Menenjit, enflamasyonu doğrulayarak veya beyin omurilik sıvısında (beyni çevreleyen sıvı) bir enfeksiyon tanımlayarak teşhis edilir. Bunun nedeni, menenjitin, beyinleri örten, koruyan ve tamponlayan koruyucu tabakalar olan bir iltihaplanma veya iltihaplanma olmasıdır.
Tanı, alt sırtın içine yerleştirilmiş bir iğne kullanılarak spinal sıvının çıkarılmasını içeren, invaziv fakat büyük ölçüde güvenli bir tanı testi olan lomber ponksiyon kullanılarak yapılır.
Kendinden Kontroller / Evde Test
Boyun ağrısının eşlik ettiği baş ağrıları, menenjitin ayırt edici özellikleridir ve sizin veya çocuğunuzun, baş ağrıları, sert veya ağrılı boyun, ateş, sırt ağrısı gibi menenjite sahip olabileceğini düşünürseniz dikkat etmeniz gereken başka önemli işaretler vardır. vücudun herhangi bir yerinde döküntü ve grip benzeri semptomlar.
Laboratuvarlar ve Testler
Birkaç test menenjit tanısını doğrulayabilir. Menenjit bir enfeksiyondan kaynaklandığında, testler buna neden olan spesifik virüs veya bakterileri tanımlayabilir.
Funduskopik Sınav
Doktorunuz, gözünüzün görüntüsüne doğrudan dokunmadan büyüten bir oftalmoskop kullanarak gözünüzün içine bakabilir. Bu noninvaziv test, doktorunuzun gözünüzün arkasında şişlik veya bulanıklık olup olmadığına bakmasına izin verir, her ikisi de acil tıbbi bakım gerektiren ileri düzey menenjiti gösterebilir.
Kulak muayenesi
Beyninde veya çevresinde önemli miktarda şişliğe neden olan menenjitiniz varsa, doktorunuz kulağınıza bakarak şişlik belirtileri görebilir.
Kan testleri
Kan testleri, yüksek beyaz kan hücreleri gibi enfeksiyon belirtileri gösterebilir. Menenjitiniz sepsisle (kan enfeksiyonu) komplike ise, kan testleriniz de bakterileri gösterebilir. Viral menenjit genellikle kanı içermez ve sepsis ile ilişkili değildir.
Lomber Delinme (LP)
Beyin omurilik sıvısının (BOS) vücudunuzdan çıkarılmasını içeren bir test, bir LP invaziv bir testtir. Bu güvenli bir testtir ve onunla deneyime sahip bir doktor prosedürü yerine getirir. BOS, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen sıvıdır ve en tanısal bilgiyi sağlar. Menenjitiniz olup olmadığını ve tam olarak ne tip olduğunu söyleyecektir. BOS proteinler, beyaz kan hücreleri, kan ve enfeksiyöz organizmalar için analiz edilebilir.
Eğer bir LP'niz varsa, ya yanlarınızda yatarsınız, bacaklarınız bedeninize doğru cenin pozisyonunda bükülür ya da üst bedeninizle hafifçe bükülür. Doktorunuz alt sırtınızdaki bir deri bölgesini sterilize edecek ve sıvının içine akmasını sağlamak için içi boş bir iğne yerleştirecektir. Doktorunuz, CSF'niz akmaya başladığında sıvı basıncını ölçebilir.
LP'nin en sık görülen yan etkisi, tipik olarak birkaç saat süren bir baş ağrılarından biridir. Sıvıları içerek ve birkaç saat boyunca düz bir pozisyonda uzanarak telafi edebilirsiniz.
Electrencephalogram (EEG)
Bir EEG, beynin elektriksel aktivitesini tespit edebilen bir elektrik testidir. Genellikle nöbet ve bilinç değişimlerini değerlendirmek için kullanılır.
Menenjitin beyinde düzensiz elektriksel aktiviteye neden olması yaygın olmasa da, ensefalit (beyin iltihabı) gelişen şiddetli menenjit belirtileri olan nöbet aktivitesi veya bilinç değişiklikleri varsa EEG'ye ihtiyacınız olabilir.
Görüntüleme
Görüntüleme çalışmaları, menenjitin değerlendirilmesinde özellikle yararlı olabilir. Menenjit semptomları diğer yaygın nörolojik hastalıkların semptomlarından ayırt etmek zor olabilir, bu nedenle görüntüleme, nörolojik koşulları birbirinden hızlı bir şekilde ayırt edebilir.
Beyin BT veya MRI
Kontrast enjeksiyonu ile beyin görüntüleme, menenjit iltihabı tespit edebilir. Meninges iltihabı her zaman beyin görüntüleme çalışmalarında görünmese de, bu çalışmalar beyin tümörleri, inme, beyin kanaması ve apseler gibi diğer nörolojik koşulları ve menenjit ile benzer semptomlarla karşılaşabilecek ensefaliti de belirleyebilir.
Omurga MRI
Bir beyin MRI veya beyin BT'sinde olduğu gibi, bir omurga MRI beynin iltihabını tespit edebilir. Ayrıca tümörler, kanama gibi diğer sorunları da belirleyebilir. veya apseler. Beyin BT yardımcı olsa da, omurga BT genellikle omurga görüntüleme için önerilen test değildir.
