Kan incelticiler inmeyi önlemek için kullanılan bir ilaç türüdür. Bir dizi farklı kan inceltici vardır ve bunlar benzer etkilere sahiptir, ancak her bir bireysel kan inceltici de kendi bireysel sağlık faydaları ve yan etkilerine sahiptir.
Kan incelticiler nelerdir?
Kan incelticiler, kan pıhtılarının oluşmasını önlemek ve kan pıhtılarının büyümesini engellemek için kullanılan ilaçlardır. Bunu vücudun doğal koagülasyon mekanizmalarına müdahale ederek yaparlar. Pıhtılaşma, kan pıhtısı oluşumunun fizyolojik sürecidir.
İnme Sonrası Neden Kan Tinerleri Kullanılır?
Çoğu vuruş kan hücreleri, kolesterol ve diğer yağlar ve birikintilerin bir araya gelmesiyle birlikte bir kan damarı içinde kan akışını kesintiye uğratarak bir pıhtının oluşmasıyla başlar. Beyninde, özellikle de birisinin serebrovasküler hastalığı olduğunda bazı kan pıhtıları oluşur. Kalpteki bazı kan pıhtıları oluşur ve beyne gider, felce neden olmak için beynin kan damarlarından birine yerleşir. Böyle bir pıhtı oluşumu zaman alır ve kan pıhtı oluşumuna aşırı eğilimli olduğu bilinen bir kişide başka bir kan pıhtısının oluşmasını önlemek için zamanla kan tinerleri alınır. Rekürren inmeyi önlemek çok önemlidir çünkü inme hastası bir inmeden kurtulabilse de , birden fazla inmenin neden olduğu kümülatif beyin hasarından kurtulmak için daha fazla vergilendirir. Kan incelticiler tekrarlayan inmeleri önlemek için bilimsel olarak kanıtlanmıştır - özellikle atriyal fibrilasyon gibi kalp hastalığı olan inme kurtulanlarda.
İnme riski olan insanlar için neden kan inceltici kullanılır?
İnme riski çift taraflı bir kılıçtır. Felç geçirmeden önce inme riskini öğrenmek şanslı olsa da, inme geçirme şansını azaltmak ve umarım ortadan kaldırmak için yaşam tarzı düzenlemeleri gereklidir. Bilinen inme riski altındaysanız, inmenin önlenmesi için bir kan inceltici almanız gerekebilir.
Kan incelticiler ve yan etkileri nelerdir?
Asetilsalimik Asit (Aspirin, Ecotrin) - sadece reçetesiz kan inceltici düzenli güç ve bebek aspirin gücü geliyor. Aspirin bir süredir etrafta. Trombosit agregasyonunu inhibe eder - yani, bir araya toplanan bir yarayı iyileştirmek için bir araya toplanan küçük hücrelerin yeteneğini kısıtladığı anlamına gelir. Aspirin, inmenin engellenmesi için sıklıkla önerilmektedir çünkü etkili olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Yan etkiler, özellikle mide ve kolonda kanamayı içerir. Dışkı (kaka) parlak kırmızı veya koyu ve katranlı gözüktüğünde, bu mide veya kolonda kanama belirtisi olabilir.
Varfarin (Coumadin) - uygun kan pıhtılaşması için gerekli olan bir vitamin olan K vitamini ile etkileşime giren bir kan inceltici. Coumadin tekrarlayan inmeyi önler ve sıklıkla kalp kapaklarının değiştirilmesi gibi inme- sine yol açabilen kalp sorunları olan hastalar için önerilir. Coumadin eylemi, Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR) denilen bir kan testi ile dikkatlice izlenmelidir, çünkü Coumadin'in aşırı dozda alınması vücudun herhangi bir yerinde ciddi kanamaya neden olabilir. Coumadin kullanan hastalar dikkatli olmalı, çünkü düşmeler ciddi ve hayatı tehdit edici kanamalara yol açabilir.
Klopidogrel (Plavix) - trombosit aktivitesini değiştiren bir kan inceltici. İnme önleme için sıklıkla önerilir, ancak yan etkiler kanama, düşük akyuvar sayısı ve trombotik trombositopenik purpura olarak adlandırılan ve küçük kan pıhtıları ile karakterize olan sıra dışı bir bozukluğu içerir.
Aggrenox (bir aspirin ve dipiridamol kombinasyonu) - dipiridamol, trombositlerle ilişkili enzimleri bloke ederek trombosit aktivitesini inhibe eden bir kan tineridir . İnme riskini azaltmak için bir hapda aspirin ile kombine edilir. Yan etkiler kanama, morarma ve baş ağrılarını içerebilir.
Dabigatran (Pradaxa) - kan pıhtılaşmasına karışan trombini önleyen yeni onaylanmış bir kan inceltici. Bu ilacın atriyal fibrilasyonu olan bireylerde inme riskini azalttığı, ancak kanamaya veya uygun yara iyileşmesine müdahale edebileceği kanıtlanmıştır.
Apixaban (Eliquis) - trombin adı verilen bir proteinin aktivasyonunu engelleyen bir kan inceltici. Atriyal fibrilasyonu olan insanlar için inme önleme için onaylanmıştır. Diğer kan incelticiler gibi, kanama riskini artırır.
Rivaroxaban (Xarelto) - pıhtılaşma kaskadında 2 farklı aşamaya müdahale ederek leke pıhtı oluşumunu engelleyen bir kan tineridir . Xarelto sadece günde bir kez alınmalıdır ve atriyal fibrilasyonu olan kişilerde inmenin önlenmesi için onaylanmıştır. Diğer kan incelticilerde olduğu gibi, morarma ve kanamaya neden olabilir.
Kan incelticiler en basit ilaçlardan bazılarıdır; yine de inme bakımında en zor kararlardan bazılarını oluşturuyorlar. İnme riskini azaltmış olsalar da, kanama riski, bir kesimden ya da küçük morarma alanlarından ciddi iyileşme ya da ciddi yaşamı tehdit eden kanama gibi rahatsız edici problemlere neden olabilir.
Kan inceltici almanız gerekip gerekmediğine dair karar, inme riskinizi kanama riskinizle birlikte iyice değerlendirecek olan düzenli doktorunuzla görüşmenizi gerektirir.
Kaynaklar
Atriyal fibrilasyonda inme ve kanama riski, Senoo K, Lane D, Lip GY, Kore Sirkülasyon Dergisi, Eylül 2014
Atriyal fibrilasyonlu hastalarda inme önleme amaçlı yeni oral antikoagülanlarla ilgili tartışmalar, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Vasküler Tıp, Mayıs 2014
Atriyal fibrilasyonlu hastalarda oral antikoagülanların gözden geçirilmesi, Greenspon AJ, Post Tıp, Kasım 2012
Roman oral antikoagülanlar: İnme hekimleri için odaklanmış bir derleme, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, Uluslararası İnme Dergisi, Ocak 2014