Doğumda Kalp Kusurları
Vücuttaki en büyük kan damarı ve kanı kalpten vücuda taşıyan ana aort aorttur. Aort koarktasyonunda, doğumda görülen bir kalp defekti, aortun bir bölümü çok dardır (daralma). Bu, kalbin vücuda kan pompalamasını zorlaştırır.
Aort koarktasyonu, kalp kusurlarıyla doğmuş çocukların% 5-8'inde görülür (konjenital kalp hastalığı olarak adlandırılır).
Kızlarda olduğu gibi erkeklerde iki kat daha sık görülür. Aort koarktasyonu, damarın gebeliğin ilk sekiz haftasında düzgün gelişmediğinden ortaya çıkar. Bu kalp defekti, Turner sendromu gibi bazı genetik bozukluklara sahip kişilerde daha yaygındır. Genellikle 40 yaşın altındaki çocuklarda ve yetişkinlerde teşhis edilir.
belirtiler
Aort, bir şeker kamışı şeklindedir, kavisli kısım başa doğru ve düz kısım gövdeyi aşağı doğru gösterir. Aortun koarktasyonu, damarın herhangi bir yerinde meydana gelebilir, ancak üstteki C-şekilli eğriden sonra ortaya çıkar (aortik kemer denir). Bu, kanın vücuda gitmesi için zor zamanlar geçirebileceği anlamına gelir. Ayrıca, kan basıncı daraltılmış kısımdan önce yüksek, ancak bundan sonra düşük olacaktır. Bu nedenle, aort koarktasyonu olan çocuklar gibi belirtiler olabilir:
- baş tansiyonu baş ağrısı
- soğuk ayak veya bacak
- egzersiz yaparak bacaklarda kramp
- anormal kalp sesleri (kalp üfürüm)
- baş dönmesi veya bayılma
- Bebekler beslenmede zorluk çekebilir ve zayıf kilo alımında
Daralma ne kadar şiddetli olursa, belirtiler o kadar şiddetli olur. Hafif daralma semptomlara neden olmayabilir.
Teşhis
Bazen yeni doğan bebeğin ilk muayenesinde veya çocuk doktoru ile rutin kontrol sırasında aort koarktasyonu bulunur.
Bazen kalp üfürümü, baş ağrısı veya bacaklara dolaşım bozukluğu gibi semptomlar tanıyı önleyecektir. Bir çocuk kalp uzmanı ( pediatrik kardiyolog ) çocuğa kol ve bacaklardaki nabzı ve kan basıncını kontrol etmek de dahil olmak üzere tam bir kalp muayenesi verecektir. Aort koarktasyonunda, nabız zayıflayacak ve kan basıncı kollara göre daha düşük olacaktır.
Bir göğüs röntgeni, aortun daralmış bölümünü gösterebilir. En yararlı prosedür kalp ultrason (ekokardiyogram) olacaktır. Bu prosedürde, kardiyolog kalp yapısına bakabilir ve aort koarktasyonunu görebilir. Bazen tanıyı doğrulamak için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması gibi başka testler gerekebilir.
tedavi
Aortun koarktasyonu, damarın daraltılmış bölümünü tamir ederek tedavi edilir. Çoğu çocuk bu onarımı bebeklik döneminde yapacaktır ve neredeyse hepsi 10 yaşından önce onarılacaktır. Onarmanın iki yolu vardır: balon anjiyoplasti ve açık kalp cerrahisi.
Balon anjiyoplasti - Bu prosedürde, uzun bir esnek tüp (kateter olarak adlandırılır) kasıktaki büyük bir kan damarına sokulur ve aortun daraldığı kalbe kadar dişler.
Kateterin ucunda küçük, sönük bir balon vardır. Daralmış bölüme geldiğinde, balon şişirilir ve daraltılmış kısım gerilir. Aortu açık tutmak için stent adı verilen küçük bir cihaz yerleştirilebilir.
Cerrahi - Aortun daralmış kısmı kesilir ve sağlıklı uçlar bir araya getirilir. Çıkarılan bölüm büyükse, aralığı kapatmak için sentetik materyal veya çocuğun kendi kan damarlarından biri kullanılır.
Çoğu çocuk, koarktasyonun onarımından sonra sağlıklı yaşamaktadır. Bazen aort daralması tekrar meydana gelebilir. Bu durumda bir balon anjiyoplasti veya ek bir cerrahi tamir için gerekli olabilir.
Kaynaklar
> "Aort Koaltasyonu (CoA)." Çocuğum Has ... Çocuk Hastanesi Boston.
> Zieve, David. "Aort koarktasyonu." MedlinePlus Tıbbi Ansiklopedi. 11 Ara 2007. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.