Darülaceze bakımı ilaca geleneksel yaklaşımdan bir adım uzaktır, ancak aynı zamanda, hayatın sonunda konforu korumak için tıbbi gözetim ve standart tedaviler içerir.
Ölü hemşirelik bakımı, hayatın sonuna yakın bir kişinin alabileceği bir felsefe ve bir tür bakımdır. Amerikan Kanser Derneği'ne göre darülaceze felsefesi “ne hastens ne de ölüm erteliyor”.
Darülaceze bakımının kişinin yerine hastalıktan ziyade tedavi ettiği söylenir, semptomları yönetmek için çalışır, böylece bir kişinin son günleri saygın kişiler tarafından çevrelenmiş, onur ve kalite ile harcanabilir. Darülaceze bakımı da aile-merkezlidir, çünkü karar vermede hasta ve aileyi içerir. Örneğin, bazen bir hastane yatağı sağlanacak ve aile evine yerleştirilecek, böylece tüm tarafların yatağın teslim edileceği yerde gemide bulunması gerekir.
Tanım olarak, darülaceze bakımı, önlerinde uzun yıllar yaşamış bir kişi için değildir. Bunun yerine, darülaceze "tedavi edilemez bir hastalığın son evrelerinde insanlar için şefkatli bakım sağlar, böylece mümkün olduğunca tam ve rahat bir şekilde yaşayabilirler." Darülaceze, hastalığın kendisini iyileştirmek yerine acıyı hafifletmeye ve semptomları iyileştirmeye odaklanır. Darülaceze, ileri hastalığın son aşamalarında hastanın rahatı ve yaşam kalitesine odaklanır, bu da bazı ilaçların bırakılabileceği ve diğerlerinin eklendiği anlamına gelir.
Bakım hizmeti alan bir kişi, herhangi bir noktada bakımevinden çıkmayı ve aktif kanser tedavisine girmeyi seçebilir.
Darülaceze Bakımı Lojistik Nedir?
Bakımevinin iki yaygın şekli ev bakımevi olup, bakım personeli ve bakım ekibi üyeleri düzenli olarak hastanın evini ziyaret eder; ve bir hastaneden ya da evlerinden birinin, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ekibi tarafından saat başı bakım hizmeti sunan bir tesiste ikamet edebileceği yataklı bakımevi bakımı .
Yaşadığınız bölgeye ve bölgenizdeki bakımevlerinin uygulamalarına bağlı olarak, bu bakımevlerinden birinin diğeri olmasa da mevcut olabilir. Çoğu insan evde bakım hizmeti alır. Konut tesislerinde yaşayanlar, yardımlı yaşam tesisleri veya bakım evleri bu bölgelerde de bakım hizmeti alabilirler. Bir insanın bakımevine katılmadan önce karşılanması gereken kriterler vardır. Bir kişi, yalnızca bir hastalık çok külfetli olduğu için bakımevinde bakım kullanmaya karar veremez; örneğin, özellikle de hastalığın normal seyrini sürdürmesi durumunda 6 ay veya daha az yaşanması beklenen kişiler için bakımevidir.
Darülaceze için kim öder?
Medicare, çoğu eyalette Medicaid, Gazi İşleri Dairesi, özel sigorta planları, HMO'lar ve diğer yönetilen bakım kuruluşları, darülaceze bakımı için para ödüyor. Bazı programlar hastaları ödeme kabiliyetlerine göre şarj ederler.
Özel Düşünceler: Kan Kanser Hastalığı
Kan kanseri olan hastaların, örneğin, kolon kanseri veya göğüs kanseri gibi katı maligniteleri olan hastalara göre daha düşük oranlarda bakım hizmeti verdikleri kaydedilmiştir.
Bir grup araştırmacı son zamanlarda bunun neden böyle olabileceğini öğrenmek için yola çıktı.
Birçok kan kanseri vakasının tedavisi yoktur ve her yıl, 6 aylık yaşam beklentisi veya daha azının tanımına dayanarak, bakımevine hak kazanabilecek lösemi, lenfoma ve miyeloma sahip birçok kişi vardır. Öyleyse, neden kan kanseri olan hastalar ve doktorları diğer kanserli kişilerle aynı oranlarda bakımevlerinden yararlanamamaktadır?
Hos pice Çalışması
2015 yılında, bu araştırmacı grubu ABD'de rastgele seçilmiş hematolojik onkologlara kan kanseri hastaları için bakımevinin yararlılığı ve yeterliliği konusundaki perspektiflerini tanımlamak için bir anket göndermiştir.
Ayrıca, hastalarını hastaneye sevk etmelerini etkileyebilecek bazı faktörleri ortaya çıkarmayı amaçlayan sorular sordular. Hem katı maligniteli hem de kan kanseri olan hastaları tedavi eden doktorlar örneklenen hekimler arasında yer aldı.
