Çocuğun evde veya çocuk bakımı ortamında maruz kalmasına ne kadar yol açtığına bağlı olarak, çoğu doktor 6 aydan kısa bir süre önce kurşun zehirlenmesi için çocukları taramalarını tavsiye eder.
Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için, test genellikle sadece yüksek dozda kurşunlara maruz kaldıklarına inanmak için bir sebep varsa yapılır. Bu durumlarda, doktorunuz muhtemelen çevrenizle ilgili bir dizi soru ile başlayacak, fiziksel bir muayene yapacak ve vücutta yüksek kurşun düzeylerini kontrol etmek için bir kan testi yapacaktır.
Kendinden Kontroller ve Evde Test
Kurşun toksisitesi temel olarak klinik bir ortamda resmi bir laboratuar testi kullanılarak teşhis edilir, ancak siz ya da bir aile üyesinin risk altında olup olmadığını kontrol etmek için evde yapabileceğiniz bir çok şey vardır.
Kurşun, çevremizdeki hemen hemen her yerdedir ve yüksek konsantrasyonları, eski boya, lehim, benzin, toprak ve kirlenmiş su gibi şeylerin yanı sıra şeker, suni çim, oyuncak takı ve alternatif ilaçlar gibi zararsız görünen eşyalarda bulunur. .
Özellikle çocuklar için en tehlikeli kurşun kaynağı, 1970'lerden önce evlerde sıklıkla kullanılan kurşun bazlı boyadır. Çevresel Koruma Ajansı ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, her ikisi de ortak kurşun kaynaklarının nasıl önleneceğine dair rehberlik sunmaktadır.
Evde veya işte kurşun kaynağı çıkarmaya veya bunlardan kaçınmaya ek olarak , kurşun zehirlenmesi belirtileri izlemek ve doktorunuzu hemen görürseniz, özellikle de sinirlilik, hiperaktivite veya odak noksanlığı gibi davranışsal değişikliklere dikkat etmeniz önemlidir. Küçük çocuklarda gelişimsel gecikmeler gibi.
Tarama
Çocuklarda hiçbir kurşun seviyesinin güvende olmadığı bulunmuştur ve hatta küçük miktarlar IQ'da davranışsal sorunlar ve düşüşlerle ilişkilendirilmiştir.
Bu nedenle, çoğu çocuk doktoru, genel muayenelerinin bir parçası olarak olası maruz kalmaları için genç çocukları ve bebekleri rutin olarak tarar. Çoğu durumda, bu, çocuğun evinin ya da günlük bakım tesisinin kaç yaşında olduğu, kir ya da boya yongaları gibi gıda dışı şeyler yiyip yemedikleri ya da ebeveyn ya da yakın temasın kurşuna maruz kalması gibi çeşitli risk faktörlerini soran bir anketi içerir. sık sık işlerinden ya da hobilerinden dolayı.
Cevabınız evet ise veya sorularınızdan emin değilseniz, doktorunuz yüksek kan seviyelerini kontrol etmek için daha fazla test yapmak isteyecektir.
Araştırmalar bu anketlerin yüksek kurşun düzeyine sahip çocukları tespit etmede pek başarılı olmadığını gösterirken, doktorların ve ebeveynlerin gelecekte kurşun zehirlenmesi olan çocukların ağır metallere maruz kaldıklarını öğrenmelerine yardımcı olabilirler. Hamile ve emziren kadınlara da genellikle benzer sorular sorulur.
Pek çok alanda, yerel sağlık departmanı, kimin kurşun için test edilmesi gerektiği ve bölgedeki eğilimler ve yerel halk arasında yüksek düzeydeki kurşun oranlarına bağlı olarak belirli önerilerde bulunacaktır. Bununla birlikte, genel olarak, tüm çocukların yüksek kurşun düzeyleri için 1 veya 2 yaşlarında ve kurşun toksisitesinin yüksek olduğu çocuklar için - örneğin yabancı bir ülkeden ABD'ye gelenler veya yüksek annelerle doğan bebekler gibi - test edilmeleri önerilir. Kan kurşun seviyeleri - altı ay kadar erken test edilmelidir.
Fizik sınavı
Kurşun zehirlenmesinden şüphelenmek için herhangi bir sebep varsa, doktorunuz toksisite belirtilerini ve semptomlarını aramak için muhtemelen bir kan testine ek olarak bir fizik muayene yapmak isteyecektir.
Bu önemlidir çünkü kurşunun vücutta birikmesiyle kemiklerde depolanır.
