Kemoterapi Beyaz Kan Hücresi Sayısını Nasıl Etkiler?
Kemoterapi, hızlı bölünen kanser hücrelerini öldürür. Aynı zamanda, vücudunuzdaki bazı hızlı bölünen normal hücrelerin, kemik iliğinde, dolaşımınızda beyaz kan hücrelerinin veya WBC'nin beslenmesini koruyanlar gibi, öldürülmesine de neden olur. WBC sayımları, kanseri tedavi etmek için kemoterapi olarak kullanılan birçok farklı ajan ile geçici olarak düşmektedir.
Lösemi ve lenfoma gibi kan kanserleri ile kanserler, kanserli hücrelerin kemik iliğinde sağlıklı kan oluşturucu hücrelerin yerini alması durumunda WBC sayımlarının düşmesine de neden olabilir.
Çoğu zaman kemoterapi WBC seviyelerini etkilediğinde, kandaki diğer hücrelerde ve hücrelerde, örneğin kırmızı kan hücreleri ve trombositlerde azalmaya neden olur.
WBC sayar ne zaman düşer?
Kemoterapi uygulandıktan birkaç gün sonra, beyaz kan hücresi seviyelerindeki azalma, kemoterapiden sonra ikinci veya üçüncü haftada en düşük seviyelere ulaşır. Kemik iliği hücreleri kemoterapinin etkilerinden kurtuldukça, WBC sayımları tekrar yükselmeye başlar. Her kemoterapi döngüsünden önce, kan sayımları normal aralığa geri döndüklerinden emin olmak için doğrulanır.
Düşük WBC, Tehlikeli Sayılır mı?
Beyaz kan hücreleri, vücudu enfeksiyonlardan korumaktan sorumludur. WBC sayımları düşük olduğunda, enfeksiyon riski artar.
Sayımlar yeterince düşük olduğunda, vücut bu enfeksiyonları kolayca kontrol edemez.
Bununla birlikte, düşük sayımlar her zaman enfeksiyonlara yol açmaz. Kemoterapi alanında neredeyse tüm insanlar kemoterapi sırasında düşük sayıma sahiptir. Ancak sadece bazı insanlar düşük WBC sayımları ile ilgili ciddi enfeksiyonlar geliştirir.
Doktorlar Düşük WBC Sayılarını Nasıl Kontrol Ediyor?
Kemoterapi sırasında düzenli aralıklarla, hücre sayılarını kontrol etmek için kan testleri gereklidir. Bu testlere CBC'ler veya 'Hemograms' denir. Beyaz kan hücresi sayımları Toplam Lökosit Sayıları veya TLC'ler olarak rapor edilir. TLC'ler farklı tipte beyaz kan hücrelerini saymaktadır. Daha spesifik bir sayı Mutlak Nötrofil Sayısıdır (ANC) . Nötrofiller bir tür WBC'dir ve nötrofil seviyeleri, vücudun bakteriyel enfeksiyonları ne kadar iyi kontrol edebildiği konusunda çok belirleyicidir. ANC belirli bir değerin altında olduğunda, doktorlar daha fazla kemoterapi geciktirebilir ve enfeksiyonları önlemek veya tedavi etmek için ilaç başlatabilirler.
Kemoterapi Sırasında Enfeksiyon Belirtileri Nelerdir?
En çok duyulan enfeksiyon belirtisi ateştir. Düşük nötrofil sayıları (ANC) varlığında ateş oluştuğunda ateşli nötropeni olarak adlandırılır. Diğer enfeksiyon belirtileri şunlardır:
- Öksürük ve balgam çıkarma
- Gevşek tabureler
- Kaynar veya abseler
- Şiddetli ağız ve yutma problemleri
Kemoterapi sırasında yukarıdaki belirtilerden veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuza başvurun.
Sayımlar Düşük Olduğunda Enfeksiyonlar Nasıl Önlenebilir?
Birkaç basit adım, enfeksiyon olasılığınızı azaltabilir:
- Aşırı sıcaklıklardan ve bağışıklığı azaltan streslerden kaçının.
- Gıda kaynaklı hastalık riskini önlemek için yiyeceklerin taze piştiğinden emin olun.
- Yemeklerden önce ellerini yıkamayı unutma
- Herhangi bir enfeksiyona yakalanmış kişilerle temastan kaçının
- Kötü havalandırmayla kalabalık yerlerden kaçının
Sayımlar düşük olduğunda ve enfeksiyon belirtisi olmadığında antibiyotikler rutin olarak kullanılmaz. Bununla birlikte, her bireyin durumu farklı olabilir. Doktorunuz, spesifik belirti ve risk faktörlerine ve ayrıca bireysel tıbbi geçmişinize ve klinik senaryonuza özgü bilgilere dayanan antibiyotik ihtiyacına karar verir.
Düşük WBC Sayıları Nasıl Yönetilir?
Vakaların çoğunda, düşük sayılar geçicidir.
Sayımlar yakında yükselmeye başlar ve enfeksiyona neden olmadan normal seviyelere ulaşır ve daha fazla kemoterapi devam edebilir.
Kan sayımı çok düşük olduğunda veya vücutta bir enfeksiyon enfeksiyonu olduğunda doktorlar şunları yapabilir:
- Sayımlar normal olana kadar daha fazla kemoterapi geciktirin.
- Beyaz kan hücresi sayımını arttıran ilaçları başlatın. Bunlara koloni uyarıcı faktörler veya CSF'ler denir. G-CSF ve GM-CSF, mevcut iki CSF türüdür.
- Vücudunda herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa, antibiyotiklerle tedaviye başlayın.
Düşük WBC sayıları geliştiren tüm insanlar , bu sayıları arttıran ilaçlar için iyi birer aday değildir .
Düşük WBC Sayımları Önlenebilir mi?
Bazen, daha fazla yeni kan hücresi üretmek için vücudu uyarmak, bir veya daha fazla kan hücresi sayıldığında veya sayımlarınızın çok düşük olması beklendiğinde yardımcı olabilir. Örneğin, planlanan kanser tedavisine bağlı olarak sayımların düşmesi beklendiği zaman, bazen kemik iliği önleyici bir önlem olarak uyarılır.
Uzmanlar, kemik iliği uyarıcı ajanların ne zaman kullanılmalı ve kullanılmaması gerektiğiyle ilgili birçok kılavuz seti geliştirmiştir. Odaklamanın çoğu, kemik iliği stimülasyonunun risk ve yararlarının hastanın lehine dengelendiğinden emin olmaktır ve dikkate alınması gereken birçok farklı klinik faktör vardır.
Hangi hastaların kan hücresi üretimini artıran büyüme faktörlerinden yararlanabileceğini anlamanın en iyi yolunu bulmak için çalışmalar devam etmektedir. Araştırmacılar ayrıca, büyüme faktörlerini birbirleriyle ve kemoterapi ve hormon terapisini içeren diğer ajanlarla birleştirmenin en iyi yolunu belirlemekle de ilgileniyorlar.
> Kaynaklar:
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH ve diğ. WBC büyüme faktörlerinin kullanımı için öneriler: Amerikan Klinik Onkoloji Derneği klinik uygulama kılavuz güncellemesi. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.