Ameliyattan hemen sonra uyumak, ameliyatı takip eden günlerde ve haftalarda çok yaygındır. Sorun, tipik olarak, ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde, özellikle de hastanede veya başka bir tıbbi tesiste kendi evlerinde değil de iyileşmekte olan hastalar için en kötü durumdur.
Basit faktörler, evde bulunandan daha farklı bir yastık kullanmak, yatağın hissettiği yol ve hatta tercih edilen konumun üstesinden gelememe gibi bir rol oynayabilir.
Bu tür problemler kesinlikle bir rol oynayabilir, ancak cerrahi müdahalede ve ameliyattan sonra devam eden bakımda uykunun engellenmesinin ek yolları vardır.
Üzücü gerçek şu ki, hastaların çoğu zaman ameliyatın stresinden sonra daha fazla uykuya ihtiyaç duyuyorlar, fakat sahip oldukları uyku kalitesi her zamankinden daha fakir.
Ameliyat Sonrası Uyku Sorunlarının Ortak Nedenleri
- Sıklıkla Uyanma: Hastanede iyileşiyorsanız, birkaç saatte bir personel tarafından hayati belirtilerinizi alıyor olabilirsiniz ve çoğu hastane gece yarısında laboratuvarlar çizer. Gün içinde uyuyakalsanız bile, ilaçlarınızı planlı olarak almak, fizik tedavi, nefes alma tedavisi veya doktorunuzla konuşmak için kendinizi uyandırıyor olabilirsiniz.
- Kötü Hava Yolu Kontrolü: Kötü hava yolu kontrolü genellikle uyku apnesi (uyku sırasında nefes almamanın kısa süreleri) ve horlama ile sonuçlanır. Eğer zaten uyku apnesi veya horlama probleminiz varsa, ameliyattan sonraki günlerde kötüleştiğini görebilirsiniz. Narkotik ağrı tedavisi, bir kişinin yorgunluktan kaynaklanan derin uykuda olduğu gibi, uyku sırasında hava yolu üzerindeki kontrolünü azaltabilir.
- Ağrı: Özellikle de uykunuzda hareket ettiğinizde ağrıya ve derin uykudan uyandığında ağrı duyduğunuzda uykuyu zorlayabilir. Ağrı uykuya dalmayı zorlaştırabilir, uykuda kalabilir ve derin uykuya ulaşabilir.
- Cerrahinin Türü: Daha uzun ve daha ilgili prosedürler genellikle basit, kısa prosedürlerden daha kötü uyku ile sonuçlanır. Açık kalp ameliyatı geçiren bir hastanın, bileklerinde karpal tünel cerrahisi geçiren bir kişiden daha fazla iyileşme sağlayacağı anlaşılır. Bu çeşitli nedenlerden dolayıdır çünkü daha büyük ameliyatlar daha uzun hastanede kalış süresi, personelden daha dikkatli bakım, daha fazla ilaç, daha fazla anestezi ve daha uzun bir iyileşme gerektirir.
- Steroidler: Steroidler enflamasyonu azaltmak için harika bir ilaçtır, ancak genellikle uyumakta zorluk çekerler ve enerji dolu hissedilirler. Hastalara sabah saatlerinde steroidlerini almaları için, mümkünse, uyuyamadıkları zaman saat 3'te dolabını organize etmekten hoşlanmadıklarını söylerim.
- Gürültü: Hastaneler gürültülü yerlerdir ve uykuya dalmak ya da uykuda kalmakta sorun yaşıyorsanız, gürültü koridorlarda yürürken yürüyen bir bando gibi görünebilir. IV pompanız rastgele zamanlarda biplemeye başlayabilir ve horlayan bir oda arkadaşınız olabilir.
- Uykuyu Değiştiren İlaçlar: Steroidler uyku yeteneğinizi değiştirebilecek bir ilaç olarak daha önce bahsedilmiştir, ancak normal uykuya müdahale edebilecek birçok ilaç vardır. Ayrıca, uykuyu arttırabilecek ve geniş bir uyanıklık hissi duyduğunuzda kendinizi sersemletebileceğiniz birçok ilaç vardır.
- Açlık ve Susama: Yemek yemesine izin verilmeyen hastalar, açlık ve susuzluklarının uykuyu önlemek için yeterince can sıkıcı olduğunu düşünebilir.
- Oda Sıcaklığı: Pek çok hastane, bireysel hasta odalarında sıcaklık kontrolleri sunarken, çoğu yok. Uyku için soğuk bir odayı tercih eden bir kişi iseniz ve hastane odanız sıcak ise, uyumakta zorluk çekebilirsiniz.
- İzleme ve İnvaziv Cihazlar: Hastanede iseniz, göğsünüzde, kaldığınız süre boyunca kalbin izlenmesini sağlayan etiketler olabilir. Oksijen doygunluğunuzu da izleyen bir parmak probu takabilirsiniz. IV sıvısı çalıştıran bir IV veya hatta birden fazla olabilir. Bazı hastalarda PICC çizgisi veya merkezi bir çizgi gibi invaziv çizgiler bulunur. Bunlar, bir ağda karışıkken uyumaya çalışıyormuşsunuz gibi hissetmenizi sağlayabilir.
- Artmış Stres Hormonları: Cerrahi duygusal ve fiziksel olarak streslidir. Bu, vücutta stres hormonlarında bir artışa yol açabilir ve bu da uykuyı daha zor hale getirir.
