Skolyozu duyduğumuzda, çoğu zaman konuşma, bu deformitenin gençler ve ergenleri nasıl etkilediğiyle ilgilidir. Şüphesiz, skolyozunuz olduğunu öğrenmek genç bir insan için büyük bir sorundur.
Ancak skolyoz da yetişkinleri etkiler. Bunu iki yoldan birinde yapar - ya yaşamın erken döneminde gelişen skolyozun devamı ya da yetişkin dejeneratif skolyoz olarak bilinen tamamen ayrı bir durum olarak.
Erişkin idiopatik skolyozda " idiyopatik " terimi, uzmanların (doktorunuz, omurga alanındaki araştırmacılar ve bilmedikleri diğer kişiler) bunun nedenini anlayamadığı gerçeğini ifade eder. İdiopatik skolyoz en yaygın skolyoz tipidir ve hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler.
Skolyozun Hızlı Tanımı
Ne tür bir skolyozdan bahsettiğimiz ya da hangi yaşta yaşandığına bakılmaksızın, skolyoz, omurganın yana uzanan eğrileri geliştirdiği bir deformitedir. Sağa veya sola doğru sadece bir eğri içerebilir veya "S" eğrisi skolyozu olarak bilinen bir şeye sahip olabilirsiniz. Bir "S" eğrisi, üstte biri sağa ya da sola, diğeri de tepenin altındaki yöne karşılık gelen bir alt eğri olan iki skolyoik eğriden oluşur.
Erişkinlerde idiyopatik skolyoz, çocuklardakine benzemektedir. Omuzlarınızdan birinin diğerinden daha yükseğe yerleştirildiğini fark edebilirsiniz, ayrıca orta sırtınızın bir tarafında bir kaburga "kambur" da olabilir.
Bir kaburga "kambur" temelde kaburga kafesinin bir tarafında belirgin bir yüksekliktir. Bu genellikle eğrinin dışbükey tarafında oluşur, çünkü o bölgedeki omurga kaburgaları geriye doğru iter.
Skolyoz Tanı ve Tedavisi
Skolyoz, en sık x-ışını ve daha sonra filmlerin Cobb açı analizi ile ölçülür.
Eğrileriniz veya eğrileriniz 50 derece veya daha büyükse, cerrahınız büyük olasılıkla bir ameliyat önerecektir. Daha düşük dereceli eğriler için genellikle destek, egzersiz ve konservatif (non-cerrahi) bakım verilir. Spinal epidural enjeksiyonlar da verilebilir.
Genel olarak, Scoliosis Research Society'ye (SRS) göre, yaşamın erken döneminde gelişen skolyoz eğrileri 30 dereceden fazla büyük değildir. SRS, 30 derece veya daha az ölçülen adolesan idiyopatik eğrilerinin, hasta yaşlandıkça daha fazla ilerleme göstermediğini söylemektedir. Ancak eğer gençken gençliğiniz 50 derecediyse, yılda 2 ila 5 derece arasında ilerleme mümkündür. Bu durumda skolyozunuzun bir omurga uzmanı tarafından düzenli olarak izlenmesi önemlidir.
Yetişkinlik Skolyozunda Özel Düşünceler Vardır
Artık gençlerde idiopatik skolyoz hakkında bilgi sahibi olduğunuza göre, yaşlanan nüfusu etkiledikçe bu durumun eşsiz özelliklerini anlamaya çalışalım.
Skolyoz olsun ya da olmasın, yaşlılar ve yaşlılar omurgada dejeneratif değişiklikler gelişir. Eğer bir kıdemli iseniz ve yetişkin bir idiyopatik skolyozunuz varsa, SRS'ye göre idiopatik skolyozlu bir gençden daha fazla semptomunuz olacaktır.
Bu ek semptomlar artrit ile ilişkilidir ve dejenerasyona en açık olan omurga bölgelerinde meydana gelebilir - bu da açıklıkların olduğu yerlerdir. Açıklıklar omurilik ve omurilik sinirlerinin geçmesine izin vermek için vardır. Bu tür açıklıklar arasında, merkezi kanal stenozu olarak bilinen bir durumun gelişebileceği omurilik kanalı ve her seviyede omurganın yanlarında bulunan intervertebral foramina yer alır.
Spinal sinir kökleri, vücudun geri kalan kısmına hizmet eden bireysel sinirlere dallanmadan önce foraminadan dışarı çıkar. Foraminada, başka bir stenoz tipi nöro foraminal stenoz olarak adlandırılabilir.
Stenoz, kemikteki dejeneratif değişikliklerden dolayı bu alanların daralmasını ifade eden bir terimdir.
Omurlararası disk, sıklıkla dejenerasyona uğrayan başka bir alandır.
