2011 yılının Mart ayında, Japonya'nın Fukushima Daiichi Nükleer Santrali'nde, tesisten çıkan deprem sonrası bir tsunaminin neden olduğu bir kaza, Japonya'da ve bölgedeki radyoaktif materyallerin radyasyon ve maruziyete maruz kalmasını tetikledi. nükleer santral.
Fukushima ve 1986 Çernobil kazası gibi nükleer santral kazaları radyoaktif iyot-131'in salınmasıyla sonuçlanıyor.
Radyoaktif iyot-131'e maruz kalmak tiroid kanseri için bilinen bir risk faktörüdür ve maruziyet bebeklerde, çocuklarda ve ergenlerde ortaya çıkarsa riskler en yüksektir . Endişeye sebep var mı, eğer öyleyse, ne yapılabilir?
Araştırma
Çernobil kazasından beş yıl sonra başlayan bebeklerde adolesan tiroid kanseri oranlarında büyük bir artış görülmüştür. İnsidans, Çernobil nükleer serpintisi yolunda olan, ancak potasyum iyodür tedavisi ile popülasyonu korumasız olan Belarus gibi bölgelerde en yüksekti. (Polonya gibi Çernobil'in aşağı kısmındaki bazı alanlar, maruziyetten önceki ve sonraki saatlerde alındığında tiroidin radyoaktif iyotu emmesini önleyen koruyucu potasyum iyodür tabletleri aldı.)
Çernobil deneyimi ve Japonya'daki yaygın kamuoyuyla ilgili endişeler göz önüne alındığında, Fukushima Sağlık Yönetimi Araştırması 2011 yılının Temmuz ayında, radyasyona maruz kalma risklerini değerlendirmek üzere Temmuz ayında başlatılmıştır.
Araştırmada, potansiyel tiroit kanserini tespit etmek amacıyla Fukushima çevresindeki popülasyonun geniş çaplı tiroid ultrasonu taraması yapıldı.
Japon araştırmacılar, Fukushima reaktör kazası ile Fukushima popülasyonundaki tiroid kanseri oranlarındaki artışlar arasında kanıtlanmış bir ilişki olup olmadığını tespit etmeye çalışıyorlardı.
Elde edilen sonuçlar, araştırmaya katılanların yarısının, şu anda kanserli olabilecek veya ileride kanserli olabilecek tiroid nodüllerine sahip olduğunu buldu. 2015 yılında bir epidemiyolojik değerlendirme rapor edilmiştir ki, Fukushima'nın çocuklarındaki tiroid kanseri oranı milyonda milyonda 600'dür ve beklenen oran milyon çocuk başına 1-3 vakadır.
Ancak araştırmacılara göre, tiroid kanseri insidansı artsa da, Çernobil'den sonra meydana gelen önemli artıştan çok daha küçüktür. Bu, araştırmacıların “Fukushima sakinlerinde maruziyet dozlarının Çernobil kazasından çok daha düşük olduğunu ve Fukushima'da radyasyona maruz kalma ile tiroid kanseri arasındaki nedensel ilişkiyi destekleyecek kadar güçlü bir kanıt bulunmadığı sonucuna varmıştır.”
Daha Fazla Tiroid Kanseri veya Fukushima'da Daha İyi Saptama?
Bazı Japon araştırmacılar, Fukushima taramasında kullanılan gelişmiş tiroid ultrasonun , mikrokarsinom olarak bilinen en küçük tiroid nodüllerini tespit etme yeteneğine sahip olduğunu ve tiroid nodüllerinin prevalansının önceki tahminlerinin çok daha az duyarlı taramadan geldiğini belirtmişlerdir.
Daha fazla nodülün ve sonuçta daha fazla tiroid kanserinin Fukushima'nın serpintisine maruz kalan çocuklarda anlaşılabilir bir şekilde bulunacağını iddia ediyorlar.
Ancak, tiroid kanseri oranlarındaki artışın aslında Fukushima'da meydana gelen daha hassas ve yaygın bir taramanın sonucu olduğunu ve nükleer kazadan kaynaklanan tiroid kanseri oranının artmasına neden olduğunu öne sürüyorlar. Araştırmacılar ve Fukushima sakinleri aradıkları ve daha hassas tarama araçlarını kullanmaları nedeniyle daha fazla tiroid kanseri bulunacağını öne sürüyorlar.
Bu mesele, ABD'de meydana gelen ve tiroid kanserinin artan oranlarının, tiroid kanseri insidansında gerçek bir artış değil, mikrokarsinomlar bulabilen daha hassas tespit araçlarına atfedildiği benzer tartışmaların bir yansımasıdır.
Fukuşima bulgularına gelince, Chicago Kuzeybatı Üniversitesi'ndeki Tiroit ve Tıp Profesörü Endokrinoloji, Metabolizma ve Moleküler Tıp Anabilim Dalı editörü Peter Kopp şöyle demişti:
Çernobil ve Fukuşima'daki nükleer kazaların sağlık ve sosyal konularda dikkatli bir şekilde incelenmesi son derece bilgilendirici olmaya devam ediyor. Bu noktada, Fukuşima kazasının, Çernobil kazasından sonra gözlemlerle çelişen bir tiroid karsinomu insidansında artışa yol açtığına dair net bir kanıt yoktur. Fukushima popülasyonunun taranmasıyla saptanan nispeten yüksek tiroit malignitesi insidansı, tarama programlarıyla ilişkili zorlukların altını çizmektedir.
Bununla birlikte, kesin bir sonuç erken olmalı ve saptanan tiroid karsinomlarındaki genetik ve patolojik değişikliklerin detaylı karakterizasyonunun yanı sıra Fukushima popülasyonunun devam eden gözlemi de önemlidir.
Bir kelime
Japon araştırmacılar, doğrudan Fukushima nükleer kazasına atfedilebilecek tiroid kanseri oranlarında anlamlı bir artış sağlamamış olsa da, durumu daha da araştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
Sonunda, daha fazla epidemiyolojik çalışma, Fukushima'dan sonra radyoaktif iyot-131'e maruz kalmanın tiroid kanserinde - Çernobil'den sonra meydana geldiği gibi - kanıtlanabilir bir artışa yetecek kadar yeterli olup olmadığını veya artışın sadece bir yan ürün olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır. daha titiz, yaygın ve duyarlı tiroid kanseri taraması.
> Kaynaklar:
> Uluslararası Radyolojik Koruma Komisyonu 2009 Komisyonun Acil Maruz Kalma Durumlarında İnsanların Korunmasına İlişkin Tavsiyelerinin Uygulanması. ICRP Yayını 109. Ann. ICRP 39. 2009.
> Birleşmiş Milletler Atomik Radyasyonun Etkileri Bilimsel Komitesi. “İyonlaştırıcı radyasyonun kaynakları ve etkileri.” UNSCEAR 2008 Raporu bilimsel eklerle Genel Kurul'a. Cilt II, Bilimsel Ek D: Çernobil kazasından radyasyona bağlı sağlık etkileri. Birleşmiş Milletler, New York, NY. 2011.
> Yamashita S, Thomas G (eds). Tiroid Kanseri ve Nükleer Kazalar: Çernobil ve Fukushima'nın Uzun Dönem Sebepleri. Akademik Basın, Elsevier, Inc., Cambridge, MA. 2017.
> Yamashita, S et. ark. “Fukushima'dan Dersler: Fukuşima Nükleer Santral Kaza Sonrası Tiroid Kanserinin Son Bulguları.” Tiroid. Cilt 28, Sayı 1, 2017 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283