Elastografi ve Meme Kanseri Teşhisine Nasıl Yardımcı Olur?

Elastografi nedir ve meme kanseri taramasında hangi rol oynar?

Meme kanserini tedavi etmeden önce onu bulmalısın. Meme kanserini erken tespit etmek hayat kurtarır ve sıklıkla tedaviye eşlik eden şekil bozukluğunu ve hastalıkları azaltır.

1 -

Elastografi Nedir?

Böylece, onlarca yıl boyunca, araştırmacılar meme kanserini tespit etmek için daha iyi yollar bulmaya çalıştılar. 1980 yılında, meme kanserine yakalanan her beş kadından dördü yumruları kendi başlarına buldu. Her ne kadar meme muayenesi hala önemli olsa da, günümüzde çoğu meme kanserinin bir kadın bir mamografi , ultrason veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme) geçirdiği zaman keşfedilmektedir.

Göğüs Biyopsisi ve Benign Lumps

Ancak bir test şüpheli bir yumru ortaya çıkarsa bile, bugün kanserli olup olmadığından emin olmak için kabul edilen tek yol meme biyopsisi yapmaktır . Ultrason ve MRG görüntüleme bazı kadınlarda küçük bir mamografiyi daha iyi tespit edebilir, ancak aynı zamanda malign lezyonların yanı sıra iyi huylu da gösterirler.

Bu, her beş meme biyopsisinden dördünün şüpheli alanın iyi huylu olduğunu göstermesinin bir nedenidir . Diğer bir deyişle, biyopsilerin% 80'inin yalnızca kanseri dışlamak için kullanılması gerekmektedir.

Biyopsi ile ilgili cerrahi masraflıdır ve kendi risklerini içerir. Bu nedenle, uzun yıllar boyunca kadınlar ve doktorları, bir göğüsteki şüpheli bölgeleri tespit edip, invazif cerrahi olmaksızın kanserli olup olmadığını söyleyecek bir teşhis testi yapmayı umuyorlardı. Yirmi yılı aşkın süren araştırmalardan sonra, elastografi adı verilen ümit verici yeni bir teknik, bu umudu yerine getirmeye hazır olabilir.

2 -

Elastografi - Nasıl Çalışır?

Elastografi en yeni ultrasonik görüntüleme teknolojisini en eski meme kanseri tespiti formuyla birleştirir: dokunma . Bir kadın veya doktoru, olağandışı topaklar hissetmek için meme dokusuna bastığında, göğsüne az miktarda kuvvetle dokunur. Bu kuvvet, meme yapısının karakteristik bir şekilde hareket etmesine neden olur. Bir kuvvete tepki olarak bir katı hareketin teknik terimine elastikiyet denir. Belli bir büyüklükteki kanserli tümörü olan bir meme hissettiyseniz, tümörün genellikle sert, esnek olmayan bir yumru, neredeyse bir kaya gibi ya da şeftali çukuru gibi hissettiğini biliyorsunuzdur. Bilim adamları kanserli tümörlerin çok düşük esnekliğe sahip olduklarını söylüyorlar - basıldığında şekilleri kolayca değiştirmiyorlar. Elastografinin çalışmasını sağlayan bu özellik.

Mutfak Bilim Gösterimi - Elastografi Nasıl Çalışır?

Elastografinin nasıl çalıştığını açıklamak için, mutfağa gittik ve hepsi farklı renklere sahip dört katmanlı bir Jell-O ® kalıbı - portakal, limon, limon ve çilekli tatlar yaptık. Bir tümör gibi sert bir nesneyi temsil etmek için limon ve çilek katmanları arasına bir badem koyduk.

Ne olduğunu görmek için sonraki slaydı kontrol edin.

3 -

Elastografi - Apart Benign ve Malign Tümörleri Anlatıyor

Elastografi Gösterimi Devam Ediyor

Jelatini kalıptan çıkardığımızda ve bir plaka üzerine koyduğumuzda, katmanlar düz ve düz çizgiler çizdiler:

Badem şekli değişmez (öyle görünüyorsa, jelatinden kaynaklanan optik bozulma nedeniyle). Ancak daha esnek (elastik) jelatin basınç altında bükülür, çünkü bademden daha elastiktir.

