Size daha önceden bildirildiği gibi, ciddi bir otoimmün durum olan çölyak hastalığı , durumun hayatınızdaki potansiyel etkilerini sorgulamak için yaygındır (normaldir).
Olguların çoğunda çölyak hastalığı normalde ölümcül hastalıkları düşündüğümüz için ölümcül değildir; ilerlemez ve sonuçta sizi öldürür.
Ancak, çölyak hastalığı ve ölüm oranları söz konusu olduğunda haberler biraz karışıktır: Bazı çalışmalar, ancak hepsi değil, insanların çölyak olduğu zaman başka nedenlerden erken ölme riski altında olduğunu göstermektedir.
Yine de, bazı iyi haberler de var: en az bir çalışma, glutensiz beslenmeyi takip etmede daha dikkatli olan insanların erken ölüm riski taşıdığını gösteriyor. Bu size sağlığınızı ve uzun ömürlülüğünüzü geliştirmek için yapabileceğiniz proaktif bir şey olduğunu gösterir.
Çölyak hastalığınız olduğunda erken ölüm riskiniz hakkında bildiklerimiz (ve bilmediklerimiz).
Çölyak Hastalığı Bazılarında Yüksek Ölüm Riski Sağlıyor
17 farklı klinik çalışmadan elde edilen verileri birleştiren büyük bir araştırma projesi, çölyak hastalığı olan kişilerin - endoskopi ile teşhis edilenler ve sadece pozitif çölyak kan testleri ile teşhis edilenler de dahil olmak üzere- başta olmak üzere tüm nedenlerden erken ölüm riskinin yüksek olduğu sonucuna varmıştır. -Hodgkin lenfoma.
Glütensiz diyete cevap vermeyen çölyak hastalığı özellikle ölümcül bir lenfoma tipine dönüşebilir, bu nedenle çölyaklarının lenfomadan normalden daha yüksek ölüm oranına sahip olması şaşırtıcı değildir.
Genel olarak, herhangi bir nedenden ötürü ölme riski normalden biraz daha yüksekti - ama daha yüksekti.
Başka bir araştırmaya göre, çölyak hastalığı hastaneye koyabilecek kadar ağır olan insanlar daha da kötü görünmektedir.
Çölyak hastalığı ile hastaneye yatırılan 10,032 İsveç hastasını içeren bu çalışma (bu durumun tanısı konan çoğu kişiden daha hızlı olduğu anlamına gelir), bu hastalarda erken ölümde iki kat artış bulmuştur.
Çölyak hastaları olan, ancak hastanede yatış sırasında başka tanı konulmamış olmaları (yani ortalamadan daha hafif olmaları ancak bu çalışmaya dahil olan diğer insanlardan daha az hasta olması), erken ölüm riskinde 1.4 kat artış olduğunu gördüler.
Ölüm riskleri, bu grupta non-Hodgkin lenfoma, ince bağırsak kanseri, otoimmün hastalıklar, astım, inflamatuar bağırsak hastalıkları, diyabet, tüberküloz, pnömoni ve nefrit (böbrek bozukluğu gibi alerjik bozukluklar) dahil olmak üzere geniş bir hastalık yelpazesinde daha yüksekti. ).
Araştırmacılar, bu ölüm riskinin, A vitamini ve E vitamini gibi önemli besin maddelerinin emiliminin azalmış olabileceğine dikkat çekti. Yine de, bu çalışmanın sonuçlarını değerlendirirken, bu insanların çoğu insandan çok daha hızlı olduğunu aklınızda bulundurun. tanı anında.
İlginç bir şekilde, çalışma aynı zamanda, iki yaşından önce çölyak hastalığı ile hastaneye yatırılan bebeklerin ve küçük çocukların ölüm riskini azalttığını ve muhtemelen glutensiz diyetin çok erken başlamasının yararlı bir etkisinin olduğunu göstermiştir.
Sıkı Glutensiz Diyet Düşük Ölüm Oranı mı?
Bütün çalışmalar kötü haberler içermiyordu. Aslında, çok katı bir glutensiz beslenmenin ardından, iki ölümün erken ölüm riskini azaltabileceği belirtilmiştir.
Örneğin, bir çalışma, çölyak hastalığı ile yakından ilişkili olan glüten kaynaklı bir deri döküntüsü olan dermatitis herpetiformis tanısı alan Fin hastalarında beklenenin altında bir ölüm seviyesi buldu. 39 yıllık çalışma süresince ölüm sayısı 110'a ulaşmış olmalıdır ; bunun yerine sadece 77 kişi öldü.
Çalışmada, dermatitis herpetiformis tanısı alanların çoğunda villöz atrofi vardı (bu da dermatitis herpetiformis'e ek olarak çölyak hastalığı olduğu anlamına geliyordu).
