Atopik dermatiti olan kişiler, özellikle viral, bakteriyel ve fungal türdeki deri enfeksiyonlarına daha yatkındır. Bu durumda, bağışıklık sistemi, enfeksiyonlarla savaşmaktan daha çok alerjilere odaklanır. Bu, cildin daha az enfeksiyonla savaşan kimyasallara sahip olduğu ve çeşitli bakterilere, özellikle de Staphylococcus aureus'a , kolonizasyonda daha kolay bir atışa sahip olduğu anlamına gelir.
Bakteri kolonizasyonu
Staphylococcus aureus tarafından kolonizasyon ve enfeksiyon atopik dermatitli kişilerde çeşitli sorunlara neden olur. Bu bakteri sadece impetigo gibi cilt enfeksiyonlarına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda atopik dermatiti olan birçok kişinin alerjik olduğu bakteriyel toksinleri de üretir. Bu bakteriyel toksinler egzamayı kötüleştirebilir, ancak antibiyotiklerle tedavi, açık cilt enfeksiyonu olmasa bile, bakteriyel kolonizasyonlu kişilerde semptomları arttırabilir.
Mantar enfeksiyonları
Atopik dermatitli kişilerde tinea ve maya enfeksiyonları gibi fungal enfeksiyonlar da daha yaygındır. Bu kısmen cilt bağışıklık sistemini baskılayan topikal steroidlerin kullanımına bağlı olabilir.
Ancak, aynı zamanda atopik dermatitli insanların derisinde özel enfeksiyonla mücadele kimyasallarının bulunmamasına da yanıt olabilir. Mantar enfeksiyonlarının tedavisi atopik dermatit belirtilerini artırabilir.
Viral Enfeksiyonlar
Atopik dermatitli kişilerde de viral enfeksiyonlar daha yaygındır. Bu enfeksiyonlar, herpes enfeksiyonları ve molluscum contagiosum gibi, cildin belirli bölgelerinde olabilir. Ekzema herpetikum ile görüldüğü gibi, tüm vücudu da içerebilirler.
Atopik dermatit ve ciddi uçuk enfeksiyonları olan kişiler, bu enfeksiyonları tedavi etmek için oral veya intravenöz antiviral ilaçları gerektirebilir.
Ayrıca, atopik deriye sahip olanlar da, enfeksiyona daha duyarlıdır, çünkü atopik cildin bariyer fonksiyonu tehlikeye girer. Bu, hastalığın kendisi, enfeksiyona neden olan mikroorganizmaların girebileceği ciltte kırılmalara neden olduğu anlamına gelir.
> Kaynaklar:
> Atopik Dermatit Uygulama Parametreleri. Ann Allergy Asthma Immunol; 93: S1-21.
> Ong PY ve diğ. Atopik dermatitte endojen antimikrobiyal peptitler ve cilt enfeksiyonları. N Engl J Med, 347: 1151-60.