Epi-Pen veya Auvi-Q cihazı tercih edilir mi?
Anafilaksi , alerjik antikorların mast hücreleri ve bazofiller üzerindeki çeşitli alerjenlerle çapraz bağlanması sonucu histamin ve diğer alerjik mediyatörlerin salınmasından kaynaklanan ciddi bir alerjik reaksiyondur .
Gıdalar , böcek zehiri , lateks ve ilaçlar dahil olmak üzere bir dizi farklı alerjenlerin anafilaksi neden olduğu bildirilmiştir. Anafilaksi semptomları arasında ürtiker / anjioödem , astım semptomları , gastrointestinal bozukluk , şok ve hatta ölüm bulunur.
Anafilaksi için tercih edilen tedavi, intramüsküler enjeksiyon olarak verilen epinefrindir. Epinefrin, özellikle erken verildiğinde ölüm riskini azalttığı görülen anafilaksi için tek tedavi şeklidir.
Şiddetli alerjilerden anafilaksi için risk altında olan kişilerde, ciddi bir alerjik reaksiyonu tedavi etmek için epinefrin kolayca bulunmalıdır. Epinefrin oto-enjektörleri birkaç yıl boyunca mevcuttur ve en popüler şekli Epi-Pen'dir . Epi-Pen, bir ucunda bir emniyet başlığı ve diğer ucunda yaylı bir iğne bulunan bir yazı kalemi gibi şekillendirilmiş bir cihazdır. Epi-Pen'i aktive etmek için, emniyet kapağı çıkarılmalı ve yay yüklü iğnenin ucu tapaya bastırılmalıdır. Ne yazık ki, Epi-Pen'i geriye doğru tutmak için kullanmaya çalışan insanlar için yaygındır, sonuçta başparmağa kasıtsız enjeksiyonlar meydana gelir - bu hem ağrılıdır hem de epinefrinin vücuda uygun emilimine izin vermez. anafilaksi.
Daha yakın zamanlarda, Auvi-Q adı verilen yeni bir tür epinefrin oto-enjektör geliştirilmiştir. Auvi-Q, cihazın iğne ucunda bir emniyet tırnağı mekanizması içerir ve yanlışlıkla iğne çubuklarını önlemek için cihazın nasıl kullanılacağına dair adım adım talimatlar veren bir ses istemi sistemini kullanır.
Epi-Pen'den farklı olarak Auvi-Q, yaklaşık bir kredi kartının boyutu olan küçük bir dikdörtgen şekilli cihazdır.
Yakın zamanda yapılan bir çalışma, anafilaksi tedavisi için epinefrin oto-enjektörünü taşıması gereken kişiler tarafından hangi cihazın, Epi-Pen veya Auvi-Q'nun tercih edildiğini belirlemeyi amaçlamıştır. Çalışmaya 2013 yılında yayınlanan çeşitli yaş ve arka planlara ait yaklaşık 700 kişi katıldı. Katılımcılara , bir epinefrin oto-enjektörünün kullanımını gerektirecek bir anafilaksi deneyimledikleri bir senaryo verildi. Daha sonra her bir cihazın (bir iğne veya gerçek bir epinefrin içermeyen) bir eğitim sürümü verildi ve cihazın nasıl kullanılacağını anlamaları istendi. Senaryo tamamlandıktan sonra katılımcılara bir cihazın diğerine karşı tercihleri soruldu.
Şaşırtıcı bir şekilde, Auvi-Q, karşılaştırmanın hemen her yönünde Epi-Pen üzerinde yaklaşık olarak 4 ila 1 arasında tercih edildi. Bu tercihler, öğretim yöntemini, hangi cihazın taşınacağını ve cihazın boyutunu ve şeklini içermiştir. Katılımcılar ayrıca, Auvi-Q'nun kullanımı daha kolay, daha kolay taşınması, talimatları takip etmenin daha kolay olduğunu ve Epi-Pen'e kıyasla genel olarak tercih edildiğini buldular.
En önemlisi, katılımcılar Auvi-Q'yı Epi-Pen'e (% 61) kıyasla daha doğru bir şekilde (% 81) kullanabildiler.
Pratik bir alerji olarak , bu çalışmanın sonuçlarını biraz inanılmaz buluyorum. Her şeyden önce, Auvi-Q cihazını çalışma için ödediği şirket - bu neredeyse benim çalışmamı geçersiz kılıyor. Bu sadece araştırmacının yazarlarını Auvi-Q'ya yöneltmekle kalmayıp aynı zamanda katılımcıların da Auvi-Q'ya yönelmesine neden olabilir (çünkü katılımcılar genellikle kendi fikirleri için ödeme yaparlar ve onlar tarafından ödenmekte olduklarını bilmiş olabilirler). yeni cihaz üreticisi. Daha sonra, her iki cihazı da kendim değerlendirdim ve Epi-Pen'in, alerji yapıcı bir anafilaksi tedavi deneyimime dayanarak, Auvi-Q üzerinde tercih edileceğini düşünüyorum.
Son olarak, bu gibi bir çalışma iki grup arasında büyük bir farklılık gösterdiğinde, çalışmanın daha az inandırıcı olacağını düşünüyorum.
Bu nedenle, Auvi-Q reçete edeceğim bir süre olabilir, ben anafilaksi riski olan hastalarım için Epi-Pen reçete tercih ederim. Unutmayın ki, şirket tarafından üreticilerin cihazlarına ödeme yapıyorum.
Kaynak:
Camargo CA, Guana A, Wang S, Simons FER. Auvi-Q Versus Epi-Pen: Yetişkinlerin, Bakıcıların ve Çocukların Tercihleri. J Alerji Clin İmmünol: Uygulamada. 2013; 1: 266-72.