Radyoaktif İyot sonrası Hipotiroidizm Tedavisi Göz Sorunlarını Önlemeye Yardımcı Olur
Radyoaktif iyot (RAI) tedavisi alan Graves hastalığı hastalarının Mayo Clinic çalışmasının sonuçları, tiroid göz hastalığı (TED) veya tiroid hastalığı olarak da bilinen Graves oftalmopati (GO) gelişimiyle ilişkili risk faktörlerini belirlemek için değerlendirildi. ilişkili orbitopati (TAO).
Çalışmada gözlenen tiroid gözü semptomları arasında, proptozis (göz küresinin şişmesi), çift görme, görme açıklığı, medikal tedavi ihtiyacı ve hastaların kendi göz ve görme değerlendirmeleri yer almaktadır.
Çalışma 195 hastaya baktı -% 80'i kadındı ve yaş ortalaması 50 idi.
RAI tedavisinden bir yıl sonra, GO hastaların yaklaşık% 13'ünde gelişmiş veya daha da kötüleşmiştir.
Araştırmacılar, hastalar ilk takip ziyaretinde RAI sonrası hipotiroidi (Free T4 ile ölçülen ve TSH değil) ve hastaların yaklaşık yarısı olduğunda, bu durumun GO'nun gelişmesi veya kötüleşmesi ile güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu buldu.
RAI ile ilk takip arasındaki süre uzadıkça, hipotiroidizm ve GO riski daha yüksekti.
Araştırmacılar RAI sonrası ilk değerlendirmede hipotiroidizmin yeni ya da kötüleşen GO için güçlü bir yordayıcı olduğu sonucuna vardılar. Klinik hipotiroidizmi ve GO riskini önlemek için, hastaların serbest T4 düzeylerinin RAI'den altı haftadan daha uzun bir süre sonra değerlendirilmesi ve düzeltilmesi gerektiğini önermişlerdir.
Hastalara Not: Radyoaktif iyot tedavisinden geçecek olursanız, programınızın RAI'dan altı hafta sonra doktorunuzla bir takip randevusu aldığından emin olun ve doktorunuzun Ücretsiz T4 testi yapması konusunda ısrar edin.
RAI sonrası TSH hala baskılanabilir ve hipotiroid ve tedavi edici tedavi olup olmadığının kesin bir göstergesi değildir.
Kaynaklar:
Hershman, Jerome. "Graves Hastalığı Radyoterapisi Sonrası Hipotiroidizm Erken Tedavisi Oftalmopatiyi Önler." Klinik Tiroidoloji , 2013; 25: 132-133
Stan MN, vd. ark. "Radyoaktif iyot ile indüklenen hipotiroidizm üzerine kohort çalışması: Graves oftalmopatisi ve tiroid hormonu değerlendirmesi için optimal zamanlama." Tiroid 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.