Fecal Microbiota Transplantları

Kalpler ve akciğerler, hatta eller ve yüzler transplantları vardır; Böbrekler bağışlanır, böylece karaciğerlerin loblarıdır.

Oldukça iğrenç geliyor, ama tabure nakilleri de var.

Bir dışkı nakli, organ nakilleri gibi cerrahi veya bağışıklık sistemi baskılanmasını içermez. Bazıları için hayat kurtarıcı olsa da.

Söyleyebileceği kadar çılgın değil.

Hepimiz içimizde hep bakteriler var. Aslında, bizde her an 100 trilyon bakterimiz var. Hepsi mikrobiyomumuzun bir parçası, cildimizdeki bakterilerimizi, bağırsaklarımızda ve vücudumuzun diğer kısımlarını içerir. Bakteriler, insan hücrelerini 10: 1'den fazla saymaktadır. Biz sadece 10 trilyon insan hücresine sahibiz.

Bu nakillere Fecal Microbiota Transplant (FMT) veya Stool transplantları denir. Bu nakiller, bağırsaklarımızdaki bakteriler ne olması gerektiği değilken ortaya çıkan bozuklukları tedavi edebilir. Genellikle bağırsaklarımızda birçok farklı bakteri türü vardır. Cesaretlerimizde dengede karmaşık bir ekosistem var. Bazen bu ekosistemler antibiyotiklerle yıkanabilir ve sadece bir tür bakteriyle (C Diff (Clostridium Difficile) gibi) aşılabilir. Dışkı transplantları esas olarak tekrarlayan C Diff enfeksiyonları için kullanılmıştır.

Clostrdium Difficile nedir?

Clostridium difficile ( C. difficile ), özellikle antibiyotik verildiğinde bağırsaklarda aşırı dozlanabilen bir bakteridir, özellikle de başkalarının enfekte olduğu sağlık kuruluşlarında ve kendileri hastalandığında.

Şiddetli ishale yol açabilir. 2011 yılında yaklaşık 500.000 enfeksiyona neden oldu. Sıklıkla nüksetmeye neden olur - ABD'de enfeksiyonun en az iki katı olan ABD'de 80.000'den fazla. Enfekte olanların yaklaşık 1 ay içinde C Diff ile 30,000 kişi öldü.

C Diff antibiyotiklerle tedavi edilebilir, ancak rekürrens sık görülür ve bazı vakalar antibiyotiklere cevap vermez.

C Diff aşırı büyümesi, bağırsaktaki normal bakterilerin antibiyotikler tarafından silinmiş olabileceği ve normal floranın tekrarlanması ve tekrarlanması C Diff'i önlemek için geri döndüğü zaman ortaya çıkar. Aksi halde hastalar sürekli diyarenin etkilerinden acı çekebilir - ve bazı durumlarda ölebilirler.

Transplantlar başka hastalıklarda mı kullanılıyor?

Bu transplantasyonların kullanıldığı başka bağırsak aşırı büyüme hastalıkları (MRSA dahil) olmuştur. Mikrobiyom ve insan sağlığındaki rolü hakkında daha fazla şey öğrendikçe, Inflamatuar Bağırsak Hastalığı (Crohn hastalığı dahil), İrritabl Bağırsak Sendromu, karaciğer hastalığı (yüksek seviyelerde amonyak ile komplike), metabolik sendromlar, diğer bağırsaklardaki uygulamalar için umut vardır. enfeksiyonlar ve diğer birçok hastalık. Bununla birlikte, bu tür transplantlar bu bağlamların çoğunda kullanılmadan önce öğrenilecek çok şey vardır. Bu yaklaşımın Crohn's , Ülseratif Kolit ve karaciğer hastalığı gibi hastalıklarda nasıl yardımcı olabileceğini daha iyi anlamak için çalışmalar yürütülmektedir.

Mikrobiyolojinin karmaşıklıklarını anlamaya başladığımız zaman, C Diff tedavisinin ötesinde daha başka roller de anlayabiliriz.

Kimin dışkı kullanılıyor?

Genellikle bir eş gibi yakın bir aile ya da aile üyesi, dışkı verici olmuştur.

Dışkı bankalarının kullanımıyla ilgili bazı düzenlemeler olmasına rağmen, dışkı sağlamak için geliştirilmiş dışkı bankaları da vardır.

Bağışçılar nasıl seçilir?

Donörlere, HIV, Hepatit A, B, C ve sifiliz için kan tahlili verilir. Dışkıları parazitler ve parazit yumurtaları için incelenir ve ayrıca Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium ve ayrıca C difficile için de test edilir.

Transplantasyon yoluyla yayılan norovirüs diyare enfeksiyonları gibi istenmeyen enfeksiyon vakaları olmuştur.

Ancak buradaki nokta bakterilerin nakledilmesidir, bu nedenle tüm nakiller bakterilerin transferine neden olur.

Nakiller nasıl verilir?

Dışkı verilebileceği çeşitli yollar vardır. Dışkı bankalarından donmuş dışkı durumunda, genellikle 'taze' saatlerce hazırlanır. Genellikle bir su çözeltisi ile karıştırılır, karıştırılır ve 6 saat içinde bir nazogastrik tüp, bir lavman veya bir kolonoskopi yoluyla verilir.