Kalıpla çevriliyiz. Sayısız kalıp türü doğada bulunur ve büyük çoğunluğu insanlar için zararsızdır, ancak “toksik küf sendromu” ve “toksik siyah kalıp” gibi terimler medyada sansasyona uğrar. Gerçekte, zayıflamış bağışıklık sistemlerinde (bağışıklık sistemi baskılanmış) küf sadece ciddi hastalığa neden olabilir.
Su hasarı olan binalarda çalışan veya yaşayan insanlar bazen “siyah küf” veya “zehirli küf” ten şikayet ederler. Küf toksik olduğundan, küfün alerjiyi arama olasılığı daha yüksektir.
Kalıp genellikle su hasarı yaşayan evlerde yetişir. Önemli olarak, su hasarı olan binaların , ateş, yorgunluk ve bulantı gibi nonspesifik semptomlara neden olan hasta bina sendromuna bağlı olduğu gösterilmiştir.
Kalıp Nedir?
"Kalıp" terimi, iç içe geçmiş mikroskobik filamentlerden oluşan bir hasır olarak büyüyen çok hücreli mantarlara karşılık gelir. Kalıp, yaşam döngüsünün bir parçasıdır ve çürüyen maddeyi ayrıştırır.
Evlerde ve diğer binalarda bulunan en yaygın kalıplar şunlardır:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Daha az kullanılan iç mekan kalıpları aşağıdakileri içerir:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Tipik olarak küf, sızıntı, su baskını vb. Önemli ölçüde su hasarına sebep olan binalarda büyür. Kalıp ayrıca saksı bitkileri veya hayvan idrarı ile kirlenmiş olan binalarda da büyüyebilir.
Kalıp Alerjisi
Kalıp ve solunum yolu hastalığı arasındaki bağlantı yüzyıllardır ilgi çekicidir.
1670'de, James Bolton ilk olarak bir nedensel bağ olduğunu varsaydı ve on dokuzuncu ve yirminci yüzyıllarda, bir avuç başka bilim adamı da bu davayı izledi. Zamanla, birçok klinisyenin küfün alerjide rol oynadığı konusunda hemfikir olduğuna dair yeterli kanıta dayalı araştırma yapılmıştır.
Küf alerjisinin en sık görülen semptomları saman nezlesi (yani alerjik rinit) ve astımdır.
Atopisi olan kişiler küf alerjisi için daha yüksek risk altındadır. Atopi, astım, egzama ve alerjik rinit (saman nezlesi) gibi alerjik hastalıklar geliştirmek için genetik bir yatkınlığa işaret eder.
Kalıp alerjisi olan kişiler genellikle aşağıdakiler gibi diğer şeylere alerjidir:
- Hayvan kedisi
- Toz akarları
- Çim polenleri
- Ağaç poleni
- Ot polenleri
Daha teknik terimlerle, küf alerjisi, hayvan kepeğine, çim polenlerine ve benzerlerine karşı bir alerji gibi, IgE aracılı bir hipersensitivite reaksiyonudur. Diğer alerjenlerde olduğu gibi, küf alerjisini göstermek için cilt testi kullanılabilir. Ayrıca, diğer yaygın alerjenlerle olduğu gibi, kandaki mantarlara serum spesifik IgE antikorlarının seviyelerini belirlemek için radyolotoksorbent testi (RAST) kullanılabilir.
Annals of Alergy, Asthma & Immunology'de yayımlanan 2005 tarihli bir makalede, Edmondson ve yardımcı yazarlar, astım ve alerji kliniğine “zehirli küf maruziyeti” şikayeti ile başvuran 1.5 yaş ile 52 yaş arasındaki 65 katılımcıyı inceledi. Alerjik cilt testi sırasında yüzde 53 oranında deri reaksiyonları olmuştur.
Katılımcılar arasında azalan sıklık sırasına göre şu ana şikayetler şunlardır:
- Saman nezlesi
- Öksürük
- Baş ağrısı
- Solunumsal semptomlar (öksürük, hırıltı, vb.)
- Merkezi sinir sistemi
- yorgunluk
Bu belirtiler nonspesifik ve jeneralize olmasına rağmen, fizik muayenede araştırmacılar, tüm alerji belirtileri olan soluk mukoza zarlarını, arnavut kaldırmayı ve burun akıntısını gözlemlemişlerdir.
Belirli bir binaya özgü solunum semptomları (astım gibi) bulunması, küf alerjisi tanısını destekler. İlgili bir notta, bu tür belirtilerle karşılaşıyorsanız, eviniz, işiniz veya okul ortamlarınızla ilgili alerjik özelliklerinizi paylaşmak önemlidir. Bir dergide iki hafta boyunca semptomlarınızı takip etmek, hangi ortamların alerjiye yol açtığını belirlemenize yardımcı olabilir.