Bu çalışma popülasyonunda diğer araştırmalarla karşılaştırıldığında önemli bir fark vardı: bunların% 97.7'si glutensiz diyete sıkı sıkıya bağlıydı, muhtemelen süper sıkı bir diyet dermatitis herpetiformis uzun süre dayanılmaz kaşıntıyı kontrol etmenin tek yoludur uzun dönem.
Diğer çalışmalar,% 42'den% 91'e kadar, diyete bağlılık oranlarının çok daha düşük olduğunu bulmuştur (çölyak hastalığı olan kişilerde (ancak her zaman dermatit herpetiformis olmasa bile).
Çalışma, glutensiz bir katı diyetin, çölyak ve dermatitis herpetiformis hastalarında ölüm oranlarını düşürdüğü sonucuna varmadı - bu soruyu cevaplamak için ayarlanmamıştı. Bununla birlikte, yazarlar daha katı bir diyetin rol oynayabileceğini öne sürmüşlerdir (ve grubun% 97.7'lik beslenme uyum oranının son derece yüksek olduğunu belirtmiştir).
Başka bir çalışma — bu, Rochester'daki Mayo Clinic College of Medicine'den (Minn) - bu hipotezi dolaylı olarak destekleyebilir. Çalışma, biyopsi ile kanıtlanmış çölyak hastalığı olan 381 yetişkine baktı ve aşırı derecede dikkatsiz olan veya glutensiz diyetlerini aldatanların bağırsak hasarına maruz kaldıklarını buldu. İnce bağırsakları iyileşmiş olanlar (testlerle doğrulandığı gibi) daha düşük bir ölüm oranına sahipti.
Diyete hile yapılması, devam eden hasar ve daha yüksek bir ölüm oranına dahil olan tek faktör değildi: şiddetli diyare ve kilo kaybı, tanı anında daha şiddetli bağırsak hasarı ile birleştiğinde de rol oynadı. Buna ek olarak, çalışmanın, doğrulanmış intestinal iyileşme ile daha az ölüm oranının arasındaki ilişki sadece zayıf olan bir ilişki olduğunu bildirmiştir.
Bununla birlikte, araştırmacılar, ya glöten içermeyen gıdalarda glüten çapraz kontaminasyon nedeniyle ya da diyette kasıtlı aldatma yoluyla iz glüten alımının, bazı insanlarda devam eden bağırsak hasarını suçlayabileceğini belirtmiştir.
Bir kelime
Ne yazık ki, bu çalışmalardan çok fazla bir sonuç alamayız - çölyakların ölüm risklerine karşı sağlam cevaplar vermeden ve şansımızı nasıl geliştireceğimizden önce yapılması gereken çok daha fazla araştırma var.
Çalışmalar, özellikle çölyak hastalarında, özellikle tanı konulan çölyak hastalarında daha erken ölüm oranını göstermektedir. Non-Hodgkin lenfoma, otoimmün hastalıklar ve pnömoni gibi enfeksiyonlar bu erken ölümlerin çoğunu oluşturuyordu.
Bununla birlikte, bir ya da iki çalışma süper-sıkı glutensiz diyete (bağırsak villinizi iyileştirmek ya da dermatit herpetiformis'i yok etmek için yeterince katı) yapışmanın erken ölüm riskini önemli ölçüde azaltabileceğini ima etmektedir. Çalışmalar kesin olmaktan uzak olsa da, bu, diyetinizi sadık bir şekilde takip etmenin daha iyi bir nedeni olarak sayılır.
> Kaynaklar:
Hervonen K. ve diğ. Dermatitis herpetiformis'de azalan mortalite: 476 hastadan oluşan populasyon tabanlı bir çalışma. İngiliz Dermatoloji Dergisi. 2012 Aralık 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. ve diğ. Çölyak hastalığında mukozal iyileşme ve mortalite. Sindirim Farmakolojisi ve Terapötikler. 2013 Şubat; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 Kasım 28.
Peters U. ve diğ. Toplum kökenli bir İsveç kohortunda çölyak hastalığı olan hastalarda ölüm nedenleri. Dahiliye Arşivi. 2003 Temmuz 14, 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. ve diğ. Glütensiz diyetle tedavi sonrası çölyak hastalığı olan erişkinlerde mukozal iyileşme ve mortalite. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 2010 Haziran; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Feb 9.
Tio M. ve diğ. Meta-analiz: Çölyak hastalığı ve tüm nedenlere bağlı mortalite, malignite ve lenfoid malignite riski. Sindirim Farmakolojisi ve Terapötikler. 2012 Mar, 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 Jan 13.