Fetal gelişimdeki boşluklar ciddi eksikliğe neden olabilir
Anemi basitçe kırmızı kan hücrelerinin eksikliği olarak tanımlanır ( hemoglobin ). Kırmızı kan hücreleri, hücrelere ve dokulara oksijen taşınmasından sorumlu olduğundan, hemoglobin eksikliği, uyuşukluk, halsizlik, solunum problemleri, kalp işlev bozukluğu ve diğer komplikasyonlara yol açabilir.
Prematüre bebeklerde, komplikasyonlar çok daha büyük olabilir, bu da gelişimsel sorunlara ve daha ciddi vakalarda gelişememesine neden olabilir.
Preterm Bebeklerde Anemi Nedenleri
Yenidoğanların hafif anemi geçirmesi nadir değildir. Kural olarak, bir bebeğin kırmızı kan hücreleri yeni olanlardan daha hızlı ayrılır. Bebekler en çok iki ila üç ay boyunca anemik olma eğilimindedirler ve sonraki iki yıl içinde kademeli olarak iyileşirler. Bu tip anemi genellikle demir içeren sağlıklı bir diyet dışında herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymaz.
Preemies tamamen farklı bir hikaye. Bazı durumlarda, prematüre anemi adı verilen daha şiddetli bir anemi geliştirebilirler. Bu basitçe, preemie'nin annelerinden bağımsız olarak yeni kan hücrelerini üretmek için gerekli biyolojik değişikliklere maruz kalmadığı anlamına gelir.
Bu değişikliklerin bir kısmı, kırmızı kan hücresi üretiminin karaciğerden kemik iliğine aktarıldığı aşama da dahil olmak üzere, hamileliğin son haftalarında gerçekleşir. Fetal gelişimdeki bu boşluklar kolayca anemiye yol açabilir.
Yenidoğan yoğun bakımı, küçük bir kan alımı bile preemie'nin hemoglobin sayısında dramatik bir düşüşe neden olabildiğinde anemiyi daha da kötüleştirebilir.
Semptomlar ve Anemi Tanısı
Aneminin semptomları altta yatan nedene bağlı olarak süptilden ciddiye kadar değişebilir. Anemili erken doğmuş bir bebek sıklıkla karşılaşır:
- soluk renk
- taşikardi (hızlı kalp atışı)
- taşipne (hızlı solunum hızı)
- apne (solunumun kesilmesi veya solunum düzensizliği)
- bradikardi (normal kalp hızından daha yavaş)
- kilo kaybı ve gelişme başarısızlığı
- güçsüzlük ve uyuşukluk nedeniyle beslenme sorunu
- Solunum desteğine artan ihtiyaç
Anemi, bir kan örneğindeki ( hematokrit ) kırmızı kan hücrelerinin ve kırmızı kan hücrelerinin yüzdesini ölçen standart bir kan testi ile teşhis edilir.
Preterm Bebeklerde Anemi Tedavisi
Tam vadeli bebekler genellikle anemi için tedavi gerektirmez. Bebek anne sütü veya demir takviyeli formül veya gıdalardan yeterli miktarda demir aldığında, anemi genellikle kendi başına daha iyi olacaktır.
Erken doğmuş bebeklerde, aneminin belirtileri daha sık tedavi edilmek zorundadır. Tedavi seçenekleri arasında:
- Kan transfüzyonu , bir bebekte kırmızı kan hücresi sayısını arttırmanın en hızlı yoludur. Transfüzyon sırasında, donör kanından ya da bir aile üyesinden (doğrudan bağış olarak adlandırılan) dolu kırmızı kan hücreleri, intravenöz (IV) bir hat üzerinden verilir.
- Hormon tedavisi , kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyaran bir glikoprotein türü olan rekombinant insan eritropoietini (rhEPO) formunda sağlanabilir. RhEPO'nun avantajı, işe alınması zaman alması ve çok pahalı olabilmesine rağmen, bir preemie ihtiyaç duyulan transfüzyon sayısını azaltmaya yardımcı olmasıdır.
> Kaynak:
> Von Kohorn, I. ve Ehrenkranz, R. "Preterm bebekte anemi: Eritrosit transferine karşı eritropoietin - Bu kadar basit değil." Klinik Perinatoloji. 2009; 36 (1): 111-123.