Medicaid genişlemesi ve ACA sübvansiyonları, varlığa değil, gelire bağlıdır.
Ekonomik Bakım Yasası (ACA) prim sübvansiyonları (prim vergi kredileri) varlık testi yoktur. Medicaid'in ACA kapsamında genişlemesi de yok. Her iki durumda da, uygunluk sadece gelirlere dayanmaktadır. Bankada veya borsada ne kadar para olduğu ya da evlerinin ne kadar değerli olduğu önemli değil. Genişletilmiş Medicaid veya prim sübvansiyonları aracılığıyla sağlanan yardım sadece yıllık gelire bağlıdır.
Medicaid genişleme
Columbia Bölgesi'nde ve Medicaid'i genişleten 31 eyalette, Medicaid kapsamı, hanehalkı gelirlerini yoksulluk seviyesinin% 138'ine kadar çıkarmaktadır. Tek bir kişi için gelir sınırı 2018'de 16,753 ABD dolarıdır, ancak yoksulluk seviyesi zaman içinde arttıkça, Medicaid uygunluğu için üst gelir sınırı da artar (bazı durumlarda Medicaid uygunluğu için hala varlık testleri kullanılır. Medicaid tarafından ödenen bir bakım evinde).
Diğer 19 eyaletten 18'inde (Wisconsin hariç), sağlık sigortasına gerçekçi bir erişim olmaksızın, kapsama alanında olan tahmini 2.4 milyon insan var - Medicaid için uygun değiller ve gelirleri çok düşük yoksulluk seviyesinin altında olmayan prim sübvansiyonları.
Prim vergi kredileri (aka, sübvansiyonlar)
Medicaid'i genişletmeyen devletlerde, döviz kurundaki prim sübvansiyonları için uygunluk, yoksulluk seviyesinde başlar ve yoksulluk seviyesinin% 400'üne kadar uzanır.
Medicaid'i genişleten devletlerde, prim sübvansiyonları için uygunluk, Medicaid uygunluğunun (yoksulluk seviyesinin% 138'i) sona ermesi ve yoksulluk seviyesinin% 400'üne kadar uzanmasıyla başlar.
Dört kişilik bir aile için, yoksulluk seviyesinin% 400'ü şu anda yıllık gelirde 98.400 $ 'dır. İki kişilik bir hane için yıllık gelirde 64.960 dolar.
Bazı başvuru sahiplerinin, yoksulluk seviyesinin% 400'ünün altında gelir elde etmelerine rağmen, sübvansiyona hak kazanmadıklarını belirtmek önemlidir. Bu durum özellikle genç insanlar için (primleri yaşlarından dolayı daha düşük olanlar) ve ortalama sübvansiyon primlerinin nispeten düşük olduğu bölgelerde yaşayan insanlar için geçerlidir.
Ancak, yoksulluk seviyesinin% 400'üne varan bir gelir elde eden herkes için (maalesef, yukarıda belirtilen Medicaid kapsamındaki boşluktaki insanlar hariç), ACA, ikinci en düşük maliyetli Silver planının, bir önceki yıla göre daha pahalı olmayacağını garanti eder. gelirlerinin belirli yüzdesi.
Gelir ne kadar önemlidir?
Genişletilmiş Medicaid ve ACA kapsamındaki prim sübvansiyonları için uygunluk, değiştirilmiş düzeltilmiş brüt gelire (MAGI) bağlıdır. Ve ACA'ya özgü bir MAGI var . Düzeltilmiş brüt geliriniz (AGI) ile başlarsınız, ki bu da Form 1040'da (Form 1040EZ'de Satır 4 ve Form 1040A'da Satır 21) 37. satırdır.
Daha sonra, MAGI'nızı sübvansiyon ve medicaid uygunluğunu belirlemesi için AGI'nıza eklenmesi gereken üç şey vardır. Bu kaynaklardan herhangi bir geliriniz varsa, bunu AGI'nize eklemelisiniz (eğer bu kaynaklardan herhangi bir geliriniz yoksa, MAGI'niz sadece AGI'nıza eşittir):
- Vergiye tabi olmayan Sosyal Güvenlik gelirleri
- Vergiden muaf faiz geliri (örneğin, federal vergiden muaf belediye tahvilleriniz varsa)
- Yurt dışında yaşayan Amerikalılar için yabancı kazanılmış gelir ve konut giderleri
Sübvansiyonunuzun uygunluğu (ve Medicaid'i genişleten 31 eyalette Medicaid uygunluğu) MAGI'nize bağlıdır. Ama varlık testi yok.