Bir Elastogram Nasıl Yapılır?

Bir göğsün "elastogram" alması için, önce gelişmiş bir ultrason makinesi göğsü görüntüler . Normal meme dokusu, ultrason görüntülerinde ortaya çıkan küçük özelliklere sahiptir ve bu özellikler bir sonraki sırada yer belirteçleri olarak görev yapar. Eğer topaklar varsa, bunlar da ortaya çıkacaktır, ancak şimdiye kadar ultrason görüntüsü, doktora, mamogramların da yaptığı şüpheli topaklar olduğundan daha fazla bir şey söylemez.

Kritik adım sonra gelir. Göbeğe az miktarda kontrollü basınç uygulanır, hafifçe hareket ettirilebilir. (Bu basınç muhtemelen, göğüsleriniz konvansiyonel bir mamogram almak için sıkıldığında aldığınızdan çok daha azdır.) Uygulanan basınçla (“jelatinin üstündeki kaşığı” düşünün), sistem başka bir ultrason görüntüsü alır. Daha sonra, bir bilgisayar programı iki görüntüyü karşılaştırır ve farklı bölgelerin ne kadar esnek olduğunu gösteren bir harita üretir. Bir elastogram olarak adlandırılan bu harita, neredeyse her zaman kanserli olan sert ve esnek olmayan topaklar ortaya çıkarmada çok etkilidir. Daha esnek topaklar genellikle iyi huyludur.

4 -

Elastografi - Meme Kanseri Tanısı Sonuçları ve Geleceği

Avrupa ve Amerika'daki çeşitli kurumlarda araştırmacılar 1990'ların başından beri meme kanseri ve diğer amaçlar için elastografi teknikleri geliştirdiler. 2 temel teknik, sıkıştırma tabanlı elastografi (veya serbest el) ve kesme dalgası elastografisi olarak adlandırılır.

Çeşitli çalışmalarda, bu teknikler bir tümörün zamanın% 90'ında biyopside iyi huylu olabileceğini söyleyebilmiştir. Birkaç yanlış pozitif (iyi huylu bir tümör malign olduğunda) ve yanlış negatifler (bir tümör iyi huylu ve aslında kanserli olduğunda) olmuştur. Müsinöz karsinom gibi "yumuşak" meme kanserlerinin yanlış negatiflere neden olacağı ve lifli adenomlar gibi "sert" iyi huylu meme tümörlerinin yanlış pozitiflere neden olacağı ve bu düşüncelerin hala düşünüldüğü yönünde bazı endişeler vardır.

Genel olarak, bugüne kadar yapılan çalışmalar çok umut verici görünmektedir . Elastografi kullanımının gelecekte iyi huylu ve kötü huylu meme topaklarını ayırt etme sürecine rehberlik edebileceği sonucuna varılmıştır.

_Kaynaklar:

_{Au, F. ve diğ. Katı meme kitlelerinin değerlendirilmesinde kantitatif kayma dalgası elastografisinin tanısal performansı: En ayırt edici parametrenin belirlenmesi. AJR Amerikan Rotarygenoloji Dergisi . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. ve diğ. Göğüs elastikiyeti: prensipler, teknik, sonuçlar: piyasada bulunan yazılımların bir güncellemesi ve genel bakış. Avrupa Radyoloji Dergisi . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. ve diğ. Meme elastografisi: teknik süreç ve uygulamaları. Teşhis ve Girişimsel Görüntüleme . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Sonografik meme elastografisi: bir astar. Tıpta Ultrason Dergisi . 2012. 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins ilacı. Göğüs Merkezi. Göğüs Biyopsisi. Erişim 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. ve diğ. Benign ve malignan emilsiyonların farklılaşması için akustik radyasyon gücü impuls teknolojisi ile elastografi: bir meta-analiz. Tıbbi Ultrasonics Dergisi . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. ve diğ. Meme elastografisinin klinik uygulaması: son teknoloji. Avrupa Radyoloji Dergisi . 2014. 83 (3): 429-37.}