Çocuklarımız bu günlerde nasıl? Kiminle konuştuğuna bağlı. Pediatri ve halk sağlığı uzmanları, bunun en düşük bebek ölüm oranları, düşük hastaneye yatış oranları ve daha sağlıklı gıdalara erişim ile çok sağlıklı bir nesil olduğunu belirtmektedir.
Tipik olarak, aşı ve bütünsel veya doğal tıp hareketine bağlı bazı diğerleri, çocukların tarihte olduğundan daha hızlı olduklarını iddia eder.
Aynı milletler, muhtemelen otizm epidemisi , yüksek bebek ölüm oranları ve artan fıstık alerjisi oranları için yüksek aşılama oranlarımızı yanlış bir şekilde suçlayacaktır.
Aşılar
Çocuklar ve gençler, difteri, tetanoz , boğmaca, kızamık , kabakulak, kızamıkçık, çocuk felci, suçiçeği, pnömokok hastalığı, hepatit A, hepatit B, meningokokal hastalık, HPV, rotavirüs gibi 16 aşı ile önlenebilir hastalıklara karşı koruyan 13 aşı alabilirler. Hib ve grip.
Bu, çocukların hala epiglottitis, Hib menenjit ve Pnömokokal menenjit, vb. Almak için risk altında olduğu, 1980'de çocuklara karşı korunan yedi hastalıktan büyük bir artış.
Aşılar, en büyük halk sağlığı başarılarından biridir, ancak hala yapılması gerekenler vardır:
- Evrensel grip aşısı
- Neisseria meningitidis serogrupların hepsini tek bir atışta birleştiren bir aşı
- Ebola, Zika, RSV, HIV ve Lyme hastalığını engelleyebilecek yeni aşıların geliştirilmesi.
- Daha uzun ömürlü koruma sağlayan boğmaca aşısı
- Herkesi aşılamak - kasıtlı olarak aşılanmamış çocuklar ve yetişkinler hala aşı önlenebilir hastalıkların salgınlarına neden oluyor
Yine de, CDC, 2014 yılında "son 20 yılda doğan çocuklarda aşıların 21 milyondan fazla hastaneye yatış ve 732 bin ölümün önleneceğini" bildirdi.
Bebek Ölümleri
Bebek ölüm oranları veya her 1000 canlı doğumda bebek ölümlerinin sayısı, diğer bazı gelişmiş ülkelere kıyasla ABD'de her zaman biraz daha yüksek olmuştur.
Tabii ki, bu, bazı insanların önerdiği gibi aşılardan değil, daha ziyade bebek ölümlerinin Amerika Birleşik Devletleri'nde tanımlanma biçiminden kaynaklanıyor. ABD'den farklı olarak, bazı ülkelerde bebek ölüm oranlarında prematüre bebekler bulunmamaktadır. Preterm doğumlar ABD'de bebek ölümlerinin en büyük nedenlerinden biri olduğu için, bu oranlar güvenirliği karşılaştırıyor.
ABD'de bebek ölümlerinin önde gelen diğer nedenleri arasında doğum kusurları, SIDS, gebeliğin maternal komplikasyonları ve yaralanmalar sayılabilir. Neyse ki, bebek ölüm oranları yıllardır sürekli olarak düşüyor. Aslında, 2014'te en düşük seviyelerine ulaştılar.
Astım ve Alerji
Astımı olan çocukların yüzdesi, yaklaşık yüzde sekiz oranında, oldukça istikrarlı olmuştur. Ayrıca, yüzde beşinde, önceki 12 ayda bir veya daha fazla astım atak geçiren çocukların sayısı sabittir.
1997'den beri "astım tanısı konan çocukların prevalansında artış trendi" olmuştur, ancak bu eğilim 2011'den bu yana tersine dönmüş ve son yıllarda yaygınlık azalmıştır.
Ayrıca, çocuk hastanesi astım hastalığının oranı 2000'den 2010'a gerilemiştir.
1997 ve 2011 yılları arasında çocuklarda ve gençlerde diğer alerjik tip durumlar için:
- Gıda alerjileri yüzde 3,4'ten yüzde 5,1'e yükseldi.
- Cilt alerjileri (egzama) yüzde 7,4'ten yüzde 12,5'e yükseldi.
- Solunum alerjileri (saman nezlesi) değişmeden kaldı ve yaklaşık yüzde 17'lik bir yaygınlık oranı vardı.
Çocuklukta Uluslararası Astım ve Alerjiler Çalışması'nın verilerini kullanan bir çalışma, "Eczema gerçekten de dünya çapında artmaktadır?" Eskiden düşük prevalanslı ülkelerde önemli artışlar bulmuş, ancak aynı zamanda "egzama epidemisi daha yüksek prevalans oranlarına sahip bazı ülkelerde tesviye ya da azalış gibi görünmektedir."