ACA'nın bazı muhalifleri, milyonlarca dolar değerindeki yatırımları olan kişilerin borsada prim sübvansiyonları alabileceğinden şikayet ettikleri için faul çekti. Bu durum, vergi avantajlı bir hesabın (401k, IRA, HSA, vb.) Dışındaki yatırım gelirlerinin yıllık gelir olarak sayılmasına rağmen geçerlidir. Bu nedenle, yıl boyunca vergiye tabi olmayan bir hesapta 50.000 $ 'lık yatırım kazancı elde etmeyen tek bir kişi, borsadaki prim sübvansiyonları için uygun olmayacaktır (üst gelir sınırı şu anda tek bir kişi için 48.240 $' dır).
Sağlık sigortası için vergi indirimleri norm
Ancak, ACA'nın prim sübvansiyonlarının sadece bir vergi kredisi olduğunu belirtmek de önemlidir. Sağlık sigortasını bir işverenden (yaşlı olmayan Amerikalıların çoğunluğu olan) alan insanlar için her zaman önemli vergi indirimleri olmuştur. İşveren tarafından ödenen primlerin kısmı çalışan için vergiden muaftır. Ve çalışanın ödediği primin kısmı maaştan vergi öncesi mahsup edilir.
Bu düzenleme ile hiç bir varlık testi ya da bu konuda gelir testi yapılmamıştır.
Öte yandan, bireysel sağlık sigortası primleri, serbest meslek sahipleri için sadece tamamen vergiden düşülebilir. Kendi kapsamını satın alan ancak kendi işini görmeyen insanlar (örneğin, kapsama alanı sunmayan bir işveren için çalışıyorlar), sağlık sigortası primlerini yıl içindeki toplam sağlık harcamalarına dahil edebilir, ancak sadece yüzde 7,5'i aşan sağlık harcamaları Gelir düşülebilir. Bu eşik, 2019'da yüzde 20'ye yükselecek. [Yüzde 7,5, ancak ACA 2017'den bu yana yüzde 10'a çıktı. Ancak, Aralık 2017'de yürürlüğe giren Vergi Keser ve İşler Yasası, eşiği tekrar 7.5'e indirdi. 2017 ve 2018 için yüzde.]
ACA'nın bireysel sağlık sigortasıyla birkaç milyon insana prim sübvansiyonu sağlaması nedeniyle, esas olarak kendi sağlık sigortasını satın alan kişilerin ve bir işverenden sigorta alan kişilerin vergi avantajları açısından oyun alanını düzleştirmesi (her ne kadar kazanan insanlar olsa da) yoksulluk seviyesinin% 400'ünden fazlası ve kendi sağlık sigortalarını satın almak, işveren tarafından desteklenen sağlık sigortası alan meslektaşlarıyla karşılaştırıldığında hala bir dezavantaja sahiptir.
Bir milyon dolar tasarruf eden ancak sadece 30.000 $ / yıl olan bir kişi (ya yatırım geliri ya da bir işten gelir ya da ikisinin bir kombinasyonu) ACA'nın prim vergi kredisinden yararlanabilir. ACA'nın bazı muhalifleri bunun adaletsiz olduğunu ve ACA'daki bir “boşluk” dan yararlandığını iddia etti.
Ancak aynı kişi sağlık sigortası veren bir işveren için çalışmışsa, işverenin primlere olan katkısı şeklinde vergisiz tazminat alacak ve primlerin vergi öncesi tutarı ile kendi paylarını ödeyecektir. Her ay 100 dolar ya da daha fazla primi ödeyebilir (ya da işverenin ne kadar cömert olduğuna bağlı olarak). Ve yine de bu nadiren bir boşluk olarak algılanıyor, ne de zengin insanların sistemden "faydalanmaları" olarak görülüyor.
Bu perspektiften bakıldığında, ACA'nın prim vergi kredileri, bireysel sağlık sigortasını işveren sponsorluğunda sağlık sigortası ile eşit bir şekilde daha fazla yerine getirmeye yardımcı olmuştur. Ve evet, 65 yaşından küçüklerin, sağlık sigortası primlerinin tüm tasarruflarını kendilerinden önce yiyeceği konusunda endişelenmeden, serbest meslek, yarı zamanlı iş veya erken emeklilik yaşamalarını mümkün kıldılar. Medicare yaşına ulaşmak.
> Kaynaklar:
> Congress.gov. HR1, Vergi Keser ve İşler Yasası. 12/22/2017 tarihinde yürürlüğe girmiştir.
> Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü. Planlama ve Değerlendirme Sekreter Yardımcısı Ofisi. Yoksulluk Kuralları. Bazı Federal Programların Uygunluğunu Belirlemek için Kullanılan ABD Federal Yoksulluk İlkeleri.
> Ben İntikal Gelir Servisi. Prim Vergi Kredisi - Temelleri.