Teofilin üzerinde iseniz ne bilmek ve izlemek için gerekenler
Teofilin, bir bronkodilatör olan ve hafif anti-enflamatuar etkilere sahip olabilen bir metilksantindir. İnhale edilen bir steroid ile alternatif ve alternatif bir tedavi olarak kullanılabilirken, persistan astım astım kontrolü için ek ilaç gerektirdiğinde, bu tercih edilen bir ilaç değildir. Teofilin periyodik olarak daha popüler hale gelir ve daha sonra astım tedavisinde doktorlar lehine düşer.
Bununla birlikte, diğer tüm astım tedavilerine kıyasla başlıca avantajlarından biri, ucuz olmasıdır. Bu, inhale steroidin birçok hastanın zihninde astım semptomlarını yeterince kontrol etmemesi üzerine ek tedavi olarak daha cazip hale gelir.
Teofilin 24 saate kadar sürdürebileceğinden, bazı hekimler gece boyunca astım semptomlarının kontrolünü, özellikle hafif persistan veya ılımlı persistan astımı kontrol etmek için teofilin kullanırlar.
Teofilin Nasıl Çalışır?
Teofilin, bir bronkodilatatör olarak çalışan ve astımınızın bir parçası olarak sıkışan kasları gevşeten bir kontrol ilacıdır. Teofilin ayrıca anti-inflamatuar ve bronko-koruyucu özelliklere sahiptir, bu da muhtemelen tek başına bronkodilatör özelliklerinden ziyade astım semptomlarının kontrol edilmesine yardımcı olabilme yeteneğini daha iyi açıklamaktadır.
İnhale steroidler gibi daha güvenli alternatifler (ve bugün eğitimde doktorlar, tıp topluluğu ile lehine düştüğü bir zamanda olduğu gibi ilaca çok daha az deneyime sahiptir), uzun etkili beta agonistler (LABA'lar) ve lökotrien modifiye ediciler, teofilin genellikle doktorunuz tarafından astım için birinci basamak veya ikinci basamak tedavi olarak reçete edilmez.
Teofilinin lehine düşmesinin nedeni, diğer astım ilaçlarının yanı sıra işe yaramamasıdır. Çalışmalar, astım tedavisinde teofilinin inhale steroidlere eşdeğer olduğunu göstermemiştir. Benzer şekilde, çalışmalar LABA'ların teofilin ilavesi üzerine ikinci bir ilacı eklerken daha etkili olduğunu göstermiştir.
Teofilin, terapötik bir etkiye sahip olması için belirli kan seviyelerinin elde edilmesini gerektirir, ancak bu seviye aşıldığında olumsuz yan etkilere neden olabilir. Doktorlar genellikle bunu dar bir tedavi aralığı olarak tanımlar.
Teofilin aşağıdaki marka isimleri altında pazarlanmaktadır:
- Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Teklif Durağı
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Serpin
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Teklif
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Teofilin Düzeylerini İzleme
Yan etkilere ek olarak, hastaların teofilin kullanmayı sevmedikleri bir şey, kanınızdaki teofilin düzeylerini izlemek için kan almanız gerekmesidir. Nasıl yaptığınıza bağlı olarak, kanınızda sabit, etkili bir teofilin seviyesine ulaşana kadar bunu ayda bir kez yapmalısınız. Genel olarak doktorunuz 5-15 µg / ml kanda teofilin seviyesine ulaşmaya çalışıyor. Teofil seviyeniz bu seviyenin üzerindeyse, yan etkiler yaşama şansınız daha yüksektir.
Ayrıca, gördüğünüz herhangi bir hekimin teofilin üzerinde olduğunuzu bilmesi önemlidir. Teofilin birçok ilaç çeşidi ile etkileştiği için, gördüğünüz herhangi bir doktorun teofilin üzerinde olduğunuzu bilmesi gerekir. Çalışmalar, teofilin ile ilgili hastaların% 35'inin teofilin ile ters olarak etkileşime giren bazı ilaçlar reçete ettiklerini göstermiştir.
Teofilin ile etkileşime giren bazı ilaçlar şunlardır:
- Allopurinol: Teofilin düzeylerini artırabilir
- Benzodiazepinler: Teofilin etkisini azaltabilir
- Beta-Blockers : Teofilin bronkodilatasyon etkisini azaltabilir
- Karbamazepin: Teofilin kan seviyelerini azaltabilir ve nöbet riskini arttırabilir
- Siprofloksasin: Bu sınıftaki bu antibiyotik ve diğer tüm antibiyotikler ile teofilin seviyeleri artmaktadır. Aynı IV çizgisinden IV teofilin ve IV siprofloksasin alırsanız, kristalleşme oluşabilir.
- Formoterol: Teofilin düşük potasyum riskini artırır
- Zafirlukast: Teofilin zafirkulastın kan seviyelerini azaltabilir
- Zileuton: Teofilin serum konsantrasyonunu artırabilir
Ayrıca, bazı tıbbi problemleriniz veya durumlarınız varsa teofilin alırsanız dikkatli olmanız gerekir:
- Karaciğer hastalığı: Karaciğer problemleriniz varsa, vücudunuz teofilini normal bir insan kadar çabuk metabolize etmez ve dozunuzun azalması gerekir.
- Konjestif kalp yetmezliği: Doz karaciğer hastalığında olduğu gibi azaltılmalıdır
- Sigara Kullanımı: Sigara içiyorsanız daha yüksek dozda teofilin gerekebilir. Ayrıca, sigarayı bırakmaya karar verirseniz teofilin dozunuzu azaltmanız gerekebilir.
Teofil için Güncel Endikasyonlar
Günümüzde astım tedavisinde teofilinin kullanıldığı birkaç genel alan vardır:
- İnhale steroidler astım semptomlarını kontrol etmediğinde veya diğer ajanlar eklendiğinde ( LABA) veya ( lökotrien modifiye ediciler) ve semptomların kontrolünde etkili olmadığında yardımcı bir tedavi olarak.
- Bir hastanın inhale steroide yapışmaması (ya da çok zor ya da hantal) olması ve bir lökotrien modifiye edicinin etkili olmaması durumunda birincil bakım tedavisi olarak.
- Bir hasta şiddetli astım alevlenmesi olan ve diğer tedavilere cevap vermeyen yoğun bakım ünitesinde olduğunda.
Teofilin Yan Etkileri
Teofilinin artık yaygın olarak kullanılmadığı ana nedenlerden biri yan etkilerden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, birçok hasta teofilin üzerinde herhangi bir yan etki yaşamaz. Bazı hastalar ayrıca teofilin tedavisinin ilk haftasında yan etkiler gösterirler. İlk başta buna tahammül ederseniz, vücudunuz muhtemelen hoşgörülü hale gelir. Vücudunuzun alışacağı belirtilerdir, ancak gitmezlerse doktorunuzla konuşmanız gerekir:
- Karın ağrısı veya ağrı
- İshal
- Baş ağrısı
- Uykusuzluk hastalığı
- sinirlilik
- Huzursuzluk
Derhal doktorunuza bildirmeniz gereken daha ciddi yan etkiler şunlardır:
- Anormal kalp atım veya oran
- Nöbetler
- Deri döküntüsü
- Kusma
Kaynaklar:
Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Teofilin-ilaç etkileşimlerine maruz kalma oranı. Clin Ther. 1994 Kasım-Aralık; 16 (6): 1068-77.
> UpToDate. Teofilin: Hasta ilaç bilgisi
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Uzman Panel Raporu 3 (EPR3): Astım Tanısı ve Yönetimi için Rehber