Yüzeyde, bunlar tamamen farklı iki problem gibi görünse de, çocukluk çağı obezitesi ve yeme bozuklukları ortak bir miktardır. Her iki durum da sağlıksız beslenme biçimlerini, çok az ya da çok egzersiz yapmayı ve düşük benlik saygısı ya da zayıf vücut imajı gibi altta yatan psikolojik sorunları içerir. Tam olarak kaç obez çocuğun ABD'de bir yeme bozukluğundan muzdarip olduğu bilinmemektedir, ancak Almanya'dan yapılan bir çalışma, kilo kaybı için bir yaşam tarzı müdahalesine katılan obez ergenlerin yüzde 43'ünün yeme bozukluğu için kriterleri karşıladığını tespit etmiştir.
Kim Risk Altında ve Neden
Kendi kendine obezite şimdi yeme bozukluğu için bir risk faktörü olarak görülmekte olup, bunlara, boğmaca yeme bozukluğu (aynı zamanda obezitenin bir nedeni de olabilir), ayrıca anoreksiya nervoza ve bulimia dahildir. Bir çift çalışma, aşırı kilolu ergenlerin, kiloları sağlıklı olan gençlere göre 2 ila 5 kat daha fazla yeme bozukluğu gelişme riski taşıdıklarını ortaya koymuştur. Aynı çalışma aynı zamanda düşük düzeylerde fiziksel aktiviteye sahip olan gençlerin yeme bozukluklarını geliştirme riski 2 ila 4 kat daha fazladır.
Bu arada, kilo veren obez çocuklar anoreksiya nervoza ve bulimia gibi yeme bozuklukları geliştirmede risk altındadır. İşte bu yüzden: Yemlerini kısıtlamaya başladıklarında veya zayıflamak için egzersiz yapmaya başladıklarında, bu çabalar büyük bir uğraş haline gelebilir, bu da çocukların çok fazla kilo vermesine neden olur ve bu yeni davranışları sürdürmek için genellikle aşırı uzunluklara kadar sürülür. Rochester, Minnesota'daki Mayo Clinic'teki araştırmacılara göre.
Yeme bozukluğu olan çocuklar genellikle düşük benlik saygısı ve düşük öz-yeterliliğe sahiptir. Yeme bozukluğu ile birlikte, yeme davranışı üzerinde kontrol uygulama çabası, altta yatan psikolojik sorunların bir tezahürüdür, belki de yaşamlarının diğer alanlarında kontrol dışı hissedilir. Obezite, bu altta yatan sorunları bir araya getirebilir, böylece obez çocuklara, çifte bir tehlike durumunda yeme bozukluğu getirir.
Sosyal etkenler bu kırılganlığa katkıda bulunabilir. Aşırı kilolu olan 130 kişinin katıldığı bir çalışma, aile üyeleri ve akranları tarafından sık sık sıkıntı yaşayanların yeme alışkanlıklarını ve davranışlarını, ayrıca depresyon, anksiyete ve düşük benlik saygısını bozma olasılıklarının daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur. Bu çocuklar kiloları hakkında daha fazla alay ettiler ve alay yüzünden daha fazla rahatsız ettiler, özellikle de aşırı derecede acı yeme seviyeleri geliştirdiler.
Koruyucu önlemler
Ailenizle birlikte yemek paylaşmak, çocuklarda sağlıklı beslenme alışkanlıklarını geliştirmeye yardımcı olabilir ve düzensiz beslenme alışkanlıklarını geliştirme şansını azaltabilir (örneğin, azarlama ve temizlemede kusma, kendini kusturan kusma, oruç tutma, çok az yemek yeme ve diüretik kullanma gibi). Illinois Urbana-Champaign Üniversitesi'nde araştırmacıların yaptığı çalışmaların gözden geçirilmesi. Böylece odağı incelikten uzaklaştırabilir. Güney Florida Üniversitesi'nden yapılan bir çalışma, vücut şekilleri hakkında daha olumlu yorumlar alan obez yetişkinlerin daha az vücut memnuniyetsizliğine sahip olduklarını ortaya koydu. Muhtemelen bu, onların kilo vermesi ve süreçte bir yeme bozukluğu geliştirmesi için aşırı uzunluklara gitmelerini önlemeye yardımcı olabilir.
Odağı evde değiştirmek de yardımcı olabilir. Kiloyla ilgili konuşmalarda sıklıkla yer alan ebeveynlerin, Minnesota Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmalara göre diyet yapan, sağlıksız kilo kontrol davranışları kullanan ve yemeğe katılan ergenlere sahip olma olasılığı yüksektir. Buna karşılık, özellikle anneleri, özellikle, sağlıklı beslenme konusundaki konuşmalarına odaklanan obez gençler, diyet yapma ve sağlıksız kilo kontrol davranışları kullanma eğilimindedir.
