Kadınlarda ve erkeklerde CYBE ile bağlantılı ortak bakteriler
Mycoplasma genitalium (MG ), yakın zamanda önemli bir sağlık kaygısı olarak tanınmaya başlamıştır. 1980'lerde keşfedilen ve bir zamanlar hastalıklara neden olmaktan ziyade, diğer hastalıkların sırtında etkili bir şekilde "sürüşe geçme" anlamına gelen, zararsız olduğu düşünülen nispeten yaygın bir bakteri.
Bu günlerde artık doğru değil. MG, bilim adamlarıyla cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (STI) önemli bir nedeni olarak görülmekte ve sadece hak ettiği tüm ilgiyi vermeye başlamaktadır.
Mycoplasma Genitalium Anlamak
Mycoplasma genitalium'un, bakteriyel vajinozis (BV) ve non-gonokokal üretrit (NGU) formları dahil olmak üzere birçok enfeksiyonun sekonder nedenlerinden ziyade asal olduğu açıktır. Pelvik inflamatuar hastalık (PID) ve diğer bakterilerde diğer bakterilere atfedilen bir şekilde de ilişkilidir.
Büyük ölçüde, çoğu MB vakası asemptomatiktir. Semptomlar ortaya çıkarsa, bunlar büyük ölçüde nonspesifiktir ve klamidya ve gonore gibi diğer CYBE'ler için kolaylıkla yanılmaktadırlar. Ayrıca kadınlarda ve erkeklerde önemli ölçüde farklıdırlar:
- Kadınlar, cinsel ilişki sırasında vajinal kaşıntı, idrara çıkma ve ağrılar yaşama eğilimindedirler. MG aynı zamanda bakteriyel vajinozis ile de ilişkilidir, semptomlar cinsel ilişkiden sonra balık kokusu ve vajinal akıntıda değişiklikler içerebilir.
- Öte yandan erkekler, idrar yolu ile akıntı, idrarda yanma ve eklemlerde ağrı ve şişlik (artrit) yaşayabilirler. MG erkeklerde klamidya olmayan non-gonokokal üretritin en yaygın nedenidir.
Mycoplasma Genitalium Tanısında Zorluklar
MG teşhisinin ana engeli, enfeksiyonu doğrulamak için onaylanmış bir kan testi olmamasıdır. Doğrudan teşhis, büyümesi altı aya kadar süren bir bakteri kültürü gerektirir. Bunu tanımlamanın başka yolları da vardır, ancak bu testler çoğunlukla araştırmaya ayrılmıştır.
Bu nedenle, MG genellikle tahminen teşhis edilir. Diğer bir deyişle, bir doktor diğer tüm seçenekleri kapsamlı bir şekilde belirledikten sonra MT'nin neden olduğunu kabul edecektir.
Günümüzde çoğu deneyimli klinisyene MG'nin hem BV hem de NGU enfeksiyonlarına dahil olduğu varsayılmaktadır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 15 ila 20 kişi STK'ya doğrudan MG'den kaynaklanıyor. MG aynı zamanda üç kalıcı veya tekrarlayan üretrit olgusunun birinde de rol oynamaktadır.
Mycoplasma Genitalium Tanısında Zorluklar
Mycoplasma genitalium standart olarak antibiyotiklerle tedavi edilir, genellikle tek doz 1 gram azitromisin kullanılır. Azitromisin güvenli ve etkili olarak kabul edilirken, geniş çapta kullanıldığı popülasyonlarda ilaca karşı direncin artmasına dair kanıt var.
Diğer antibiyotikler sübstitüe edilebilirken, moksifloksasin iyi bir etki sağlarken, aynı zamanda direnç riski de taşıyorsa, doksisiklin daha az etkili (daha düşük direnç riskiyle) olarak kabul edilir.
Bu, CYBE'lerin (aynı şekilde bir hastalık sınıfının tedavi edilmesi) sendrom tedavisiyle ilgili büyüyen bir sorunu vurgulamaktadır. Muhtemelen, bir kişiyi iyi veya etkili biçimde çalışmayabilen ilaçlara maruz bırakmaktadır. Bakteriyel bir enfeksiyon durumunda, bu zaten çok büyük antibiyotik dirençli bakteri sorununa ( gonore gibi hastalıklarda görüldüğü gibi) katkıda bulunabilir.
Bu nedenle MG enfeksiyonunun doğrulanması için kesin bir kan testinin geliştirilmesinin bu kadar önemli olmasının nedeni de budur.
> Kaynaklar
- > Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Tedavi Rehberi, 2015." Atlanta, Gürcistan; 2015.
- > Otieno, F .; Ndivo, R .; Oswago, R .; ve diğ. Kisumu İnsidans Kohort Çalışması'nda cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların sendromik yönetiminin değerlendirilmesi. Int J STD AIDS . 2014; 25 (12): 851-9.
- > Tosh, A .; Van Der Pol, B .; Fortenberry, J .; ve diğ. "Ergen kadınlar ve onların ortakları arasında Mycoplasma genitalium." J Adolesc Sağlık. 2007; 40 (5): 412-7.