Yaşam ve ekstremite arasında seçim yapma turnike kullanırken
Turnikelerin kullanımı, kol ya da bacak etrafındaki sıkı kayışlar ve kanamayı durdurmak için bir sicim ile sıkılmış, yaklaşık 400 yıl civarında olmuştur. Savaş alanında kullanılan ilk turnike bir turnike vakası 1674'tü. Bütçeleme bantlarının tartışması (ancak bir rüzgarı kullanmadan) bundan çok daha ileri bir tarihe uzanıyor.
Savaş alanında turnuvalar kesinlikle şarttır.
Kanamayı durdurmak için eller serbest bir yol sağlarlar, bu da askerin savaşmaya devam etmesini ve ölümden kan kaybını önleme özgürlüğünü verir. 2001-2010'dan, savaşçıların turnike kullanımı, hayatta kalma ile birlikte arttı. Aynı zamanda, yaralanmalar daha da kötüleşti. Turnike kullanımı altın standart haline geldi ve her ABD Ordusu askerini kullanmak için öğretildi. Her ABD askeriye, bir savaş alanına girdiklerinde bir turnuva düzenledi.
Efsane
Yıllar boyunca turnike, ekstremite amputasyonlarına ayrılmaz bir şekilde bağlandı. Varsayım, bir turnike kullanımı, uygulandığı uzuv kaybına yol açacaktı. Bu inancın nereden kaynaklandığı belli değil. Amputasyonu kolaylaştırmak için turnikelerin erken kullanımının doğrudan bir sonucu olabilir. Kabul edelim; Ameliyat sırasında kanamayı durdurabiliyorsanız, uzuvları cerrahi olarak kaldırmak daha kolaydır.
Turnike ve amputasyon eski tıp dallarında birbiriyle evlendiğinden, paramedik ve kurtarıcıların bir turnikenin kullanımının amputasyona yol açacağı düşüncesi olarak gelişti.
Uzuvda kan akışının kaybının tüm dokuları öldüreceği ve bir amputasyonu gerektireceği fikri dahil olmak üzere destekleyici teoriler oluşturuldu. Ancak hastanın hayatını kurtarmak için gerekli bir kötülük olarak kabul edildi.
Bu, acil tıbbi hizmetler olmakla birlikte, hiçbir zaman kanıt eksikliğinin bizi inançlarımızdan yoksun bırakmasına izin vermedik.
Irak ve Afganistan'daki savaşın askeri delilleri, turnikelerin güvenli ve etkili olduğunu söyleyerek yığılmaya başladıktan sonra sivil sağlık görevlileri oturdu ve dikkat çekti.
Gerçeklik
Doku hasarı - genellikle turnike uygulanan alan ve tüm ekstremite değil - gerçekleşir. Ama bu bire-bir takas, uzuv için yaşam değil. Bir turnike acil kullanımının genellikle zaten yaralanan ekstremite için önemli bir hasara neden olduğuna dair çok az kanıt vardır. Bununla yüzleşelim, kol ya da bacak zaten ciddi şekilde hasar görmediği sürece, bir kol ya da bacak üzerinde turnike koymayacaksınız. Bu durumda, turnikenin daha kötü bir şey yapıp yapmadığını kesin olarak bilmenin neredeyse hiçbir yolu yoktur.
Bu bir turnike kullanmanın iyi bir sebebi de değil - zararın tedaviden mi olduğunu anlayamıyoruz, bu yüzden devam et - ama turnuvalar kesinlikle hayat kurtarıyor. Hayatları kurtarmak onları kullanmak için iyi bir neden.
Kaynaklar:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. ABD 2001'den 2010'a kadar turnikelerin askeri kullanımı. Prehosp Emerg Care. 2015 Nisan-Haziran, 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Sivil kişiler için acil durum turnikeleri: Ekstremite kanamasında askeri dersler tercüme edilebilir mi?
J Travma Akut Bakım Cerrahisi. 2015 Ekim; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F. ve Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Uzuvların Cerrahisinde Turnike: Tarih, Çeşit ve Komplikasyonların Gözden Geçirilmesi. İran Kızılayı Tıp Dergisi , 17 (2). doi: 10,5812 / ircmj.9588