Araştırmacılar, cilt durumu vitiligo ve diğer otoimmün hastalıklar arasında net bir genetik bağlantı bulmuşlardır. Özellikle, vitiligo, dahil olmak üzere bir dizi otoimmün hastalık ile oldukça ilişkilidir:
- Hashimoto tiroiditi ve Graves hastalığı gibi otoimmün tiroid hastalıkları
- Pernisiyöz anemi
- Romatoid artrit
- sedef hastalığı
- Lupus
- Enflamatuar barsak hastalığı
- Tip 1 diyabet
Daha da önemlisi, araştırmalar, vitiligolu insanlarda otoimmün tiroid hastalığı prevalansının yaklaşık yüzde 14 olduğunu ve otoimmün tiroid hastalığı gelişme riskinin (vitiligo varsa) yaşla birlikte arttığını ortaya koymuştur.
Vitiligo'ya Genel Bakış
Ayrıca, piebald deri veya kazanılmış lökoderma olarak da adlandırılan Vitiligo, pigmentin cildin bölgelerinden kaybolduğu ve beyazımsı, düz yamalar oluşturduğu bir durumdur. Pigment kaybı, pigment üreten hücreler olan melanositlerden. Etkilenen bölgelerde yetişen saçlar da etkilenebilir ve beyaza dönüşür. Vitiligoda, cildin kendisi zarar görmez, ancak bazı insanlar ciltte kaşıntı veya rahatsızlık hisseder.
Vitiligo farklı türleri vardır:
Segmental olmayan Vitiligo
Bu en yaygın vitiligo türüdür. Yamalar vücudun her iki tarafında görülebilir ve tipik olarak simetriktir. Noktalar genellikle güneşe sıklıkla maruz kalan bölgelerde veya basınç, sürtünme veya travmaya maruz kalan deride bulunur.
Segmental olmayan vitiligonun beş alt kategorisi vardır:
- Genelleştirilmiş - yamaların oluştuğu belirli bir boyut veya boyut yoktur
- Acrofasiyal - çoğunlukla parmaklarda, ayak parmaklarında ve yüz
- Mukoza - mukoza ve dudak veya genital mukoza çevresinde bulunur
- Evrensel - vücudun çoğunu kaplar ve çok nadirdir
- Odak - küçük bir alanda birkaç dağınık beyaz lekeler, genellikle çocuklarda bulunur
Segmental Vitiligo
Vitiligo'nun bu formu hızla yayılır ancak segmental olmayandan daha stabildir. Ayrıca segmental olmayanlardan daha az yaygındır.
Karışık Vitiligo
Karışık vitiligo, bir kişinin segmental ve spesifik olmayan vitiligo hem de kanıtı olduğu anlamına gelir.
Vitiligo minör veya Hipokrom Vitiligo
Bu tip vitiligo, koyu tenli insanlarda bulunan gövde ve kafa derisi üzerinde birkaç dağınık beyaz lekeyle karakterizedir.
Vitiligo nedeni
Melanositlerin neden öldüğü konusunda kesin bir sebep yok. Vitiligo neden olduğu düşünülen nedenlerden bazıları şunlardır:
- Bağışıklık sisteminin ciltteki melanositleri uygunsuz şekilde saldırdığı ve tahrip ettiği bir otoimmün atak
- Doğada genetik olabilen vücudun oksidatif stresindeki dengesizlikler
- Virüsler
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bir dizi faktör, vitiligo için tetikleyici olaylar olarak kabul edilir:
- Stresli olaylar veya kronik stres
- Şiddetli güneş yanığı
- Sert kimyasallara maruz kalma
Vitiligo Tanısı
Bir doktor, ailenizi ve tıbbi geçmişinizi değerlendirerek ve aynı zamanda fiziksel bir muayeneye tabi tutularak vitiligo tanısı koyacaktır. Vitiligo ve otoimmün tiroid hastalığı arasındaki bağlantı göz önüne alındığında, doktorunuz tiroid fonksiyonunuzu değerlendirmek için kan testleri isteyebilir.
Doktorunuz genellikle aşağıdakileri içeren sorular soracaktır:
- Vitiligo'lu başka aile üyeleriniz var mı?
- Otoimmün hastalıkların aile öyküsü var mı?