Akıl sağlığı
Genellikle zihinsel sağlık sorunlarının yükselişte olduğunu duyuyoruz. Bu doğru mu? En son istatistiklere göre:
- "Ebeveynler tarafından 4–17 yaş arası çocukların yüzde 5'inden biraz fazlasının duygu, konsantrasyon, davranış veya diğer insanlarla birlikte yaşayabilecekleri ciddi zorluklar yaşadığı bildirildi."
- Geçtiğimiz yıl içinde Majör Depresif Epizodu (MDE) geçiren gençlerin yüzdesi, 2004 yılında yüzde 9 iken, 2013'te yüzde 11'e yükselmiştir, ancak, geçtiğimiz yıl bir MDE'si olan gençlerin yüzdesi, Bir doktor veya depresif atak ile ilgili ya da bir önceki yıldaki depresyona yönelik reçeteli ilaç kullanımı ile ilgili bir hekim veya başka bir profesyonelle görüşmek ya da konuşmak, 2004'te yüzde 40 iken 2013'te yüzde 38'e düştü "
- Çocuklarda DEHB oranları 1997'den bu yana istikrarlı bir şekilde artmakta olup, 2003'te yüzde 7.8 iken 2011'de yüzde 11'e yükselmiştir, ancak DEHB ilacı kullanan çocuklarda oran ve artış çok daha düşüktür, 2007'de yüzde 4,8'ten 2011'de yüzde 6,1'e yükselmiştir.
- 1994'teki son yükseklerden, erkek ve genç yetişkin erkeklerde intihar oranları, 2001'deki (kadın) ve 2007'deki (erkek) düşük puanlarından yavaşça artmaya devam etmektedir.
Otizm
ABD'de otizm prevalansı kesinlikle artsa da, 150 çocuktan 1'inde (2000) 68'de (2010), uzmanlar bunun daha fazla otistik çocuk olduğu ya da bir otizm epidemisi olduğunu düşünmemektedir. Bunun yerine uzmanlar, “kanıtların dengesi, teşhisde hastalıktan daha fazla bir artış olduğunu düşündürmektedir” diye düşünmektedir. Ve daha da önemlisi, CDC tarafından bildirilen en son otizm yaygınlık oranları son kez aynıydı - 68'de 1.
Pediatrik Kanser
Bazı web sitelerinde "kansere neden olan toksinleri" okuduğunuzda, kanser oranlarının kontrol edilemez şekilde arttığını düşünürdünüz.
Neyse ki, erkeklerde prostat, akciğer, kolorektal ve beyin kanseri ve kadınlarda kolorektal, yumurtalık, servikal kanser de dahil olmak üzere yetişkinlerdeki birçok büyük kanser için kanser insidans oranları azalmaktadır.
Benzer şekilde, çocuklarda da çoğu pediatrik kanser için istatistik şunları göstermektedir:
- Ölüm oranları düşüyor
- 2001'den beri tüm kanserlerin istikrarlı bir oranı
Ve neyse ki, çocukluk kanseri beş yıllık yüzde 80'lik bir sağkalım oranına yakın.
Diyabet
Yıllar içinde çocukluk çağı obezitesinin yükselmesiyle birlikte tip 2 diyabet insidansının artmasını beklerken, tip 1 diyabette de şaşırtıcı bir artış olmuştur.
2001'den 2009'a kadar, tip 1 diyabetin insidansı 1000'de 1.48'den 1000'de 1.93'e yükseldi. Finlandiya'da en yüksek insidansa sahip olan dünya çapında bir trend, bu artışın nedeni bilinmemektedir.
Otoimmün rahatsızlığı
Lupus ve çölyak hastalığı gibi durumlara ek olarak, yeni bir hastalık grubunun ortaya çıktığı endişesi vardır - adjuvanlar tarafından tetiklenen otoimmün sendrom (ASIA).
ASIA nedir? Otoimmün hastalıklar için bir neden olarak aşıları suçlamayı amaçlayan belirsiz bir tanımlanmış sendromdur. Ancak uzmanlar, "bunun geçerli bir tanı olduğuna inanmıyorlar."
Diğer gerçek otoimmün hastalıklar ne olacak?
- Çölyak hastalığı - çocuklarda çölyak hastalığının tanısında artmış bir farkındalığın artmasına yol açmış olsa da, "güvenilir epidemiyolojik veriler, her 20 yılda bir ikiye katlanarak, dünya çapında yaygınlık oranlarında gerçek bir artış olduğunu" düşünmektedir.
- Tip 1 diyabet - yukarıda belirtildiği gibi artmaktadır
- Lupus (SLE)
- Juvenil dermatomiyozit
- skleroderma
- Juvenil idiopatik artrit (JIA)
JIA ve SLE gibi birçok otoimmün hastalığın görülme sıklığı ile ilgili ulusal çalışmaların yokluğu, tam olarak nasıl bir eğilim olduğunu bilmeyi zorlaştırmaktadır, ancak bunların arttığını varsaymak güvenlidir.