Genel olarak bakımevine verilen yüksek destek düzeyine rağmen, yanıt veren doktorların yaklaşık yüzde 46'sı, evde bakımevinin hastaların ihtiyaçları için yetersiz olduğunu hissetmiştir. Ankete katılanların yarısından fazlası, kırmızı hücre ve / veya trombosit naklinin mevcut olması halinde hastaları hastaneye sevk etme olasılıklarının daha yüksek olacağını bildirmişlerdir ve evde bakımevinin yetersiz olduğunu düşünenler, transfüzyonların bir parçası olsaydı tekrar gözden geçireceklerini bildirme olasılığı daha yüksektir. darülaceze paketinin.
Neden Transfüzyon Yok?
Bakımevinin sağladığı terapiler tipik olarak hastanın hayatını daha iyi hale getirir, ancak kanser durumunda hayatı uzatmaz veya maligniteyi tedavi etmez. Bu tedaviler, hastaların ağrılı semptomları kontrol etmesine ya da anksiyeteyi azaltmasına ya da uykuya yardımcı olmaya yardımcı olacak ilaçları içerebilir. Bir kişinin hayatının sonuna yaklaşmasıyla, daha az mobil hale gelebilir ve yatak çarşafları ile temastan deride kabızlıktan ve yaralanmadan kaçınmak için terapiler kullanılabilir. Tıp, yaşamın sonuna doğru nefes alma ile ilgili problemleri çözmek için de kullanılabilir.
Kan transfüzyonu sorunu biraz daha karmaşıktır. Bir yandan, bir hastanın anemisinin tedavisi kesinlikle bir insanı daha iyi hissettirebilir. Bununla birlikte, bazı bakımevlerinden memnun olanlardan daha istilacı bir tedavidir. Bazı bakımevleri, nakillerin hayatın sonunda insanlar için “Band-Aid” inden daha fazla olduğunu ve bu nedenle bakımevinin felsefesi ile tutarsız olduğunu açıklamaktadır. Ancak bütün bakımevleri bu şekilde işlemez ve bazıları da düzenli olarak nakil sağlamak için donatılmıştır.
Kan kanserli hastalar için transfüzyonlar genellikle bir yaşam biçimidir. Aslında, daha az agresif daha kronik hematolojik malignitelerin çoğu yıllarca etkin bir şekilde yönetilebilir ve transfüzyonlar genellikle maligniteyi ölüm cezasından kronik olarak yönetilebilecek birime kaydırmaya yönelik stratejinin bir parçasıdır.
Yine de, kan kanserine yakalanan daha fazla hastanın, bakımevinden yararlanmadan öldüğü gerçeği, araştırmacılar ve sağlık politikası paydaşları için de bir ikilemi temsil ediyor. Maliyetler Amerikan Kanser Derneği'nin bakımevinde bulunan bakım sayfasındaki materyallerde gündeme gelse de, maliyetin denkleme girme derecesi belirsizdir:
Evde bakımevi bakımı genellikle hastanelerde, bakımevlerinde veya diğer kurumsal ortamlarda bakımdan daha az masraflıdır. Bunun nedeni, daha az yüksek maliyetli teknolojinin kullanılması ve aile ve arkadaşların çoğu zaman bakımın çoğunu sağlamasıdır.
Odejide ve meslektaşları, bu çalışmanın yazarları, kan kanseri olan hastalar için darülaceze örüntüleri üzerine şu şekilde sonuçlandılar:
Bu veriler, hematolojik onkologların bakımevine değer vermesine rağmen, kan kanseri hastaları için hizmetlerin yeterliliğine ilişkin endişelerin, hastaneye başvuruları sınırlandırdığını göstermektedir. Kan kanseri hastaları için darülaceze kayıtlarını arttırmak için darülaceze hizmetlerini kendi ihtiyaçlarına göre düzenleyen müdahaleler gereklidir.
Bir kelime
Farklı darülaceze ortamlarında tutarlı olan bir şey, tutarsızlığın iyi bir ölçüsüdür. Bazı bakımevi bakım ayarları kesinlikle kan nakillerine izin verecektir. Diğerleri, bu doktor anketinin sonuçlarına dayanarak, kesinlikle kan transfüzyonu sağlayamayacağı gibi, siz veya sevdiklerinizin bu vakalarda transfüzyonu almak için bakımevinden çıkmanız gerekecektir. Bu çalışmanın yazarlarının öne sürdüğü gibi, bu, gelecek yıllarda bazı değişiklikler yaşayabilecek, darülaceze uygulamalarını bireyleri kan kanserine göre şekillendirecek bir alan olabilir. O zamana kadar ve her durumda, darülaceze sağlayıcınızdan destekleyici olarak düşünülen ve bakımevinde standart destekleyici bakımdan hariç tutulan şeyden öğrenmeniz şiddetle tavsiye edilir.
> Kaynaklar:
> Odejide O, Cronin A, Earle C, ve diğ. Neden kan kanserleri olan hastalar darülaceze olmadan ölme olasılığı daha yüksektir? Kanser. 2017 Mayıs 22. doi: 10.1002 / cncr.30735. [Yazdırmadan önce Epub]
> Amerikan Kanser Derneği. Darülaceze bakımını kim sağlar ve öder? 2017.