- Morfin: Morfin ve morfin bazlı ağrı kesici ilaçların uykuya müdahale edebileceği bilinen bir yeteneği vardır. Ağrıyı hafifletmek uykuyu geliştirebilirken, ağrı kesiciler sıklıkla uykusuzluğun veya "titremenin" bir yan etkisine sahip olabilirler.
- Işık: Genellikle çok karanlık bir odada uyuyorsanız, hastane koridorlarındaki sabit ışık, pencerenizin dışındaki park yerleri ve hatta güvenlik için odanızda sürekli olarak bulunabilecek gece ışıkları bile uyku yeteneğinizi engelleyebilir.
Ameliyattan Sonra Nasıl Daha İyi Uyku
Ameliyattan sonra iyileşme sırasında uyumakta güçlük çekiyorsanız, yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri, sorunu veya uykuyı engelleyen sorunları belirlemeye çalışmaktır. Ortam ışığından rahatsızlık duyuyorsanız, uyku maskesi büyük bir rahatlık sağlarken, sürekli gürültü ile mücadele ediyorsanız kulak tıkacı fayda sağlayabilir.
Özellikle uyku apnesi veya horğunuz varsa rahat bir sandalyede ya da ekstra yastıklarla oturmaktan daha iyi uyuyabilirsiniz. Başınızın yüksekliğindeki değişiklik sıklıkla bu semptomları azaltabilir ve solunum veya horlamada duraklamalarla sürekli olarak kesintiye uğramayan uykuya izin verebilir.
Evde, kendi yatağınızda daha rahat olabilirsiniz, ancak ilaçların hastanede ve dışında bir etkisi olabilir. Reçeteli ilaçlardan dolayı uyumakta zorlandığınıza inanıyorsanız, ilaçlarınızı mümkün olan en iyi uyku için yeniden planlamanız hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz ayrıca uykuyu geliştirdiği bilinen ilaçları da eklemek isteyebilir.
Rejiminize ilaç ayarlama, ekleme ve ilaç ekleme konusunda dikkatli olun. Bir doz ağrı kesici ilaçla reçeteli ilaç veya reçetesiz hapı almak güvenli olmayabilir. Bazı ilaçlar birlikte iyice karışmaz ve potansiyel olarak ölüm oranınızda dramatik bir azalmaya neden olabilir ve bu ölümcül olabilir. Bu sorunun potansiyelini eczacınızla veya doktorunuzla görüşmek için zaman ayırın.
Eğer ağrı kesici ilaçlar uykunuzu etkiliyorsa, Tylenol ya da ibuprofen gibi narkotik olmayan ağrı kesicilere geçişten faydalanabilirsiniz.
Ameliyat Sonrası Ağrı Yönetimi
Son olarak, çevrenizden haberdar olun. Sıcaklık bir sorunsa, termostatı değiştirmek için proaktif olun. Gürültü bir sorunsa, personelin koridorların özellikle yüksek sesle göründüğünü söylemek kesinlikle kabul edilebilir - gürültü seviyesini azaltmak için bir şeyler yapabilirler. Ayrıca, uykusuzluğunuzda bir rol oynarsa aile üyelerini ziyaretlerini kısa tutmasını istemeniz gerekebilir. Uyku sorunlarınız hakkında konuşun, umutsuzca ihtiyaç duyduğunuz uykuyu almanıza yardımcı olacak basit ama etkili yollar olabilir.
Çoğu insanın birkaç hafta içinde normal uyku durumuna döndüğü gerçeğini biraz rahatlayın ve iyileşmeye devam ederken her gün onların uyku kalitesini (ve yaşamını) iyileştirdiğini görün.
Uyku ilaçları
Uyku geliştirmek için birçok ilaç ve takviyesi vardır. Ameliyat sonrası uyku yardımı almadan önce sağlık uzmanınızla görüşmeniz önemlidir, çünkü özellikle ağrı kesici ilaçlar ve anti-anksiyete ilaçları başta olmak üzere birçok ilaç tedavisi sedasyona neden olabilir.
Sakinleştirici ilaçları birleştirmek, vücudun nefes alma hızında tehlikelere yol açabilir. Benadryl gibi bir karşı ilaç bile, ağrı kesici ilaçlarla kombine edildiğinde solunum problemlerine neden olabilir. Bu nedenle, doktorunuzla görüşün, ya da en azından ofisinizi arayın ve iyileşme sırasında herhangi bir uyku ilacına başlamadan önce personelle konuşun.
Çok İyi Bir Kelime
Ameliyattan ya da hastaneye yatıştan sonra iyileşme sırasında uyku son derece önemlidir. Kendinize iyi bakmanın önemli bir parçası olan kaliteli uyku, şifa vermenin hızlanmasına yardımcı olur ve fıkırdamış sinirleri yatıştırır. İyi dinlenmiş bir kişi, iyileşme stresleriyle başa çıkmak için daha donanımlı olacaktır.
Yatmadan önce aynı anda yatağa gitmeyi, kafein ve stresli aktivitelerden uzak durmayı içeren iyi uyku hijyeni, bir kişinin ne kadar uyuduğu konusunda büyük bir fark yaratabilir. Eğer bu basit yaklaşımlar etkisiz olursa, melatonin gibi ilaçlar ve takviyeler mevcuttur.
Kaynak:
Postoperatif Uyku Bozuklukları: mekanizmalar ve klinik çıkarımlar. İngiliz Anestezi Dergisi.