Kemik kütlesini üretebildiğinizden daha hızlı kaybettiğiniz bir hastalık olan Osteoporoz, Avrupa Omurga Dergisi'nde yayınlanan bir araştırmaya göre dejeneratif skolyozun etkilerini hızlandırabilir. Araştırmacılar, osteoporozun eğrinin derecesini arttırdığını söylüyor.
Araştırmacılar, osteoporoz ve erişkin idiopatik skolyozunuz olduğunda, faset eklemleri ve kapsüllerinin, intervertebral diskler ve spinal bağlarla birlikte muhtemelen destabilize olacağı ve stenoz gelişebileceğini eklemektedir. Osteoporoz en çok menopoz sonrası kadınları etkileme eğilimindedir.
Spinal kompresyon kırığı, yaşlıları diğerlerinden daha fazla etkileyen başka bir sağlık sorunudur. Bu yaralanmayı sürdürürseniz, doğal eğiliminiz öne ya da öne doğru eğilmek olabilir. Stooping hiperkifoz olarak bilinen bir durumdur. Eğer darlığı varsa aynı şey doğru olabilir, çünkü omurganın öne doğru eğilmesi daha rahat olur.
Sorun, ileriye yaslanmış bir postürün sizi dengeden atabilmesi ve telafi etmek için kalçalarınızı ve dizlerinizi kronik olarak bükmenize neden olmasıdır. Bükülmüş dizler ve kalçalar bu durumda dik durmanıza yardımcı olur. Diğer yetişkin idiyopatik skolyoz belirtileri ile birlikte, bu tazminat normal günlük rutininizi yerine getirme veya yürütme yeteneğinizde kademeli bir düşüşe neden olabilir.
cerrahlık
Konservatif tedavi - cerrahiyi içermeyen tedavi - genellikle eğrinizin 50 dereceden az olduğu durumlarda denenir. Fakat eğer konservatif rota semptomlarınızı rahatlatmazsa, sırt veya bacak ağrınız devre dışı bırakılır, spinal dengesizliğiniz devre dışı kalır ve / veya hareket ve işlev açısından ciddi şekilde kısıtlı olduğunuzu görürseniz, ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Skolyoz Araştırma Derneği'ne göre yetişkin skolyoz cerrahisi pek çok şey yapar. Dengeyi yeniden sağlamaya, ağrıyı azaltmaya, uyumunuzu düzeltmeye, omurganızı stabilize etmeye ve / veya sinirlerinize baskı yapmaya yardımcı olabilir. SRS, aşağıdaki prosedürleri en yaygın olarak listeler:
- Mikrodecrompression sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olan minimal invaziv bir işlemdir. Yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler spinal kolondaki darlıklara veya darlıklara neden olabilir ve bu daralmanın sinirlerinizi tahriş edebilir. Skolyoz Araştırmaları Derneği, özellikle de 30 dereceden daha büyük eğrilerdeki prosedüre giderseniz, mikro-kompresyonun eğri derecelerinizi arttırabileceği konusunda uyarır. Ayrıca bu tip cerrahinin genellikle sadece tek bir vertebral seviyede yapıldığını söylerler - çoklu seviyelerde değil.
- Omurga, daha düz bir konumda stabilize etmek için füzyon yapılabilir. Füzyon, kemikten ya da bir kadavradan (size gelmeden önce sterilize edilir) geçici bir kemik ikame maddesi olarak sentetik ya da sentetik kemik greft materyalini kullanır. Sonra, prosedürden sonra, iyileşme süresi vardır. Bu periyottan sonra, bitişik kemiklerin ne kadar iyi kaynaştığıyla başarı belirlenir.
- Cerrahi stabilizasyon , bir omurgaya benzer, omurganızı “daha doğru” bir hizaya yerleştirir ve bu şekilde kaynaşmasını sağlar. Aradaki fark, cerrahi stabilizasyonun, omurganızı yeniden konumlandırmanıza yardımcı olmak için, aletlerin (vidalar, plakalar, kancalar, çubuklar ve benzerleri) kullanımını gerektirmesidir.
- Osteotomi , spinal segmentlerin kesilmesini ve yeniden düzenlenmesini içerir. Spinal segmentler iki bitişik omurgadan (omurga kemikleri) ve bunların arasında yer alan diskten oluşur. Ve osteotomi birden fazla spinal segmenti içerebilir.
> Kaynaklar:
> Aebi, M. Erişkin Skolyoz Eur Spine J. 2005 Aralık. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Skolyoz Araştırma Derneği. Skolyoz. SRS web sitesi. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> Washington Üniversitesi Radyoloji Bölümü. Skolyoz. UW Radyoloji Bölümü http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/