Glokom için yararlı bir tedavi
Topikal veya oral ilaçlar, hatta lazer cerrahisi, artık glokomu yeterince kontrol edemediğinde, trabekülektomi olarak adlandırılan bir tip glokom cerrahisi bir sonraki adım olabilir. Bazen filtrasyon cerrahisi olarak adlandırılan bir trabekülektomi ameliyathanede bir göz doktoru tarafından yapılır. Trabekülektomi, topikal göz damlası veya glokom lazer cerrahisinin göz tansiyonunu yeterince azaltmadığı durumlarda en sık uygulanan glokom cerrahisi prosedürüdür.
Trabekülektomi Cerrahisi Nasıl Yapılır?
Bir trabekülektomi sırasında, bir göz doktoru korneanın irisle buluştuğu gözünüzün drenaj kanalındaki küçük bir doku parçasını çıkaracaktır. Yeni drenaj deliği gözün dışına çıkacak ve gözün beyaz dış tabakası olan sklera altında bir yol oluşturur. Bu drenaj kanalı üzerindeki ince doku tabakası, sıvının akabildiği, üst göz kapağının altında bir kabarcık gibi bilinen hafif bir kabarcık veya yükseklik oluşturan bir boşluk yaratır. Sıvı kabarcıklara aktıktan sonra, sıvı sıvıyı taşımaya izin veren damarlar tarafından yeniden emilir.
Trabekülektomi Cerrahisinden Sonra Ne Olur?
Trabekülektomi geçirdikten sonra, kısa bir süre için gözünüzde hafif bir rahatsızlık hissedebilir veya kumlu, cesur bir hissiniz olabilir. İyileşme süreniz muhtemelen altı ila sekiz hafta arasında olacaktır. Cerrahınız ameliyat sonrası dönemde blebini birkaç kez muayene edecek ve göz basıncınızı yakından izleyecektir.
Basınç yeterince düşük değilse, drenaj kanalının düzgün bir şekilde dışarı akmasını engelleyerek, kıt bir şekilde kapanmış olabilir. Bu durumda, dikişler ve dikişler daha iyi bir çıkışa izin vermek için bir lazerle ayarlanabilir. İlaçlar bu süre zarfında da ayarlanacaktır. Ameliyatın başarısı, kendi iyileşme oranınıza bağlı olacaktır.
İyileşirken akılda tutulması gereken birkaç şey:
- Cerrahınız gece boyunca gözü korumak için özel bir göz bandıyla uyumunuzu tavsiye edecektir. Bu ameliyattan bir veya iki haftadan bir aya kadar sürer.
- Ameliyattan kısa bir süre sonra enfeksiyon ve hızlı iyileşmeyi önlemek için antibiyotik ve steroid göz damlası kullanmanız istenecektir.
- Ameliyattan sonra çok zor çekmekten kaçının, bu da göz tansiyonunu arttırabilir.
- İlk birkaç hafta boyunca yorucu aktivitelerden kaçının.
Trabekülektomi ile İlişkili Komplikasyonlar nelerdir?
- Başarısız sonuç: Bir komplikasyon ameliyatın göz basıncını yeterince düşürmemesidir. Bir trabekülektomi% 65 ila% 70 başarı oranına sahiptir. % 100 başarı elde etmeyenlerin hala göz tansiyonunda önemli bir azalma olabilir, ancak topikal göz damlası ihtiyacını ortadan kaldırmak için yeterli değildir. Trabekülektomi ameliyatı tekrarlanabilir, ancak ikincil cerrahi primer cerrahiye göre daha yüksek bir başarısızlık oranına sahiptir.
- Hipotoni: Hipotoni, göz basıncının çok düşük düşebileceği bir durumdur. Düşük göz basıncı sağlıksızdır ve koroidal efüzyon veya retina dekolmanı neden olabilir.
- Enfeksiyon: bleb ince doku ile oluşturulduğundan, enfeksiyon her zaman bir endişe kaynağıdır. Doktorunuz, enfeksiyonu önlemek için antibiyotik göz damlası reçete edecektir. Yüzerken gözlük takmayı ve kontak lens kullanımını sınırlamayı unutmayın. Trabekülektomi sonrası görme azalması, göz ağrısı, kızarıklık veya akıntı varsa, derhal doktorunuza başvurun.
> Kaynak:
> Amerikan Oftalmoloji Akademisi. Primer Açık Açılı Glokom, Sınırlı Revizyon (Tercih Edilen Uygulama Örneği). San Francisco: Amerikan Oftalmoloji Akademisi, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Filtreleme Cerrahisi, Shield'in Glokom Ders Kitabı, 5. Ed. Lippincott Williams ve Wilkins, s.568-609, 2005.