Episodik Migren Önleme AAN / AHS Yönergeleri hakkında bir güncelleme
İbuprofen (Advil, Motrin) yaygın bir non-steroid anti-inflamatuar ( NSAID ) kullanılan epizodik bir migren atağıdır. Ama ibuprofen de migreni önlemek için kullanılabilir mi?
2012 yılında, Amerikan Nöroloji Akademisi (AAN) ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği (AHS), epizodik migren önlenmesi için ilaçlarla ilgili güncel kılavuzlar yayınladı. Bu kılavuzlar, NSAID'lerin ve migren ataklarının sayısını ve sıklığını azaltmada çeşitli bitkisel veya tamamlayıcı ilaçların kullanımını incelemek için özel olarak güncellendi.
Bu kılavuzları gözden geçirelim ve migren baş ağrınızı önlemek için reçetesiz satılan ilaç ibuprofen'i kullanma hakkındaki sorularınızı yanıtlayalım.
Koruyucu Episodik Migren İlaçlarının Sınıflandırılması (Sadece NSAID'ler ve Tamamlayıcı Tedaviler)
Kılavuzlar, ilaçları, kabul edilen etkinliklerine göre seviyelere sınıflandırmaktadır.
Seviye A İlaçlar “etkili” olarak belirlenir. Petasitler veya butterbur A Düzey A ilaçtır. Bu, günde iki kez alınan bitkisel veya alternatif bir ilaçtır. Ana yan etki, hafif GI üzgün, özellikle geğirme.
Seviye B İlaçların “muhtemelen etkili” olduğu belirlendi. Seviye B ilaçlarının örnekleri şunları içerir:
- NSAIDS (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, naproksen sodyum,)
- Magnezyum
- MIG-99 (feverfew)
- b 2 vitamini
- Deri altı Histamin
Seviye C İlaçlar “muhtemelen etkili” olarak belirlenir. Örnekler şunları içerir:
- NSAID'ler (flurbiprofen, mefenamik asit)
- Co-Q10
- Estrojen
- Antihistamin: cyproheptadine
Seviye U İlaçların çelişen çalışmalar nedeniyle “yetersiz” olduğu tespit edilmiştir. Çatışmalı bir çalışma, bazı çalışmaların, migren önleme için ilacın kullanımını desteklerken, diğerlerinin ise kullanımını onaylamadığı anlamına gelir. Örnekler şunları içerir:
- NSAID'ler (aspirin, indometasin)
- Omega-3
- Hiperbarik oksijen
Kılavuzlar ayrıca “muhtemelen veya muhtemelen etkisiz” kabul edilen ilaçlara da atıfta bulunmaktadır. Montelukast (Singulair) muhtemelen migren ataklarını önlemede yararlı olmayan bir ilacın örneğidir.
Migren Saldırımlarımı Önlemek İçin İbuprofen Alabilir miyim?
Yukarıdaki yönergelere göre, epizodik migrenlerinizi önlemek için ibuprofen almak mantıklı olabilir. Bununla birlikte, NSAID'lerin migren önleme rolünü değerlendiren çalışmalar hala seyrekdir. Bununla birlikte, doktorunuz, antikonvülsan Topamax (topiramat) veya metoprolol veya propranolol gibi bir beta bloker gibi daha iyi araştırılmış bir migren önleyici ilaç önermektedir.
Ek olarak, NSAID'lerin çeşitli potansiyel yan etkileri vardır ve bazı kişiler, özellikle mide kanaması, böbrek hastalığı ve / veya kalp hastalığı öyküsü olan kişilerden kaçınılmalıdır. Bu nedenle, sizin için güvenli olduğundan emin olmak için reçetesiz bir ilaç almadan önce doktorunuzla her zaman konuşmanız önemlidir.
Ayrıca, NSAİİ'lerin bazılarının Seviye B veya “muhtemelen etkili” (örneğin ibuprofen) olarak Seviye U veya “yetersiz” (örneğin aspirin) olarak adlandırılan büyük bir ilaç grubu oluşturduğunu lütfen unutmayın.
Bir başka tıbbi durum için bir NSAID aldığınız için, migrenizi önlemek için uygun olan bir şey anlamına gelmez.
Bir kelime
Hadi bir adım geri atalım. Unutmayın, kurallar, baş ağrınızı tedavi etmek için doktorunuza “rehberlik et” konusunda yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Belli bir tedavinin sizin için en iyisi olduğu anlamına gelmez. Doktorunuz sağlığınızın diğer yönlerini dikkate almak zorundadır:
- Yaşadığınız migren tipi.
- Depresyon veya yüksek tansiyon gibi migrenlere ek olarak yaşadığınız diğer tıbbi durumlar .
- Eğer doğurganlık yıllarınızda olsun, belirli bir migren önleyici ilaçların potansiyel fetal etkileri olabilir.
- Migren önleyici ilaçların yan etkileri.
- İlaç potansiyeli, baş ağrısını ya da epizodik ilerlemeyi kronik bir migreni aşmaktadır.
Son nokta özellikle ilgili. Bir ilacı geliştirmek istediğiniz en son şey, migrenizi engellemeye çalışırken baş ağrısını aşırı tüketmektir - çifte whammy.
Kaynaklar:
Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi. (2013). "Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması: 3rd Edition (beta sürümü)". Sefalfaji, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C. ve Ashman, E. (2012). Kanıta dayalı kılavuz güncellemesi: Erişkinlerde epizodik migren önleme için NSAID'ler ve diğer tamamlayıcı tedaviler. Nöroloji, 78: 1346-1353.