Göğüs röntgeni
Göğüs röntgeni göğüste veya akciğerde bir enfeksiyonu tanımlayabilir, bu da bulaşıcı bir bakterinin veya virüsün vücudun diğer bölgelerini etkilediğinin bir işareti olabilir.
Ayırıcı tanı
Menenjit ağrıya ve ateşe neden olabileceğinden, özellikle erken dönemde diğer enfeksiyonlar ve nörolojik rahatsızlıklarla birlikte semptomlarla üst üste gelebilir.
Grip veya Viral Enfeksiyon
Menenjit, rutin viral enfeksiyona çok benzeyen semptomlara neden olur. En büyük fark, menenjit semptomlarının daha çok baş, boyun ve gözleri içermesidir, diğer enfeksiyonlar ise sıklıkla boğaz ve sinüsleri içerir ve bulantı, kusma ve ishale neden olur. Ancak, çoğu zaman, menenjit grip tarafından eşlik edilir.
Migren baş ağrısı
Migren baş ağrıları şiddetli baş ve boyun ağrısı, bulantı ve baş dönmesine neden olur ve hatta nörolojik semptomlar doğurabilir.
Eğer daha önce migren ağrıları geçirmemişseniz, başınızın veya boynunuzun ağrınızın bir migren olduğunu asla varsaymamalısınız. Migren baş ağrılarınız varsa, ağrınızın normalden farklı olması veya ateşin eşlik etmesi halinde tıbbi yardım almanız gerekir.
Sistemik Enfeksiyon
Vücudu bir bütün olarak etkileyen şiddetli bir enfeksiyon, baş ağrıları ve ateşliler de dahil olmak üzere, menenjit benzeri semptomlara neden olabilir. En büyük fark, sistemik enfeksiyonun normalde, vücudunuzun pozisyonu ile birlikte, menenjitin yaptığı şekilde değişen ağrıya neden olmamasıdır.
beyin iltihabı
Ensefalit, iltihap veya beynin kendisidir. Menenjitten daha ciddi ve yaşamı tehdit edici olarak kabul edilir ve kalıcı nörolojik hasarı önlemek için yüksek düzeyde bakım gerektirir.
İki durum arasındaki en büyük fark şiddeti. Menenjit belirtileriniz varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız ve doktorunuzun muayene ve teşhis testleri iki durum arasında ayrım yapabilir. Yaygın değildir, ancak menenjit özellikle immün yetmezliğiniz varsa, ensefalite ilerleyebilir.
Kas gerilimi
Üst omuzların veya üst sırtın gergin veya çekik bir kası, hareket ile daha da kötüleşen şiddetli ağrıya neden olabilir. Bir kas suşu ve menenjit arasındaki temel farklılıklar, kas suşunun ağrısının tipik olarak belirli bir kasın etrafında merkezlenmesi ve menenjit ağrısının esas olarak hareketler ile şiddetlenirken, ağrı merkezinin yakınındaki alanın hareket ettirilmesiyle daha da kötüleşmesidir. baş ve boyun.
Beyin apsesi
Beyin apsesi beyinde bir enfeksiyon alanıdır. Menenjit ve ensefalit enfeksiyonlarının aksine, genel nörolojik semptomlardan ziyade spesifik olabilir ve ateşe neden olma olasılığı daha azdır. Bir beyin BT veya MRI, tedavi gerektiren bir beyin apsesini tanımlayabilir.
Düşük kan basıncı
Dehidratasyon, kan kaybı veya sağlık durumu gibi herhangi bir nedenle düşük tansiyonunuz varsa, baş dönmesi, baş ağrısı ve yorgunluk hissedebilirsiniz. Menenjitde olduğu gibi, belirtileriniz vücut pozisyonundaki değişikliklerle daha da kötüleşebilir.
Düşük tansiyonunuz varsa, ateş veya boyun tutulması beklenmez ve doktorunuz düşük tansiyonu basit bir tansiyon kontrolü ile tespit edebilir.
Nöbetler
Nöbetler çoğunlukla bilinçte değişikliklere neden olur ve hafif kalp hastalıkları, baş dönmesi ve baş ağrıları ile ilişkili olabilir. Nöbetler ateşe neden olduğunda, ateşler genellikle çok kısa sürer ve kendi başlarına çözülür. Bazen menenjit ve daha sıklıkla ensefalit, nöbetlere neden olabilir.
Beyninde veya Tümörlerde İnme veya Kanama
Bu koşullar, beyinde nörolojik semptomlar üreten lezyonlar olarak tanımlananları üretir. Genel olarak, felçler, kanamalar ve beyin tümörleri, genel semptomlardan ziyade spesifik nörolojik semptomlar üretirler, ancak bazen bu durumların semptomları menenjitle örtüşebilir. Semptomlar üst üste geldiğinde nörolojik muayene ve beyin görüntüleme tanınızı belirleyebilir.
> Kaynaklar:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, ve diğ. Bakteriyemi ve Menenjitli Febril Bebekleri Tanımlamak İçin Rochester Kriterlerinin Uygulanması. Pediatr Acil Bakım. 2018 Şub. 5. doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Yazdırmadan önce Epub]
> de la Motte MB, Abbas R ve diğ. Aseptik menenjit için başvuran hastalarda sistemik inflamatuar bozukluklar. Clin Med (Lond). 2018 Mar, 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.