IgE aracılı immün yanıtın yanı sıra, küfdeki diğer bileşenlerin küfle ilgili hastalıklarda rol oynayabileceği öne sürülmüştür. Culprits, küfün yan ürünleri olan mikotoksinleri ve kalıbın hücre duvarlarını oluşturan glukanları içerir. Ek olarak, kalıplar düşük moleküler ağırlıklı ketonlar, alkol ve aldehidler gibi uçucu organik bileşikler (VOC'ler) üretirler - bu da küf ile ilgili hastalıklarda rol oynar. Bu arada, küf onun küf ve zararlı kokusu veren bu VOC'lardır.
Bununla birlikte, IgE aracılı olmayan mekanizmaların kalıba maruz kalmada rol oynadığını destekleyen kanıt yoktur. Başka bir deyişle, küf alerjiye ve alerjene neden olsa da, rutin maruziyetten sonra kalıptaki diğer maddelerin insanları hasta edeceğine dair kanıtımız yoktur.
yönetim
Küf alerjisi için özel bir tıbbi tedavi yoktur. Bununla birlikte, küf alerjisinden kaynaklanan astım ve saman nezlesi, sırayla reçeteli ve reçetesiz satılan çeşitli ilaçlar kullanılarak tedavi edilebilir. Mümkünse, küf alerjinizi tetikleyen bir binadan kaçınmak en iyisidir. Ancak, bu seçenek her zaman gerçekçi değildir.
Kalıp alerjileriniz varsa ve limanlar kalıptan kuşkulandığınız bir ortama girecekseniz, toz maskesi takabilirsiniz. Önleyici tedbir olarak, çevreye girmeden önce alerji ilaçları alabilirsiniz.
Binalar kalıp için test edilebilir. Kapalı hava örnekleri kalıp seviyelerini belirlemek için dış hava örnekleri ile karşılaştırılabilir. Ayrıca, binalarda küfü tespit etmek için dökme, silme ve duvar boşluğu numuneleri de alınabilir, ancak bu örnekler ne kadar kalıbın yolcular tarafından karşılandığını belirleyemez.
Hasta Yapı Sendromu ile Bağlantı
Su hasarıyla yakından ilişkili olan küf, hasta bina sendromuna yol açan bir tahriş edici olabilir. Adından da anlaşılacağı gibi, hasta bina sendromu, bina sakinlerinin kötü hava kalitesi nedeniyle yolcuların kendilerini hasta hissettikleri durumları, daha fazla nem ve azaltılmış havalandırmanın ana katkıda bulunanlar olduğunu açıklar. Su hasarı ve küflenmeye ek olarak, hasta bina sendromunun diğer nedenleri arasında toz, yalıtım ve yetersiz bakım, havalandırma ve iklimlendirme (HVAC) sistemleri bulunur.
Hasta bina sendromu kanıta dayalı bir tıbbi tanı olarak resmi olarak tanınmasa da, belirli kuruluşlar İş Güvenliği ve Sağlık İdaresi (OSHA) ve Çevre Koruma Ajansı (EPA) dahil olmak üzere varlığını uyarırlar. Hasta yapı sendromu tartışmalı bir konudur ve klinik bir ortamda nonspesifik, bina ile ilişkili semptomlarla sunulduğunda, bazı doktorlar bu problemi antidepresanlar ile tedavi edecektir.
İşte küf alerjisi için de geçerli olan hasta bina sendromu için bazı genel koruyucu rehber:
- Sıcaklık ve nem seviyelerini uygun şekilde düzenleyin.
- Su hasarından etkilenen alanları belirleyin.
- Binanın temiz olduğundan emin ol.
- Tüm hava nemlendiricileri, hava filtrelerini ve soğutma kulelerini kontrol edin.
- Daha iyi havalandırma için pencereleri açık tutmaya çalışın.
- Dışarı çıkmak ve etrafta dolaşmak için kapalı ortamdan mola verin.
İşte, Amerikan astımı, Allerji ve İmmünoloji Koleji'nin küf alerjisinin önlenmesine ilişkin bazı özel rehberleri:
- Dökülmeleri veya sızıntıları derhal temizleyin.
- Oluklarını ve çöp kutularını temizle.
- Buzdolabı damlama tavaları kullanın.
- Banyo gibi nemli ortamlarda havalandırma için pencereleri açın
- Nem gidericiler veya egzoz fanlarını banyo gibi nemli ortamlarda kullanın.
Kalıpla kirlenmiş olan binalar, binanın kirlenmesini önlemek için yapılan onarımlarla iyileştirmeye tabi tutulabilir. Kalıp alerjiye ve kötü kokulara ek olarak, emprenye ettiği yapı malzemelerini de yok edebilir. Bir binanın iyileştirilmesi sırasında alınması gereken bazı genel adımlar.
- Kalıp büyümesini destekleyen nem kaynağı, evden tamamen uzaklaştırılmalıdır. Örneğin, HVAC sistemi küf büyümesinden sorumluysa, çıkarılması gerekir.
- Halı, alçıpan veya diğer kirlenmiş yapı malzemelerinin binadan sökülmesi ve değiştirilmesi gerekir.
- Tüm döşemeler ve giysiler (gözenekli malzemeler) tamamen yıkanmalı veya kuru temizleme yapılmalıdır. Bu maddeler, kapsamlı bir temizlemeden sonra kokmaya devam ederse, bunların atılması gerekir.
