Sağlık hizmetlerinde en hızlı büyüyen trendlerden biri, finansmanı iyileştirmek için bir kalite analizinin kullanılmasıdır. Tıbbi ofis yöneticileri, faturalandırma ve kodlama standartları ve BT gereksinimlerindeki sürekli değişiklikler nedeniyle birçok zorlukla karşı karşıyadır. Müdürün özellikle sınırlı sayıda çalışanı olan küçük bir ofiste çok fazla değişiklik yapmaya devam etmesi oldukça zor olabilir. Yalnız gitmek zorunda değilsin. Bir seçenek, hedefleri, süreç iyileştirmelerini ve bunların nasıl ölçüleceğini önermek için tam zamanlı veya sözleşmeli olarak kaliteli bir analist bulundurmaktır.
Kalite Analistinin Sorumlulukları
Bir kalite analisti, özellikle fatura ve hesap alacakları ile ilgili tıbbi ofiste performans denetimleri yürüten tecrübeli bir tıbbi bilge ve / veya kodlayıcıdır. Kalite analistinin birçok sorumluluğu vardır, ancak asıl amaç süreçleri geliştirmek ve gelir döngüsü sürelerini kısaltmaktır.
HFMA'ya göre (Sağlık Mali Yönetim Birimi), ülke çapında ortalama alacaklar hesabı (A / R) 44.5'tir. A / R günleriniz 60'dan büyükse, tıbbi ofisiniz kaliteli bir analistin işe alınmasından önemli ölçüde yarar sağlayabilir.
Tam zamanlı bir kalite analistini veya ihtiyaç duyulduğu şekilde bir sözleşmeyi kullanabilirsiniz.
Performans İyileştirme Hedeflerini Önermek
Hedefleriniz, tıbbi ofisinizin finansal performansını iyileştirmek için ne yapmalı? Kalite analisti süreçlerinize ve performanslarınıza bakabilir ve tavsiyelerde bulunabilir.
- Finansal danışmanlık, kayıt, kabul, faturalandırma ve tahsilatlardaki süreçleri iyileştirerek toplam nakit tahsilatlarını tutarlı bir şekilde artırın.
- Teşvikler sağlayarak ve maaşları artırarak çalışan memnuniyetini artırın ve ciroyu azaltın.
- Kayıt personeline kapsamlı eğitim sağlayarak peşin tahsilatları artırın, yüzde 100 sigorta onayları uygulayın ve ödeme veya ödeme düzenlemeleri yapılana kadar her türlü erişim noktasında her bir çıkış noktasında ödeme tahminde bulunun.
- Kesin hesap günlerini değil, son faturalandırılan faturaları, alacakların hesaplanmasının geçerlilik sürelerini, gecikmiş borçları, kötü borç yazımlarını ve reddetme oranlarını azaltın.
Eğitim ve Gelişim için Fırsatları Belirle
Çalışanlarınızın yeni düzenlemeler, kılavuzlar ve süreçlerle güncel kalması için daha fazla eğitim ve öğretim ne yapar? Biliciler ve kodlayıcılar, tüm yeni güncellemeleri okumak için zaman bulmayı da zor bulabilir. Bunu personeliniz için nasıl sağlayabileceğinize dair seçenekleriniz var.
- Tahsilat komut dosyaları, ödeyene özel fatura kılavuzları, hasta tahminlerini belirleme şablonları ve diğerleri dahil olmak üzere personel performansını artırmak için iş yardımcıları veya diğer performans destek araçları sağlayın.
- Yeni işe alım eğitim süreçlerini geliştirmek veya yenilemek
- Özel eğitmenlerden oluşan bir ekip kullanarak belirli alanlarda beklentileri karşılamayan personel için eğitim seansları veya günleri düzenleyin.
- Nakit tahsilatlarını etkileyen gecikmelerden veya gecikmelerden kaçınmak için farklı iş görevleri arasında çapraz eğitimi teşvik edin ve planlayın.
- Performans iyileştirme hedefleri karşılanana kadar her iki haftada bir gelir döngüsü ekibi toplantıları planlayın.
- Çalışanların gelir döngüsü bilgi tabanını iyileştirmek için konferanslara, web seminerlerine ve çevrimiçi eğitim oturumlarına katılmalarını teşvik edin.
Süreç İyileştirme Faaliyetlerini Önerir
Zayıflıkları ve hata kaynaklarını ve kaçırılan fırsatları bulduktan sonra süreçlerinizi nasıl geliştirebilirsiniz? Kalite analisti tavsiyelerde bulunabilir.
- Reddedilen iddiaları, reddedilen iddiaları ve düşük ödeme taleplerini araştırmak da dahil olmak üzere hataları ve hatalı faturalandırma uygulamalarını tanımlamak için sürekli kalite iyileştirme süreçleri oluşturun.
- Hatalar tespit edildikten sonra düzeltici bir eylem planı oluşturun.
- İyileştirme için en büyük ihtiyacı gösteren alanları önceliklendirin.
- Bilgilendirmeden kalarak endüstri değişikliklerinin önüne geçin.
- Daha fazla otomatikleştirilmiş süreçlere geçmek, iş akışını geliştirmek ve operasyonel verimliliği artırmak için BT personelini etkili bir şekilde kullanın.
- Personelin sigorta hesaplarına odaklanmasını kolaylaştırmak için öz ödeme ve borç tazminatı gibi hesapları toplamak zorlaşır.
- Kalite ve üretime dayalı performansı ölçmek için bir standart geliştirin.
Ölçü Performansı
Ölçemiyorsanız, iyileştirme çabalarınızın etkili olup olmadığını bilmeyeceksiniz. Hedefleriniz ölçülebilir olmalı ve ölçüm süreçlerini ayarlamanız gerekiyor.
- Verimlilik: İş görevlerini gerçekleştirmek için ne kadar zaman ve çaba harcandığını ifade eder
- Etkinlik: Doğru veya eksiksiz görevlerin nasıl gerçekleştirildiğini ifade eder.
- Zamanındalık: İşin istenen zaman dilimi içerisinde gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğini gösterir.
- Verimlilik: Yapılan işin veya elde edilen işin sonucunun çıktısının değerini ifade eder. Kalite: Gerçekleştirilen işin standartlar, gereksinimler ve beklentileri karşıladığı dereceyi ifade eder.