- Beyaz lekeler ortaya çıkmadan önce ciddi bir kızarıklık veya güneş yanığın oldu mu?
- Fiziksel veya zihinsel stres altında mısınız?
- Saçların 35 yaşından önce griye döndü mü?
- Güneşe karşı duyarlı mısın?
Vitiligo Tedavisi
Muhtemelen, vitiligoyu doğru teşhis etmek için bir dermatoloğa başvurmanız gerekecektir. Doktor cilt pigmentasyonunu düzeltmeye yardımcı olmak için bir tedaviye başlamanıza yardımcı olabilir. Vitiligo için birçok tedavi seçeneği bulunurken, tedavi yoktur.
Tedavi yaşınıza, genel sağlığınıza, kişisel tercihlerinize ve vücudunuzdaki vitiligonun konumuna bağlıdır.
Bazı insanlar vitiligolarını tedavi etmemeyi tercih ederler.
Vitiligo tedavileri şunları içerir:
UVB ışık ile fototerapi
Etkilenen alan UVB ışığına maruz kalmaktadır. Bu tedavi evde yapılabilir ve evde günlük yapılabildiğinden, daha etkili tedavilerden biri olarak kabul edilir.
PUVA ışık tedavisi
Tedavisi, maruz kalan alanları tedavi etmek için UVA ışığı kullanır ve genellikle bir doktorun ofisinde yapılır.
Cilt kamuflajı / makyaj
Etkilenen bölgeler kozmetik renkli kremler ve makyaj ile kaplanabilir.
Renk giderici
Etkilenen alan büyükse, vücudun yüzde 50'sinden fazlasında olduğu gibi, vücudun geri kalanı vitiligodan etkilenen bölgeleri eşleştirmek için depigmente edilebilir.
Topikal steroidler
Bazen etkilenen bölgelere uygulanan topikal steroidler hastalığın yayılmasını durdurabilir. Bu tedavi genellikle yüzünde bulunan vitiligoda yapılmaz.
Beslenme, otlar ve tamamlayıcı yaklaşımlar
Vitiligo Support International, vitiligo için çeşitli besleyici, bitkisel ve tamamlayıcı yaklaşımlar hakkında iyi bir genel bakışa sahiptir.
İki yeni seçenek de vitiligo tedavisinde umut gösteriyor.
PC-KUS
PC-KUS, Avrupa'da geliştirilen bir topikal tedavidir. Vitiligolu yaklaşık 2,500 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, çoğunluğu PC-KUS tedavisi ile deri ve saçlarında pigmentasyonu geri kazanabilmiştir.
Tofacitinib
Bir Janus kinaz inhibe edici ilaç olan tofacitinib'in bazı vitiligo hastalarında repigmentasyonu uyardığı bulunmuştur. Vitiligo tedavisinde ilacın hem güvenli hem de etkili olduğunu doğrulamak için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Bir kelime
Vitiligo yaşamı tehdit eden bir hastalık olmasa da, bir kişinin akıl sağlığına zarar verebilir. Vitiligo hakkında bilgi sahibi olmak, bir dermatologdan uygun bakım almak ve vitiligo ile başkalarıyla bağlantı kurmak iyi bir şekilde baş etmenin anahtarıdır.
Son olarak, siz ya da sevilen birinin vitiligo olması durumunda, doktorunuzla bir TSH kan testi ve tiroid antikorları için bir test yapmanın tartışılması mantıklıdır.
> Kaynaklar:
> Amerikan Dermatoloji Akademisi. Vitiligo.
> Baldini E ve diğ. Vitiligo ve Otoimmün Tiroid Bozuklukları. Ön Endokrinol (Lozan). 2017; 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Vitiligo: Patogenez, klinik özellikler ve tanı. Tsao H, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, King BA. Janus kinaz inhibitörü tofacitinib kullanılarak vitiligoda repigmentasyon, eşlik eden ışık maruziyetini gerektirebilir. J Am Acad Dermatol . 2017 Ekim, 77 (4): 675-82.
> Vrijman C ve diğ. Vitiligolu hastalarda tiroid hastalığının sıklığı: sistematik bir derleme. Br J Dermatol 2012 Aralık, 167 (6): 1224-35.