Uyandırma Çağrısı
Ağırlıkları yüksek tarafta olma eğilimi gösterdiği için, obez çocuklarda yeme bozukluklarının belirtileri genellikle fark edilmez ve tedavi edilmez.
Bu endişe verici çünkü bu bozukluklar çocuğun sağlığı ve gelişimi için ciddi sonuçlar doğurabilir. Ebeveynler ve birinci basamak hekimler, bir çocuğun yeme bozukluğu geliştirebileceğine dair işaretlere dikkat etmelidir. Bunlar arasında hızlı kilo kaybı, egzersize bağlı olma, aşırı diyet kısıtlaması, aşırı yeme, telafi edici davranışlar (püring gibi), vücut ağırlığı ve şekli ile sağlıksız bir ilişki, olumsuz bir vücut imgesi, sosyal geri çekilme, sinirlilik ve sertlik vardır.
Aşırı kilolu çocuğunuzun aniden veya açıklanamayan bir şekilde kilo verdiklerini görürseniz, yeme alışkanlıklarını ve yemek yemeyi, kendini açlıktan mı yoksa aşırı egzersiz yapıp yapmadığını sorun. Obez bir çocuğun kilo vermesi için yararlı görünmesine rağmen, yöntemler aşırı ise, uçlar araçları haklı çıkarmaz - ve çocuk veya gençlerin yeme bozukluğu için tedavi edilmeleri gerekebilir. Yatan bir program, ayaktan tedavi, bilişsel davranışçı terapi ya da bireysel terapi gibi, daha erken tedaviye başlanırsa, bir çocuğun yeme bozukluğundan kurtulabilmesi ihtimali o kadar artar.
> Kaynaklar:
Berge JM, Maclehose R, Loth KA, Eisenberg M, Bucchianeri MM, Neumark-Sztainer D. Sağlıklı Beslenme ve Kilo Hakkında Ebeveyn Konuşmaları: Ergen Bozukluğu Yeme Davranışları ile İlişkiler. JAMA Pediatri, 1 Ağustos 2013; 167 (8): 746-53.
Campbell K, Peebles R. Çocuk ve Ergenlerde Yeme Bozuklukları: Sanatın Gözden Geçirilmesi. Pediatri, Eylül 2014; 134 (3): 582-592.
Giel KE, Zipfel S, Schweizer R, Braun R, Ranke MB, Binder G, Ehehalt S. Obezite için Yaşam Tarzı Müdahalesine Katılan Ergenlerde Yeme Bozukluğu Patolojisi: Kilo Değişimiyle İlişkili Dernekler, Genel Psikopatoloji ve Sağlıkla İlişkili Yaşam Kalitesi. Obezite Gerçekleri, 2013; 6 (4): 307-16.
Hammons AJ, Fiese BH. Çocuk ve Ergenlerin Beslenme Sağlığına İlişkin Ortak Aile Yemeklerinin Sıklığı. Pediatri, Haziran 2011; 127 (6): e1565-74.
Lebow J, Sim LA, Kransdorf LM. Kısıtlı Yeme Bozukluğu Olan Ergenlerde Aşırı Kilolu ve Obezite Tarihinin Yaygınlığı. Ergen Sağlığı Dergisi, 18 Temmuz 2014; S1054-139X.
Libbey HP, Hikaye MT, Neumark-Sztainer DR, Boutelle KN. Aşırı kilolu ergenler arasında alaylı, bozuk yeme davranışları ve psikolojik morbiditeleri. Obezite, Kasım 2008; 16 Ek 2: S24-9.
Sim LA, Lebow J, Billings M. Obezite Tarihi Olan Ergenlerde Yeme Bozuklukları. Pediatri, Ekim 2013; 1 32 (4): e1026-30.
Veses AM, Martinez-Gomez D, Gomez-Martinez S, Vicente-Rodriguez G, Castillo R, Ortega FB, Gonzalez-Gross M, Calle ME, Veiga OL, Marcos A. Adolesanlarda Fiziksel Uygunluk, Aşırı Kilo ve Yeme Bozuklukları Riski . AVENA ve AFINOS çalışmaları. Pediatrik Obezite, Şubat 2014; 9 (1): 1-9.
Wang ML, Peterson KE, Richmond TK, Spadano-Gasbarro J, Greaney ML, Mezgebu S, McCormick M, Austin SB. Ortaokul Gençliğinin Çok Boyutlu Bir Örneğinde Düzensiz Kilo Kontrolü Davranışlarıyla İlişkili Aile Fiziksel Aktivite ve Yemek Uygulamaları. Akademik Pediatri. Temmuz-Ağustos 2013; 13 (4): 379-85.