Genişlemiş prostat (BPH) cerrahisi, BPH ( iyi huylu prostat hiperplazisi ) için mevcut tüm seçeneklerin en etkili ve en uzun süreli tedavisidir.
Erkeklerin, altmış yaşlarına ve yetmişliklerine (bazen daha da erken) ulaştıklarında karşılaştıkları en yaygın belirtilerden biri, daha yaygın ismi olan prostat büyümeye kadar tanıdık gelmediği için BPH'dir.
Prostat mesanenin hemen altında yer alır ve idrar yaparken vücudunuzun dışındaki idrarı taşıyan bir tüp olan idrar yoluna bağlanır. Bir prostat büyüdüğünde, prostatta aşırı hücre büyümesi vardır. Prostat, normal akışına müdahale ederek üretra etrafında çok sıkı bir şekilde basabilir. Semptomlarınız çok şiddetliyse, üroloğunuzu hemen anlatmanız gereken acil bir durum olan idrar yapamazsınız.
BPH cerrahisi ile, semptomlar 10 yıldan uzun bir süre için geliştirilebilir. Ancak, tüm bu seçeneklerden, ameliyat sizi erektil disfonksiyon ile terk etme olasılığı en yüksektir. BPH semptomları ile çok fazla rahatsızlık duyuyorsanız, bunu seçmeden önce bu tedavi seçeneğinin artılarını ve eksilerini tartmalısınız.
TURP - En Yaygın Prostat Cerrahisi
Prostatın (TURP) transüretral rezeksiyonu, BPH için yapılan en yaygın ameliyattır.
BPH için altın standart tedavi olarak kabul edilir çünkü en uzun süre olmuştur. Daha yeni tedavilerin sıklıkla karşılaştırıldığı tedavidir.
Ameliyat, penisin ucundan idrar yolundan idrar yolundan geçirilen ve fazla dokuyu prostattan uzaklaştıran çok küçük bir tüplü kamera veya endoskopun yerleştirilmesini içerir.
Bu prosedürün ilk bölümünde, ürolog mesane tümörleri veya taş gibi mesanedeki problemleri kontrol eder. Üroloğun beklenmedik bir problem bulamadığı farzedilirse, üretra içinden bir elektrod çemberi yerleştirilir ve prostat dokusunun idrar yoluna karşı baskı yaptığı bölgeye yakındır. Döngü, prostattaki fazla dokuyu temizler. Elektrik döngüsü, ameliyatın yapıldığı kanamayı kontrol etmek için de kullanılır.
Çıkarılan doku, hiçbir prostat kanserinin bulunmadığından emin olmak için bir laboratuarda analiz edilir. İyileşene kadar idrarınızı toplamak için üretra ve mesane içinden bir kateter yerleştirilir.
Prosedür genellikle spinal anestezi altında hastanede yapılır. Hastane konaklama süreleri kısadır, bazen bir gün idare bakımı altında kalırlar. Taburculukta, ürologunuzun kendinize nasıl bakacağınız ve olası bir komplikasyon hissine ilişkin talimatlar verdiğinden emin olmalısınız.
Büyütülmüş Prostat için TURP sonrası iyileşme
Birkaç saat içinde birkaç gün içinde idrar sondası olmasını beklemeniz gerekir. Eğer bir kateterle eve giderseniz, kateterin çıkarılması için ürolog tarafından bir ya da iki gün içinde göreceksiniz.
Eve döndükten sonra, erkekler genellikle idrarda kan görüyorlar.
İlk başta endişe verici olsa da, bu genellikle ameliyat etrafındaki yarasından gelen bir uyuşturucu maddesinden kaçar. Bununla birlikte, idrarınız yoğun kırmızı ise, derhal doktorunuza başvurun.
- Ameliyattan hemen sonra yatağa yattığınızdan ve bol miktarda sıvı aldığınızdan emin olun. Bu, herhangi bir kan birikimini yıkayacak ve idrar yolunuzda tıkanmaya neden olabilecek bir pıhtıyı önleyecektir.
- Sürüş ve ağır kaldırmalardan kaçının.
- Bağırsaklarını hareket ettirirken zorlanma.
- Eğer kabızsanız, doktorunuza en iyi şekilde nasıl davranacağınız konusunda tavsiyede bulunun (bir müshil alarak tamam olup olmadığını sorun).
TURP'ın Büyütülmüş Prostat İçin Yan Etkileri
İşlemden sonraki ilk birkaç ay boyunca, idrar rahatsızlığı yaşayabilirsiniz.
İlk başta, kontrol edemeyeceğiniz çok güçlü bir idrar akışına sahip olabilirsiniz. Bununla birlikte, cerrahi yara alanınız kateter dışarı çıktığında ortaya çıkar, bu yüzden idrar yaparken ağrı hissedebilirsiniz. Birkaç ay içinde, idrar akışınız stabilize olacak ve kontrol edilemeyen idrara çıkma veya tereddütler azalacaktır.
Bazı erkeklerin ameliyattan kaynaklanan komplikasyonları var. Oluşan ana yan etki, retrograd ejakülasyonudur . Boşaldığınızda, sperminiz normalde olduğu gibi değil, mesanenize doğru akar. Bu, baba çocukları istemeyen erkekler için bir endişe olmayabilir, ancak erkek infertilitesinin yaygın bir sebebidir.
Uzun süreli erektil disfonksiyon ve idrar kaçırma, erkeklerin en çok endişe duydukları semptomlardır. Doktorunuza, belirtileriniz ve profiliniz olan erkeklerin oranının uzun süreli erektil disfonksiyon ve idrar kaçırma ile sonuçlandığını sorun. Bununla birlikte, bunun gerçekleşmesi olasılığı tahmin etmek zordur, çünkü çalışmalar harita üzerinde tüm rakamlara sahiptir. Üriner inkontinans, erektil disfonksiyona göre çok daha az yaygındır (genellikle yaklaşık yüzde 1).
Daha Kapsamlı Cerrahinin Olanağı: Genişlemiş Prostat İçin Açık Prostatektomi
Bazen prostat dokusunu transüretral bir prosedür kullanarak çok büyük bir prostattan çıkarmak mümkün değildir. Doktorunuz idrar yoluna yetecek kadar tüpü alamayacak, bu nedenle açık prostatektomi - tüm prostatın cerrahi olarak çıkarılması gerekli olabilir.
Açık bir prosedüre ihtiyaç duyabileceğiniz diğer nedenler arasında TURP veya minimal invaziv cerrahi prosedürlerin uygulanabilmesi için mesane taşlarının bulunması veya bacaklarınızı üzerlerine koyamamasıdır.
Açık ameliyat olduğu için birkaç gün hastanede olacaksınız ve daha az invaziv işlemden daha fazla acı çekeceksiniz.
BPH için Cerrahi ile Semptom İyileştirme
Amerikan Üroloji Derneği'ne göre, hasta semptomlarında genel iyileşme şu şekildedir:
- TURP:% 88
- Açık Prostatektomi:% 98
Kaynaklar:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Prostat bezinin neoplazmaları. Chapt. 22. In: Tanagho ve McAninch, eds. Smith'in Genel Ürolojisi. 17. ed. New York: McGraw Tepesi .
BPH'nin cerrahi yönetimi. Amerikan Üroloji Derneği Vakfı.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R ve diğ. Birinci basamakta benign prostat hiperplazisinin tanı ve tedavisi. Can Urol, 2009 Yılı (3Suppl2): S92-S100.