Sadece bir süre sonra kanda , bir kan testi normal olsa bile, uzun bir süre boyunca kurşunla temas halinde olan birinin vücudunda yüksek düzeyde bir kurşun olması anlamına gelir. Fizik bir sınav laboratuar testinin yapamayacağı işaretlerini yakalayabilir.
Buna rağmen, kurşun zehirlenmesinin çoğu vakası hiç bir belirti göstermediği için, bir fizik muayene bunu tespit etmek için yeterli olmayabilir. İşte bu yüzden kan testleri hala kurşun toksisitesini teşhis etmek için kullanılan kritik ve birincil bir araçtır.
Labs
Kurşun zehirlenmesi için en yaygın test türü, BLL (kan kurşun düzeyi) testi olarak bilinen bir kan testidir. Bir kişinin kan kurşun seviyesinin yükselip yükselmediğini belirten iki tür kan testi vardır: parmak dikeni testi ve kan alımı.
Kılcal Kan Örneği
Bu test yöntemi, küçük bir kan örneğini almak için sadece bir parmak dikeni kullanır ve bu da yüksek kurşun seviyelerini test etmenin nispeten basit ve kolay bir yoludur. Bununla birlikte, olumsuz sonuç, bu numunelerin, kurşun düzeylerinin gerçekte olduğundan daha yüksek olması gibi görünmesini sağlamak için çevreden gelen kurşun ile kirlenmiş ve çarpık test sonuçlarının elde edilebilmesidir.
El yıkama ve diğer stratejiler gibi dikkatli adımlar atmak suretiyle kontaminasyon riskini azaltabilirsiniz, ancak yüksek bir kurşun düzeyi sonucunun hala venöz kan kurşun seviyesi testi ile teyit edilmesi gerekecektir. Bu nedenle, bu yönteme uygun olmasına rağmen, genellikle tavsiye edilmemektedir.
Venöz Kan Kurşun Seviye Testi
Bir damardan alınan bir kan çekimi, yüksek kurşunun seviyeleri için çok daha yararlı bir tarama ve teşhis testidir, ancak çevreden gelen kurşun ile kontaminasyonu önlemek için numuneyi almak ve işlemek üzere eğitimli bir flebotomist gerektirir. Bu yöntem, genellikle yüksek kurşun seviyelerini kontrol etmek için tercih edilen testtir, çünkü parmak delme testinden daha güvenilirdir.
Bir kişinin kan kurşun seviyesi 5 µg / dL (dekilitre başına beş mikrogram) varsa, yüksek kan kurşun düzeyine sahip olduğu düşünülür. Böyle bir durumda, doktorlar, ilk sonuçlara bağlı olarak sonucu, hemen sağdan bir ila ikinci aya kadar bir ikinci testle onaylayacaktır.
Test hala yüksek düzeylerde geri geliyorsa, doktor bunu yerel sağlık birimine bildirecek ve aile ile kan seviyelerini düşürmek ve maruz kalmayı önlemek için neler yapabilecekleri konusunda bir sonraki adımları atmalıdır. Çok yüksek kurşunlu seviyelerde (45 µg / dL veya daha yüksek), özellikle çocuklarda ileri tedavi gerekebilir.
Röntgen
Çocuklarda kurşun toksisitesi, yüksek kan kurşun düzeyleri ve / veya pika öyküsü varsa, yani kir veya boya yongaları gibi gıda dışı şeyler tüketildiği durumlarda, karnın röntgen çekilmesi önerilir. yabancı cisimleri kontrol edin. X-ışını sinyallemesinde katı lekeler görülürse, çocuk kurşun içeren materyalleri yutmuşsa, doktorlar genellikle bağırsakları temizlemek veya durdurmak için potansiyel kurşun kaynaklarını ortadan kaldırmak amacıyla bağırsakları sulamak veya "temizlemek" için bir dekontaminasyon prosedürü kullanacaktır. vücut tarafından emilir.
> Kaynaklar:
> Çocukluk Çağı Zehirlenmesinin Önlenmesi Danışma Kurulu. Düşük seviyeli kurşun maruziyeti çocuklara zarar verir: Birincil önleme için yenilenmiş bir çağrı . 2012.
> Zehirli Maddeler ve Hastalık Sicili Ajansı. Kurşun toksisitesi: Klinik değerlendirme — tanı testleri ve görüntüleme.
> Amerikan Pediatri Akademisi. Çocukluk çağı önleme toksisitesini yönlendirir. 2016.