Kutanöz Leishmaniasis, cilt üzerinde iz bırakan bir deri hastalığıdır. Suriye'den ayrılan bazı mültecilerde tespit edilmiştir. Bu sürpriz değil. Dünyada bulunan ve özellikle Suriye'de uzun zamandır bulunan bir hastalıktır.
Cilt lezyonlarına neden olur, fakat, Kutanöz Leishmaniasis duyulabileceği kadar kötü değildir.
Leishmaniasis genellikle tehlikeli bir hastalık olarak düşünülür.
Bazen öyle. Ama genellikle Kutanöz formu değil. Kutanöz Leishmaniasis Visseral Leishmaniasis değildir. Kutanöz Leishmaniasis öldürmez. Visceral yapar. Her ikisi de Leishmaniasis denir, genellikle karışırlar.
İki farklı Leishmaniasis türü, farklı türlerden (21'i insanlara bulaşanlardan) kaynaklanmaktadır. Ve böylece, sıklıkla Kutanöz Leishmaniasis (CL veya kısaca Kutanöz Leish) hakkında endişesiz bir korku vardır. Suriye'deki Leish vakalarının çoğu Kutanözdür. (VL ve CL'nin ötesinde, daha çok Brezilya, Peru ve Bolivya'da bulunan mukokütanöz var. Özellikle Orta Doğu'da tekrarlayan vakalar olabilir.)
Kutanöz Leishmaniasis ne yapar?
Kutanöz Leish, "kendi kendini iyileştiren ve tipik olarak depresif bir yara izi bırakan" bir deri enfeksiyonu olarak tanımlanır. Yani, Kutanöz Leish, genellikle tedavi olmaksızın uzaklaşan cildin çirkin bir topak / depresyonuna neden olur.
Genellikle ağrılı değildir. Bakteriler tarafından süper enfekte olsaydı ya da bir eklemin üstündeyse ağrılı olabilir. Bundan daha fazlasını yapmaz.
Nasıl yayılır?
Sandfly ısırığı. Leish'e neden olan parazitleri yaymak için spesifik Sandflies türleri gereklidir. Bazen parazit hayvandan kuma geçip insana geçer.
Diğer zamanlarda, kişiyi sandfly'ye atlar.
CL'yi yayan iki Leish paraziti, farklı kum sinekleri ile farklı şekillerde yayılabilir. Çok özel olarak, parazit Leshmania majisi bir hayvandan insanlara sandfly Phlebotomus papatasi tarafından iletilir. Parazit Leishmania. Tropica , sandfly P. sergenti tarafından kişiden kişiye iletilir.
Bu demektir ki, birisi Suriye'den ABD'ye taşındıysa, enfeksiyonu yaymazlar çünkü kumullar mevcut olmazdı.
Bununla birlikte, nadir durumlarda, kan transfüzyonu ile yayılabilir.
Peki sorun ne?
(a) Kimse bir yaradan hoşlanmaz
(b) Hiç kimse bulaşıcı bir bulaşıcı enfeksiyon fikrini sevmez. (Neyse ki, sadece bir sandfly lokma ile bulaşıcıdır)
(c) Yüksek Leish oranları, sanitasyon ve atık giderme, kum sinekleri (veya sivrisinekler) için devam eden püskürtmenin bulunmaması ve kumulların insanlar arasında ya da insanlar ve memeliler (sıçanlar gibi) arasında Leish'i çoğalmasına ve yaymasına izin veren aşırı kalabalıklık sorunlarına işaret edebilir. .
Suriye'de durum nasıldı?
L tropica'nın neden olduğu kutanöz Leish, Halep'te ve bazı L majörlerinde endemikti. Suriye, savaştan bir yıl önce 30.000 dava gördü ve savaş boyunca (ve daha önce de, aslında) yükseliyordu.
Bu yüzden bazı insanların Leish'i olması şaşırtıcı değil.
Irak zaten Leish - L majör (ve daha çok Visceral) vardı. Lübnan, özellikle on yıldan beri özgür kaldıktan sonra Leish'in bu ani ithalatıyla uğraşıyor. maalesef uyumlu bir sandfly vardı. (Yunanistan'ın Halep'in sahip olduğu aynı Leish suşuna sahip olduğu da bir geçmişe sahiptir).
Nasıl tedavi edilir?
Kutanöz Leish genellikle çoklu doğrudan enjeksiyonlarla tedavi edilir.
CL hastalarının bakımı - ABD'de bile - en iyi olanı yapmak ve sadece lezyonun tedavi edilmeksizin kendi başına iyileşmesini izlemek anlamına gelebilir.
Leish için özel tedaviler en kolay değildir. Riskler, özellikle sistemik olan ve lezyon içine enjekte edilmeyen tedavi için yararlardan ağır basabilir. Birçok lezyon basitçe bakteriyel kontaminasyonun önlenmesine yardımcı olabilecek gazlı bezle kaplanabilir. Bununla birlikte, birçok lezyon direkt olarak lezyonlara çok spesifik ilaçların enjeksiyonu ile tedavi edilir. ( Spesifik y, meglumin antimoniat intralezyonel tedavi). Bu enjeksiyonların, vaka çözülene kadar haftalık olarak yapılması gerekebilir. Bu özellikle, özellikle göz kapaklarında olduğu gibi yüzdeki lezyonlar için yapılır.
Direnç veya uzun süreli durumlar var mı?
Direnişin artması için de endişe vardı. Halep'ten türler olan L tropica'nın, diğer türlere göre daha kronik olma olasılığı daha yüksektir ve tedaviye dirençli daha fazla vakanın raporları vardır.
Visseral Leishmaniasis var mı?
Aynı zamanda Visseral Leishmaniasis'in bildirdiği bazı vakaların da olduğu belirtilmelidir. Bu nadirdi. 2008'de Suriye'de 17 dava oldu. Irak çok daha fazla oldu. Suriye'deki mülteciler arasında, 2'ye yakın 2'si Visceral idi. Teşhisi daha zordur, ancak bu bulunursa, bu farklı bir problem olacaktır.
Sülfitlerden kaçınmanın yolları nelerdir?
Leish'in yayılmasını önlemek için, Sandflies enfekte olmuş insanları ve etrafındakileri ısırmayı bırakmalıdır.
Nasıl yapılır :
- Sandfly Vector Control (muhtemelen püskürtme)
- Atık giderme - Sandfly üreme alanı ve sıçanları (L mayasını yayar) durdurur
- Yatak Ağları (hepsi bu konuda hemfikir değil; WHO lehine)
- Aşırı Kalabalıktan Kaçının (kum sineği kan yemekten kan yemesine sıçrayabilir)
- Suriye'de bulunan Leish'in insandan insana (antroponotik) büyük ölçüde insandan insana yayılması gibi tıbbi müdahaleler vakaları azaltabilir. Daha uzun vakalar toplumda ısırılmakta, uzun Leish yayılacaktır.