Kalça Kırıkları Genel Fonksiyonda Bir Düşüşe Neden Olabilir
Kalça kırıkları kırık kemiklerin en sık görülen tipleri arasındadır ve 65 yaşın üzerindeyse, kırık kırığı insanların kırık cerrahisine ihtiyaç duymasının en yaygın nedenidir. Ne yazık ki, bu zor problem çoğu zaman en savunmasız ve zayıf hastaları etkilemektedir. Bazı yaygın ortopedik yaralanmalar daha dinç, aktif bireylerde görülürken, kırık kalçaların çoğunluğu daha yerleşik, zayıf insanlarda görülür.
Bu nedenle, bu yaralanmaları ya da ailelerini ayakta tutan pek çok kişi iyileşme sürecinden endişe duymaktadır. Büyük bir ameliyat değerli mi? İyileşme şansı nedir? Kalçalarını kırmış olan yaşlı bir kişiye yardım etmenin en iyi yolu nedir?
Kırık Kalça Tedavisi
Kalçalarını kıran herkesin hemen hemen problemi çözmek için bir ameliyat gerekir. Kırık kemiğin yerine ve yaralanan hastaya bağlı olarak farklı tedavi seçenekleri vardır. Seçenekler esas olarak kırık kemiği onarmak ya da kalça ekleminin tamamını veya bir kısmını değiştirmek içindir. Çoğu durumda kırıklar tercih edilen bir tedavi yöntemine sahip olacaktır, ancak bazı durumlarda cerrahınız tedavi için birden fazla seçenek bulunabilecek bir öneride bulunacaktır.
Bazen aileler bu yaralanmaların cerrahi olmayan tedavisini düşüneceklerdir. Bu çok zayıf veya çok hasta hastalar için bir seçenek olsa da, genellikle iyi bir seçenek değildir.
Cerrahi olmayan tedavi sadece, sadece kalça ekleminin (femurun değil) kalça ekleminde olduğu gibi, çok spesifik kırık tipleri için düşünülür, daha sonra cerrahi olmayan tedavi mümkün olabilir. Ancak, femur kemiğinin çoğu kalça kırığı ameliyat gerektirecektir. Kırık kalçaların çoğunun cerrahi olmayan tedavisi ile ilgili sorun, kırık bir kalça olan bir hastayı taşımak imkansız olabilir.
Yaralanan bir kişiyi taşıyamamakla ilgili birkaç sorun var:
- Daha fazla soruna neden olabilir. Hareketsiz olmak insanlarla ilgili bir takım sorunlara yol açabilir. Diğer medikal durumların gelişimi kalça kırıklarının cerrahi dışı tedavisi ile en önemli sorunlardan biridir. Hareketsiz insanlar pnömoni , kan pıhtıları ve yatak yaralarına yatkındır. Bu koşullar yaşlı insanlar için zaten sorunlardır ve eğer birini taşıyamazsanız, bu tür problemlerden birini geliştirme şansı önemli ölçüde artmaktadır. Bu nedenlerden dolayı, çok zayıf veya çok hasta hastalarda bile, kalça kırığı onarımı genellikle tavsiye edilir.
- İnsanlara bakmak zor olabilir. Hareket edemeyen birine bakmak çok zor. Hareket edemeyen biri banyo yapmak ve tuvalete atmak gibi basit görevler zordur. Kırık bir kalçanın ağrılı semptomlarını idare etmek, birisinin hala yalan yapmasıyla başarılabilirken, onları hareket ettirmeden birinin bakımını yapmak mantıklı değildir. Bu nedenle, destek için başkalarına tamamen bağımlı olan insanlarda kırık kalçalar meydana gelse bile, bu bakımın gerçekleşmesine izin vermek için tipik olarak cerrahi olarak onarılırlar.
Kırık bir kalçanın onarımında kullanılan cerrahi prosedür çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir.
Genel olarak, uyluk kemiği denilen uyluk kemiğinin en üst kısmındaki kırıklar, değiştirme ile tedavi edilir. Eğer femur boyun kırığı yer değiştirmemişse (pozisyon dışı), o zaman mola tamiri düşünülebilir. Femur boynunun altındaki kırıklar, intertrokanterik veya peritrokanterik kırıklar olarak adlandırılır, çubuklar, plakalar veya vidalar kullanılarak cerrahi onarım ile tedavi edilir. Belirtildiği gibi, belirli bir kırığın düzeltilmesi için ideal yol, kırık modeline, cerrah tercihine ve tedavi edilen özel hastaya bağlı olarak değişebilir.
Kalça Kırıklarından Optimal İyileşme
Kalça kırığından kurtulmanın en iyi yolu, mümkün olan en kısa sürede hareket etmektir.
Hareketsizlik, önemli komplikasyon olasılığına kapıyı açar. Yukarıda belirtilen nedenlerden dolayı (pnömoni, kan pıhtılaşması, yatak yaraları vb.), Hastaları ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede hareket ettirmek ve hareket ettirmek önemlidir. Bu hedefe ulaşmak için çeşitli yollar vardır.
