Böylece dermatoloğunuz sivilceniz için izotretinoin (AKA Accutane ) almaya başlamanızı tavsiye etti. Ama gerginsin, çünkü isotretinoin ilaçlarının depresyon ve intihar düşüncelerine neden olabileceğini duymuştunuz.
Bu fikirden biraz habersiz olmak anlaşılabilir ve araştırmanızı yapmak akıllıca. Sadece izotretinoin almanın yararlarının potansiyel yan etkilerden ağır basmayacağına karar verebilirsiniz.
İzotretinoin Nedir?
İlk önce, bu ilaç hakkında biraz bilgi alalım. İzotretinoin, şiddetli akneyi tedavi etmek için kullanılan oral bir ilaçtır. Bazen şiddetli olmayan, ancak inatçı olmayan ve diğer akne ilaçlarıyla temizlenmeyen akneyi tedavi etmek için kullanılır.
İzotretinoin, Absorica ve Zenatane gibi çeşitli isimler altında ve aynı zamanda jenerik izotretinoin olarak satılmaktadır. Bu ilaçların hepsi aynı etken maddeye sahiptir ve hepsi aynı şekilde çalışır.
Tüm izotretinoin ilaçları sadece reçetedir ve reçetenizi doldurmadan önce iPledge programına kayıt olmanız gerekmektedir.
İzotretinoin Depresyon Neden Olur?
İzotretinoin ve depresyon arasında kesin kanıtlanmış bir bağlantı yoktur. İzotretinoin kullananlarda depresyon riski yüksek olan her çalışma için böyle bir risk bulunmayan başka bir şey vardır.
Fakat az sayıda insan için, isotretinoin depresyonu tetikleyebilir.
Sonuçta, izotretinoin alan kişilerde depresyon oldukça nadirdir. Baktığınız araştırmaya bağlı olarak, depresyon, ilacı kullananların% 1 ila% 11'inin herhangi bir yerinde olur.
Bu, izotretinoinin depresyona neden olduğu anlamına gelmez. Depresyon izotretinoin alıp alamayacağına kimse gelebilir.
Depresyon Öyküsü Olanlar Daha Duyarlı Olur
Bazı insanlar, izotretinoine bağlı depresyona çoğu zamandan daha duyarlı görünmektedir. Depresyon, daha önce herhangi bir hastalık öyküsü olmayan bazı kişilerde ortaya çıkarken, birçok insanın, madde kötüye kullanımı, ailede depresyon öyküsü ya da yaşamlarında stresli olaylar gibi başka risk faktörleri vardı, bu da onların depresyonuna katkıda bulunmuş olabilir.
Bipolar bozukluğu olan kişilerde, izotretinoin kullanılırken depresyonun alevlenmesi de görülmektedir.
Ancak hatırlamak önemlidir, çünkü isotretinoin aldığınız için depresyona gireceğiniz anlamına gelmez.
İzotretinoin kullanırken depresyonu olan çoğu insan, ilacı kullanmayı bıraktıktan sonra semptomlarının ortadan kalktığını tespit etmiştir. Fakat bazı insanlar için, depresyon ve intihar davranışı, bazı durumlarda, izotretinoin kullanarak bırakıldıktan sonra bile devam etmiştir.
Kanıtlanmamış bir bağlantı yoktur, ancak birkaç teori vardır.
Olgu sunumları izotretinoin kullanımı ve depresyon arasında bir ilişki olduğunu düşündürse de, kanıtlanmış bir bağlantı yoktur. Yine de, bazı araştırmalar birkaç teori sunmuştur.
İzotretinoin A vitamini türetilmiştir. A vitamini merkezi sinir sistemindeki birçok fonksiyondan sorumludur.
Araştırmacılar, izotretinoinin serotoninin vücut tarafından yapılma ve kullanılma şeklini bozabileceğine inanıyorlar. Düşük serotonin seviyeleri depresyon, bipolar bozukluk, anksiyete bozuklukları ve saldırganlıkla ilişkilendirilmiştir.
Bir başka teori, izotretinoinin beyinde hipokampus olarak adlandırılan bölgede değişikliklere neden olduğunu inceler. Hipokampus sürekli nöronlar, nörogenez denen bir süreç oluşturur .
İzotretinoin alırken (en azından farelerde ve sıçanlarda) hipokampusta nöron oluşumu azalır. Nörogenezdeki bu azalma, izotretinoin alırken depresyonun biyolojik bir nedeni olabilir.