Endüstriyel hijyenistler ve yapısal mühendisler, küflenmeye maruz kaldığı bir binanın değerlendirilmesi için sözleşmeli olarak kullanılabilirler.
Çalışma ortamlarında, küf maruziyeti konusundaki kaygılarla ilgili su hasarı ve yaklaşım yönetiminin fotoğrafını çekmek iyi bir fikirdir. Alternatif olarak, hava kalitesi araştırması için OSHA veya EPA ile temas kurulabilir.
Kalıp İmmünoterapi
İmmünoterapi, bağışıklık sistemini uyaran maddeleri kullanarak hastalığın tedavisini ifade eder. Alerji çekimleri , ağaçlara, otlara, yabani otlara, kederlere, tozlara ve benzerlerine karşı alerjisi olan kişilerdeki reaksiyonları tedavi etmek veya önlemek için verilen bir bağışıklık terapisidir. Kalıp immünoterapisi konusunda sınırlı bir araştırma yapılmıştır. Halen, küf alerjisi için immünoterapi önerilmemektedir.
Kalıp immünoterapisini inceleyen randomize kontrollü çalışmaların yanı sıra, çalışmalar sadece iki tür küf üzerine odaklanmıştır: Alternaria ve Cladosporium . Ayrıca, kalıplar, immünoterapi için kötü adaylar haline getiren proteazları (bir tür enzim) içerir. Bu proteazlar nedeniyle farklı küf alerjenleri birlikte karıştırılamaz.
Su baskını
Kasırgalar veya sellerden sonra suyla tıkanmış binalar, küf ile kirlenme riski altındadır. Kalıp taşkın suda taşınır. Bu talihsiz koşullarda, küf gelişimini önlemek için acil eylem gereklidir. Atopi, astım ya da zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler küflerin düzeltilmesinde yer almamalıdırlar.
CDC, aşağıdakiler de dahil olmak üzere selden sonra küfün nasıl kurulacağını detaylandıran özel önerilerde bulunur:
- İki günden fazla suya batırılmış herhangi bir maddenin küf ile kontamine olduğunu varsayalım.
- Deri, tahta, kâğıt ve halı kalıptan çıkarılamaz ve bertaraf edilmeleri gerekir.
- Zeminleri, sobaları, lavaboları, sofra takımlarını, tabakları, aletleri ve diğer sert nesneleri temizlemek için çamaşır suyu kullanın.
- Çamaşır suyu çözeltisini hazırlarken, ağartıcı ve suyu eşit miktarlarda karıştırın.
- Çamaşır suyu amonyak veya diğer temizleyicilerle karıştırmayın.
- Çamaşır suyu kullanırken, pencereleri açık tutun.
- Daha küçük eşyaları ağartıcı ile yıkayın ve ardından bu ürünleri su ile durulayın. Ardından, onları kurumasına bırakın.
- Kaba nesnelerin yüzeylerini fırçalamak için fırça kullanın.
- Kalıp temizlerken, gözlük, lastik eldiven, lastik çizme ve dar bir solunum cihazı da dahil olmak üzere kişisel koruyucu ekipman giyilmelidir.
Bir kelime
“Zehirli küf sendromu” ve “siyah küf” iddiaları abartılmış olmasına rağmen, birçok insan küflenme alerjisi vardır. Şu anda, küf alerjisi için özel bir tedavi yoktur, rahatsız edici iç ortam ortamından kaçınmak için tek kesin ateş önleme. Bununla birlikte, küf alerjisi belirtileri olan astım ve saman nezlesi tedavi edilebilir.
Bir küf alerjisinden muzdarip olabileceğini düşünüyorsanız, bir alerji uzmanıyla görüşmek iyi bir fikirdir. Bir alerji cildinizi veya kanınızı ortak kalıp türlerine karşı antikorlar açısından test edebilir ve durumunuza göre özel önerilerde bulunabilir.
Bina iyileştirmesi ayrıca bir binadaki küf gelişiminin kaynağını ortadan kaldırabilir. Etkilenen yapı malzemeleri de değiştirilmelidir. Ancak, bu tür onarımlar maliyetli olabilir ve bu önlemlere girmeden önce kalıp iyileştirme uzmanlarına danışmak en iyisidir.
Son olarak, su basmış yapılar kalıpla sürekli kirlenmiştir. Daha fazla küf büyümesini önlemek için bu tür yapıları iyileştirirken hemen harekete geçmek önemlidir.
> Kaynaklar:
> Balmes JR. Bölüm 107. Kalıplar. İçinde: Olson KR. der. Zehirlenme ve İlaç Doz aşımı, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borçerler, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Kalıp ve İnsan Sağlığı: Gerçeklik Kontrolü
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. İç mekan alerjenleri için radyo testi ve radyolotoksorbent testi. Clin Mol Allergy. 2005; 3: 4. Klinik Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA Kalıp Alerjisi için İmmünoterapi. Klinik Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Allerji ve “toksik küf sendromu”. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Şubat, 94 (2): 234-9.