Bir kişinin gözlerinin arkasına implante edilen mıknatıslar, istemsiz göz hareketlerine neden olan bir durum olan nistagmus'u tedavi edebilir. Nistagmus, yaklaşık 400 kişiyi etkileyerek ritmik, gözlerin titremesine ve genellikle "dans eden gözler" olarak anılır. Oftalmoloji'de yayınlanan vaka çalışması, istemsiz göz hareketini kontrol etmek için bir implant kullanan ilk kişidir.
Vaka Çalışması - Nystagmus için Yeni Bir Tedavi
UCL ve Oxford Üniversitesi'nden araştırmacılar, çalışmayı bir okülomotor protez olarak bilinen bir implantın ilk başarılı kullanımı olarak tanımlamaktadır. 40'lı yaşların sonunda nistagmus gelişen bir hastanın her bir gözünün altındaki sokete bir dizi mıknatıs yerleştirildi. İstemsiz göz hareketlerini kontrol etmek ve titremeyi önlemek için mıknatıslar implante edildi.
Araştırmacılar, her bir göz yuvasının orbital tabanına mıknatıslar yerleştirdi. Başka bir mıknatıs göz hareketini kontrol eden ekstraoküler kaslara dikildi. Mıknatıslar, nistagmusun klasik semptomunu, istemsiz göz hareketlerini başarıyla kontrol eder, çünkü titreşen hareketlerin gücü, gönüllü göz hareketlerinden daha zayıftır. “Neyse ki, gönüllü göz hareketleri için kullanılan kuvvet, titreme hareketlerine neden olan güçten daha büyüktür, bu yüzden sadece küçük mıknatıslara ihtiyacımız vardı, böylece gözün hareketsizleştirilmesi riskini en aza indirdik,” diyor protezin tasarımını yönlendiren Profesör Quentin Pankhurst.
Hasta prosedürden hızlı bir şekilde iyileşti. Hastanın genel görme keskinliği, fonksiyonel hareket aralığı üzerinde herhangi bir olumsuz etki olmaksızın, büyük ölçüde iyileştirildi. Semptomları dört yıldan uzun bir süredir devam ediyor ve işine geri dönebilmeyi ve televizyon okumak ve televizyon seyretmek gibi günlük aktivitelere katılabiliyor.
Hasta diplopi veya çift görme derecesine sahiptir, ancak nistagmusdan önce gelişmiştir.
Nistagmus olan herkes manyetik implantlardan yararlanamaz, araştırmacılara dikkat edin. Manyetik implantlar, düzenli MRI taramaları gerektiren hastalar için uygun değildir.
Nistagmus Nedir?
Nistagmus, istemsiz bir ritmik titreme veya gözlerin sallanmasıdır. Nistagmus yatay veya dikey olabilir veya diyagonal yönde hareket edebilir. Çoğu durumda, Nystagmus doğumdan bulunur ve diğer gelişimsel sendromların bir parçası olabilir.
Nistagmus, belirli göz hareketleri ile sürekli olarak veya daha şiddetli olarak mevcut olabilir. Eğer nistagmus yeterince şiddetli ise, gözler sürekli olarak ileri geri hareket ettikçe görme keskinliği çeker. Çoğu zaman, nistagmus olan kişiler başlarını veya gözlerini nystagmus miktarını azaltan belirli bir yönde tutarlar. Buna null noktası denir.
İki tip nistagmus vardır: konjenital ve edinsel.
Konjenital nistagmus
Konjenital nistagmus, genellikle 6 hafta ile 3 ay arasında bebeklerde başlar. Bu durumdaki çocuklar, her iki gözünde de yan yana hareket etme eğilimindedirler. Genellikle, doktorlar çocuğun durumuna neyin neden olduğunu bilmezler. Durum bazen miras alınır.
Nistagmus olan çocuklar genellikle bir şeyleri “titreme” olarak görmezler. Bunun yerine, bulanık görüşe sahip olabilirler.
Edinilmiş nistagmus
Edinilmiş nistagmus daha sonra hayatta olur. Ciddi tıbbi durumlar veya uyuşturucu ve alkol kullanımı dahil olmak üzere birçok nedene sahiptir. Konjenital nistagmus olan çocuklardan farklı olarak, nistagmus olan yetişkinler genellikle etraflarındaki nesnelerin titrek göründüğünü bildirir.
Nistagmusun Nedenleri
Durum aşağıdakileri içeren bir dizi koşuldan gelişebilir:
Konjenital Kataraktlar
Bazı bebekler doğuştan gelen ve genellikle konjenital kataraktların neden olduğu istemsiz göz hareketiyle doğarlar. Konjenital kataraktlar, gözün doğal lensi genellikle doğumda veya erken çocukluk döneminde ortaya çıkan bulanıklaşmaya neden olur.
Bazı çocuklar açıkça görebilmek için gözlük reçetesine ihtiyaç duyabilirler. Bazı durumlarda, kataraktın cerrahi olarak çıkarılması önerilmektedir.
Nörolojik Sorunlar
Bazı nörolojik bozukluklar beyin tümörü veya multipl skleroz gibi nistagmuslara neden olabilir. İstemsiz göz hareketleri, hastalık ile birlikte giderek kötüleşebilir. Çoğu durumda, göz kaslarının cerrahi tedavisi uzun vadede etkili değildir.
Sistemik Koşullar
Nistagmus bazen albinizm gibi belirli sistemik hastalıklarla gelişir. Albinizm ayrıca ışık duyarlılığı, göz hizası ve aşırı kırılma hataları gibi göz problemlerine de neden olabilir. Iris ayrıca şeffaf bir görünüme sahip olacak ve göz renginin kırmızı görünmesine neden olacaktır. Nistagmus ayrıca iç kulak rahatsızlıkları veya uyuşturucu, alkol veya reçeteli ilaçlardan kaynaklanan toksisite nedeniyle gelişebilir. Sistemik durumu kontrol etmek veya çözmek bazı durumlarda istemsiz göz hareketini azaltabilir. Bununla birlikte, bazı durumlar nistagmusun oluşumunu azaltmak için göz kasları üzerinde ameliyat gerektirebilir.
Kaynaklar:
Powell, Selina. "Manyetik implantlar istemsiz göz hareketlerini veya dans eden gözleri kontrol eder." Optometri Bugün (OT) 30 Haziran 2017.
Boyd, Kierstan. "Nystagmus Nedir?" Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO), 1 Eylül 2017.