Nöron oluşumunun bir şekilde azaltıldığı insanların, diğerlerine göre izotretinoinin neden olduğu nörojenezdeki bu azalmaya daha duyarlı olabileceği teorileşmiştir.
Bu, bazı insanların hiçbir zaman izotretinoin alırken depresyon geliştirdiğini ve diğerleri tarafından hiç yapılmadığını açıklar.
Yine de, diğer çalışmalar, aknenin kendisinin, izotretinoin kullanımından daha fazla olanlarda depresyona neden olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Diğerleri izotretinoin ile artan depresyon riski arasında kesin bir bağlantı bulmamıştır.
İzotretinoin Kullanmanın Faydaları Çok İyi
İzotretinoin yan etkilerle birlikte olmasına rağmen, diğer ilaçlara cevap vermeyen vakalarda bile en şiddetli enflamatuar veya kistik aknenin temizlenmesinde son derece etkilidir. Faydaları risklere karşı tartmak önemlidir.
Şiddetli akneye sahip olmak kendi iç karartıcı olabilir ve birçok çalışma şiddetli aknesi olan kişilerin depresyona girme olasılığının daha yüksek olduğunu ve bu nedenle intihar riskinin daha yüksek olduğunu bulmuştur. Kontrol altına alınan ciddi sivilceler sadece yara izi geliştirme şansınızı azaltmaz, aynı zamanda kendi imajınızı ve özgüveninizi de geliştirebilir.
Müşterilerimin çoğu bana söylediğinden, akne onları üzüyordu. İzotretinoin, ciltlerini temizlediklerinden daha az depresyonda olmalarına yardımcı oldu.
Ne yapabilirsin
İzotretinoin kullanımına bağlı depresyon ve intihar davranışı raporları korkutucu olabilir, ancak bu yan etkilerin nadir olduğunu anlamak önemlidir.
Yapabileceğiniz en önemli şey dermatoloğunuzla açık konuşmaktır. Tedavi planınızı tamamen anladığınızdan emin olun ve tüm sorularınızı yanıtlayın. Çok fazla soru sormaktan korkmayın!
İzotretinoin tedavisi ile ilerlemeye karar verirseniz, endişeli olmanız için bir sebep yoktur. Siz (veya çocuğunuz) Accutane kullanıyorken , aşağıdaki gibi depresyon belirtilerini izleyin:
- Duygu ve davranış değişiklikleri
- Alışılmadık derecede üzgün, kızgın, sinirli veya agresif hissetmek
- Odaklanmada zorluk
- İntihar düşünceleri veya kendinizi incitmenin düşünceleri
- Gerçek olmayan şeyleri görme veya duyma
Bazen kendinize en yakın olanlar, kendiniz fark etmeden önce tavırlarınızda ve kişiliğinizde değişiklikler görürler. Onların yardımlarını listelemek ve tedaviniz hakkında bilgi sahibi olmak isteyebilirsiniz, böylece davranışlarınızdaki bir sorunu işaret edebilecek büyük değişikliklerin izlenmesi için size yardımcı olabilirler.
Herhangi bir endişeniz varsa, derhal doktorunuza haber verin.
Farkında olmak önemlidir, ancak insanların büyük çoğunluğunun depresyonla ilgili herhangi bir sorun yaşamadan izotretinoin kullandığını unutmayın.
Kaynaklar:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "Akne Tedavisinin Isotretinoin Tedavisi mi Yoksa Depresyon Neden Olur ?" Uluslararası Dermatoloji Dergisi . 2013 Eylül; 52 (9): 1040-1052.
> Huang YC, Cheng YC. "Akne ve Depresyon Riski İzotretinoin Tedavisi: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analizi." Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi . 2016 Mar; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "İzotretinoin Tedavisi ve Psikiyatrik Bozukluklar Arasındaki İlişkiler : Depresyon, Bipolar Bozukluk, Anksiyete, Psikoz ve Riskli Riskler." Dünya Psikiyatri Dergisi. 2015 Jun 22; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "Apoptoz Teratojenisite Dahil, Isotretinoin Farmakolojik Eylem ve Yan Etkileri Açıklayabilir." Acta Dermato-Venereologica. 2017 Şubat, 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Akne için izotretinoin tedavisi ile ilişkili önemli tartışmalar." Am J Clin Dermatol. 2013 Nisan; 14 (2): 71-6.