En önemlisi, ameliyat yaralanmadan hemen sonra yapılmalıdır. Ameliyatın ne kadar erken yapılması gerektiğine dair tartışmalar vardır, ama ideal olarak yaralanmadan 48 saat sonra ve muhtemelen daha erken. Pek çok hastane, kırık bir kalça ile bu bireyleri yaralanmalarından bir gün sonra ya da bir ameliyathaneye götürmek için daha donanımlı hale geliyorlar.
Cerrahi bir prosedürden önce ele alınması gereken diğer önemli tıbbi sorunların olduğu durumlarda, ameliyatın ertelenmesi gereken durumlar vardır. Diğer bir yaygın durum, kan inceltici ilaç kullanan bir kişinin kalçalarını kırmasıdır. Kan inceltici etkilerin, güvenli bir şekilde cerrahi yapılmadan önce tersine çevrilmesi gerekebilir.
İkinci adım ameliyattan sonra hızlı bir şekilde kalkıp hareket etmektir. Ameliyattan sonraki saat ve günlerde, hemşireler ve terapistler insanları harekete geçirmek için çalışacaklar. Değişen pozisyon ve sandalyede oturmak bile kırık kalçalı kişilerde ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.
Kurtarma şansı
Ne yazık ki, kırık bir kalça sonrası tam iyileşme tüm insanların sadece yarısında meydana gelir. Diğer yarısı, sakatlık öncesi faaliyet seviyelerine göre fonksiyonda bir düşüşe sahip olacaktır. Ne yazık ki, bir kalça kırılan insanların neredeyse dörtte biri, yaralanmalarından sonra tam bir yıl boyunca yaşamıyor. Bu grup bir kalçayı kıran en çirkin insanları temsil etme eğiliminde olsa da, şaşırtıcı derecede büyük bir sayıdır.
Açıkçası, herkes tam işlevlerini yeniden kazanacak kişilerin yüzde 50'sinde olmak istiyor. Bunu yapabilmek için insanlar aşağıdakileri tekrar kazanacaklar:
- Hareketlilik: Eklemlerin düzgün çalışması için taşınmaları gerekir. Uzayda donmuş bir eklem, eklemi çevreleyen iyi bir kas dokusuna sahip olabilir, ancak doğru hareket olmadan bu kaslar düzgün bir şekilde işlev göremez. Hareketlilik kırık iyileşmesi, deformite, implante edilen donanım ve skar dokusu oluşumu ile bozulabilir.
- Kuvvet : Kalça kırılmasından sonra kas kuvvetinin restorasyonu kritiktir. Kas hasarının en az olduğu bir kalça protezi ameliyatı iyileşmesinden farklı olarak, kalça kemiğini kırma travması da kas fonksiyonlarına önemli ölçüde zarar verir. Kas fonksiyonunun yeniden kazanılması için, kas dokusunun potansiyel olarak kalıcı atrofisini önlemek için ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede çalışan kasların alınması önemlidir.
- Denge : Dengenin kurtarılması, sadece fonksiyonu yeniden kazanmak için değil, aynı zamanda daha fazla yaralanma olasılığını önlemek için de önemlidir. Denge, faaliyet için kritik öneme sahiptir ve işlevdeki bir düşüş genellikle bir denge kaybının sonucudur. Ambulatuar yardımcıların (köpekler veya yürüyüşçüler) kullanılması yararlı olabilir, ancak propriosepsiyon ve dengenin yeniden kazanılması aktiviteyi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Kırık bir kalçanın tam iyileşmesi aylarca sürebilir. Çoğu kırık iyileşme için 10-12 hafta sürer ve kas gücü ve hareketliliği daha uzun sürebilir. Tipik olarak, insanlar, yaralanmadan sonraki 6 ay içinde tam iyileşmelerine yaklaşırlar, ancak mümkün olduğu kadar iyileşme elde etmek için tam bir yıl sürebilir. Bununla birlikte, kalça kırığı devam edenlerin, aylarca ya da daha uzun süre tedaviye karşı agresif olmaları için beklememeleri gerekir. Zaman geçtikçe, işlevin yeniden kazanılması olasılığı sürekli olarak azalır - en güçlü kazanımlar iyileşme sürecinin başlarında yapılır.
Bir kelime
Kalça kırıkları ciddi yaralanmalardır ve tam iyileşme mümkün olsa da, her zaman elde edilemez. Aslında, kırık bir kalçayı sürdüren kişilerin yaklaşık yarısı, kemikleri tamamen iyileştiğinde bile işlevde genel bir düşüşe sahip olacaktır. Bu nedenle, zamanında ameliyat, erken rehabilitasyon ve uzun bir iyileşme için sabır önemlidir ve umarım siz ya da sevdikleriniz zevk aldığınız tüm aktivitelere geri dönebilir!
> Kaynaklar:
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "AAOS Uygun Kullanım Kriterleri: Yaşlılarda Kalça Kırıklarının Tedavisi" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Mayıs, 25 (5): e105-e108.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Yaşlılarda Kalça Kırıklarının Tedavisi" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Mayıs, 25 (5): e102-e104.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Yaşlılarda Düşük Enerji Kalça Kırıklarının Postoperatif Rehabilitasyonu" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Oca; 25 (1): e11-e14.