyecan vericiydi. Bu aşı, Gardasil, en yaygın iki yüksek risk ve HPV'nin en yaygın iki düşük riskli çeşidine karşı korunmuştur. Birkaç yıl sonra, yüksek riskli suşa odaklanan bir başka aşı olan Cervarix serbest bırakıldı. Bugünlerde üç HPV aşısı var . Üçüncü aşı, Gardasil-9 adı verilen ve 9 HPV suşuna karşı koruma sağlayan yeni bir Gardasil versiyonudur.
Aşılar mükemmel değil. Bununla birlikte, iyi aşı alımına sahip ülkeler servikal kanser sayılarının düştüğünü gördüler. Öyleyse neden daha fazla Amerikalı genç bir HPV aşısı almıyor?
Sayılarla HPV Aşılarının Faydaları
Birçok genç kadının 4-strain HPV aşısının (Gardasil) virüse maruz kalmadan önce verildiği Avustralya gibi ülkelerde, bu etkiler olağanüstü olmuştur.
Literatürün bir 2016 araştırması incelemesi, şunları bulmuştur:
- HPV 6, 11, 16 ve 18 ile yüzde 90 daha az enfeksiyon. Bunlar Gardasil'e karşı korunan dört suş.
- Yüzde 90 daha az genital siğil vakası.
- Düşük dereceli servikal değişikliklerin yüzde 45 daha az tanısı.
- Yüksek dereceli servikal değişikliklerin yüzde 85 daha az tanısı. Bunlar, kanserin gelişimi ile ilişkili değişiklik türleridir.
Ancak, bu faydaların görülmesi için gençlerin HPV aşısını almaları gerekiyor. Daha da önemlisi, aşı yapmaya başlamadan önce aşı yaptırmak zorundalar.
Bazı ülkeler aşılanan insanlara inanılmaz derecede iyi gidiyor. 2014 yılında tüm Avustralyalı kızların neredeyse dörtte üçü aşılanmıştı. Danimarka, Macaristan, İrlanda, Norveç, Portekiz, İsveç ve Birleşik Krallık'ın tümü, yüzde 80-90 aralığında aşı kapsamına sahiptir. Aksine, 2014 yılına kadar, Amerikalı kızların sadece yüzde 40'ı ve Amerikalı erkeklerin yüzde 22'si aşılanmıştır.
Amerika neden HPV Aşılama Oranlarında mı?
HPV aşısı, Amerika'ya çok erken geldi. Bununla birlikte, ilk yıllarında düzenli aşı tavsiyelerinin bir parçası olup olmadığı konusunda birçok tartışma vardı. İnsanlar başlangıçta güvenlik konusunda endişeliydiler. O zamandan beri çok güvenli bir aşı olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, HPV aşısının gençleri daha fazla cinsel ilişkiye teşvik edeceği konusunda endişeliydiler. Bu doğru olmayan bir şekilde gösterilmiş başka bir şey.
Günümüzde Amerikan Pediatri Akademisi, 11 ve 12 yaşlarındaki kadınlar ve erkekler için rutin HPV aşısı önermektedir. Öyleyse neden aşılama oranları diğer birçok gelişmiş ulusunkinden daha geride kalmaktadır?
Bir dizi sebep var. Belirli bir sırayla:
- Doktorlar , aşıyı sürekli olarak ergen hastalara ve ebeveynlerine tavsiye eden iyi bir iş yapmazlar .
- Ebeveynler, genç erkekler ve kadınlar için aşının gerekli olduğunun farkında değildir. Bu nedenle, bunu sormayı veya bunu bilmeyi bilmiyorlar.
- Ebeveynler bunun farkında olduğunda, birçok kişi HPV aşısının diğer çocukluk ve adolesan aşıları kadar önemli olduğuna inanmıyor. Bu, özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nin her yerinde görülen çocukluk dönemi aşılamasındaki genel düşüşün yanı sıra ilgilidir. Aşıların azaltılması, büyük ölçüde anne babanın aşılama ile ilgili korkularına bağlanabilir. Bu korkular bilime dayanmıyor. Ayrıca, aşıların, önlenmesi için tasarlandıkları hastalıklardan çok daha büyük bir oranda daha güvenli olduklarını kabul etmedikleri de bilinmemektedir.
- Ebeveynler aşının maliyeti konusunda endişe duymaktadır. Ayrıca aşıyı almak için gereken ziyaretlerin maliyetinden de endişe duyuyorlar. Medicaid alıcılarının aşıyı özel sigortalardan daha sık aldıklarına dair bazı kanıtlar vardır. Bu birkaç nedenden dolayı olabilir. Bu nedenlerden biri, ortak ziyaret ödemelerini ödememeniz gerektiğinde daha az bakım masrafıdır.
- HPV aşıları, ABD'nin her alanında her zaman mevcut değildir. Kullanılabilirlik, insanların nereye baktıklarına bağlı olarak çok değişir.
Bu sorunları düzeltmenin yolları var. Eğitim programları, doktorlara rutin aşılamanın önemini öğretmeye yardımcı olabilir. Böylece doktorlar hem aşı hakkında hem de kültürel açıdan uygun şekillerde nasıl konuşulacağını öğrenebilirler. HPV aşıları standart önleme programlarının bir parçası olabilir. Bu, ebeveynler ve doktorlar için daha kolay tartışılmasını sağlayabilir. Elektronik tıbbi kayıtlar geliştirilebilir ve aşıya erişim genişletilebilir. Bu, doktorların aşıya ihtiyaç duyan kişileri tespit etmelerine yardımcı olur. Ayrıca anne-babaların ve gençlerin çekimlerini yapmak için daha fazla seçeneğe sahip olacağı anlamına da gelebilir.
Son olarak, ebeveynler ve gençler HPV aşısı hakkında daha iyi bilgiye erişebilmelidir. Daha fazla insan hem erkek hem de kız çocuklarının yararlarını anladıysa, muhtemelen bunu almakla daha çok ilgilenirler. En önemlisi, HPV aşısının cinsel ilişkiye girmemek olduğunu öğrenmeleri gerekiyor. Sağlığı korumakla ilgili.
> Kaynaklar:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N ve diğ. Dört Eksenli İnsan Papillom Virüsü Aşısının Etki ve Etkinliği: 10 Yıllık Gerçek Dünya Deneyiminin Sistematik İncelemesi. Clin Infect Dis. 2016 Ağustos 15; 63 (4): 519-27. doi: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Amerikan adolesanları arasında insan papillomavirüs aşısının önündeki engeller: literatürün sistematik bir derlemesi. JAMA Pediatr. 2014 Ocak; 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> Krakow M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF. Ergenlerin Sağlayıcı-Önerilen İnsan Papilloma Virüsü Aşılanmasının Özellikleri. J Adolesc Sağlık. 2017 Jan 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. Davranış tıbbı Derneği artan HPV aşısı alımını desteklemektedir: kanser önleme için acil bir fırsat. Transl Behav Med. 2016 Aralık; 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Bir Antikanser Aşı Olarak İnsan Papilloma Virüsü Aşısı: Ulusal Kapsamlı Kanser Kontrol Programında İnsan Papillomavirüs Aşılarının Desteklenmesi için Ortak Çalışmalar. J Kadın Sağlığı (Larchmt). 2017 Mar, 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.