Otoimmün hastalıkların neden arttığını bilmemekle birlikte, çoğu kişinin yakın genetik ilişkileri paylaştığını biliyoruz. Ayrıca çevresel faktörlerin bu artışı kuvvetle etkilemesi muhtemeldir.
Enfeksiyonların genellikle genetik olarak duyarlı kişilerde bir tetikleyici olduğu düşünülürken, aşılar bir MMR aşısı aldıktan sonra ITP geliştirmek gibi birkaç nadir vaka dışında değildir. Hib veya başka bir aşıdan sonra diyabet için bir hepatit B aşısı aldıktan sonra multipl skleroz geliştirebileceği düşüncesiyle, çalışmalar aşıların otoimmün hastalıklara neden olmadığını göstermiştir.
Bu artışı tetikleyen şeyleri araştırmak için araştırmalar yapılmaya devam ediyor.
Bilmeniz gereken başka ne var
Bugünün çocuklarının genel sağlığı hakkında bilmeniz gereken diğer şeyler şunlardır:
- 2013'ten bu yana değişmemiş olmasına rağmen, 78.8 yılda ABD nüfusunun yaşam beklentisi, son 20 yılda istikrarlı bir şekilde artmıştır.
- Çoğu durum için hastaneye yatışlar 2000 ve 2012 yılları arasında çocuklar ve gençler için aşağı ya da değişmemişti.
- Her ne kadar 1980'li yıllardan sonra çocukluk çağı obezite oranları keskin bir artış göstermiş olsa da, birçok insan 2003'ten bu yana istikrarlı kaldıklarını ve aslında okul öncesi çağındaki çocuklara düştüklerini bilmeye şaşıracaklar.
- Pediatrik reçeteler, 2010 yılında% 7 daha düşüktü.
- 2013 yılında genç gebelik oranları rekor düşük seviyesine ulaşmış olsa da, birçok gelişmiş ülkeden daha yüksektir.
Sürekli artan bir yaşam beklentisi ve daha düşük bebek ölüm oranları ile, çocuklar bugün her zamankinden daha sağlıklı görünüyor. Bazı hastalık eğilimleri arttıkça, çoğu diğerleri çökmüş durumda.
En önemlisi, bazı insanların yazdığı "endişe verici eğilimler" kesinlikle aşırı yağdı.
Ne yazık ki, çocuklarımızda silah şiddeti ve iklim değişikliğinden ortaya çıkan enfeksiyonların tehdidine karşı, şimdi ve yakın gelecekte kendilerine karşı çok büyük sorunlar yaşanmaktadır.
Çocuklarımız için daha güvenli ve sağlıklı bir gelecek yaratmaktan kaçınacak olan, aşılarda “toksinler” gibi tehditler hakkında endişelenmemeli, sorunları (aşı ile önlenebilir hastalıkların salgınları) yaratmamalıyız.
Kaynaklar:
Dabelea, Dana MD, PhD. 2001 ve 2009 yılları arasında Çocuk ve Ergenlerde Tip 1 ve Tip 2 Diyabetin Yaygınlığı. JAMA. 2014; 311 (17): 1778-1786
Çocuk ve Aile İstatistikleri Üzerine Federal Kurumlar Forumu. Amerika'nın Çocukları: İyi Olmanın Temel Ulusal Göstergeleri, 2015
Guandalini, Stefano MD Çölyak Hastalığı Bir Gözden Geçirme. JAMA Pediatr. 2014, 168 (3): 272-278
Gupta, R, ve diğ. Amerika Birleşik Devletleri'nde Çocukluk Çağı Gıda Alerjisinin Yaygınlığı, Şiddeti ve Dağılımı. Pediatri 2011; 10,1542 / ped.2011-0204.
Hawkes D. Aşılara karşı istenmeyen reaksiyonları gözden geçirme: Adjuvanlar (ASIA) tarafından tetiklenen Otoimmün Sendromun kritik bir değerlendirmesi. J Autoimmun. 2015 Mayıs; 59: 77-84.
Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Çocuklarda alerjik koşullarda eğilimler: Amerika Birleşik Devletleri, 1997–2011. NCHS veri özet, no 121. Hyattsville, MD: Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi. 2013.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. Amerika Birleşik Devletleri'nde ölüm, 2014. NCHS veri özet, no 229. Hyattsville, MD: Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi. 2015.
Offit PA, Hackett CJ. Ebeveynlerin endişelerini gidermek: aşılar alerjik veya otoimmün hastalıklara neden olur mu? Pediatri 2003; 111: 653-9.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Çocuk ve Ergenlerde Siegel, David A. Kanser İnsidansı Oranları ve Eğilimleri, 2001–2009. PEDIATRICS Cilt 134, Sayı 4, Ekim 2014.
Sullivan, Erin M. MPH. 10-24 Yaş Arasında Kişilerde İntihar Eğilimleri - Amerika Birleşik Devletleri, 1994–2012. MMWR. 6 Mart 2015/64 (08); 201-205