Başlamadan önce, kadın cinsel bozukluğunun tedavisinin tüm hikayesine ilgi duyanlar için, testosteron yamasıyla ilgili bu yazının, yazdığım iki makalenin bağlamında okunması gerektiğini vurgulamak istiyorum: Kadınlar için Viagra ve Yeni - henüz onaylanmamış - kadın seks hapı flibanserin . Daha spesifik olarak, testosteron yaması, bu dişi cinsel işlev bozukluğunun üçleme aralığını temsil eder: Pfizerin, kadınlar için Viagra'yı bastırmasından sonra ve nörotransmiter seviyelerine aracılık eden bir dişi uyuşturucu ilacı olan flibanserin'in gelişmesinden önce denenen bir yaklaşım.
Kadınların Cinsel İşlev Bozukluğu Üzerine Çalışmalar
Kadın cinsel işlev bozukluğuna yönelik tüm tedavi girişimlerinin özü, JAMA'da yayınlanan ve genel olarak "43-31" çalışması olarak adlandırılan 1999 tarihli bir makaleye dayanmaktadır. Araştırmanın araştırmacıları, 10 kadının 4'ünden fazlasının (yüzde 43) erkeklerin yüzde 31'ine kıyasla cinsel sorun yaşadığını ortaya koymaktadır. Bu çalışma, kadın cinsel işlev bozukluğunun tedavisi ile ilgili her tartışmada ne sürtünmeye devam ettiğini ortaya koymuştur; ilaç şirketlerini ve birçok cinsel uzmanı bir tarafa çürüten ovucu ve cinsel durumu patolojik hale getirmenin diğer taraftaki “hastalık tüccarlığı” nın bir başka örneği olduğunu iddia eden eleştirmenler.
Proctor & Gamble, 21 Haziran 2004 tarihinde, yeni transdermal testosteron sisteminin (testosteron yama için jargonese), Intrinsa'nın FDA onayı için başvurdu. Intrinsa şöyle dizayn edildi:
Eş zamanlı östrojen tedavisi alan cerrahi menopoz dönemindeki kadınlarda hipoaktif cinsel istek bozukluğunun tedavisi. Hipoaktif cinsel istek bozukluğu (HSDD), cinsel düsüncelerin, fantezilerin ve / veya cinsel aktiviteyle ilgili istekliliğin ya da yokluğunun, kişisel sıkıntılara ya da kişilerarası zorluklara neden olan kalıcı ya da tekrarlayan eksiklik ya da yokluğudur. Düşük cinsel istek düşük cinsel aktivite, cinsel uyarılma sorunları veya orgazm güçlüğü ile ilişkili olabilir.
Kadın cinsel işlev bozukluğunun geçmiş kapsamına da değinildiği gibi, HSDD antika bir terimdir. Günümüzde DSM-5, arzu ve uyarılma problemlerini tek bir klinik varlıkla birleştiren “kadın cinsel uyarılma / ilgi bozukluğu” dan söz etmektedir.
P & G'nin 3. Aşama klinik çalışmalarından elde edilen sonuçlar, ayda 2 ila 3 cinsel açıdan ödüllendirici olaya sahip kadınlarda, 300 ug'lik (ama ne 150 µg ve ne de 450 ug) uygulama, ayda bir kez daha cinsel olarak tatmin edici bir olaya bağlandığını göstermektedir.
2 dolaylı sebepten dolayı, FDA Intrinsa'yı onaylamayı reddetti. İlk olarak, bu sonuçlar klinik olarak anlamsızdır. Zaten düzenli ve tatmin edici bir cinsel ilişkiye sahip kişilerde, bir testosteron yaması cinsel açıdan tatmin edici olayların sayısını ayda bir artırır! İkincisi, bu sadece bir ekstra tatmin edici cinsel olay için, zaten östrojen alan cerrahi menopoz olan kadınlar, başka bir potansiyel tehlikeli hormon, testosteron maruz kalacaktır. Açıklamama izin ver.
P & G'nin testosteron yamalarının onaylanması için başvurduğu süre boyunca, herkes hormon takviyesini inceleyen Kadın Sağlığı Girişimi çalışmalarından elde edilen sonuçlardan korkuyordu. O zamanlar, bu çalışmalardan elde edilen sonuçlar, östrojen ve progesteronun post-histerektomi sonrası kadınlara uygulanmasının serebrovasküler olay (beyin felci), kardiyovasküler olaylar ve meme kanseri riskini artırdığını ileri sürdü. FDA, daha uzun süreli bir çalışma olmaksızın, postmenopozal kadınlara testosteron ve diğer hormonları vermenin potansiyel olarak tehlikeli olduğu sonucuna varmıştır. Not, P & G'nin orijinal çalışması en fazla 52 hafta boyunca katılımcılarda testosteron takviyesi değerlendirdi.
FDA'nın geri çekilmesinin ışığında, P & G, konuyu itmenin ve Intrinsa'nın düşürülmesinin yararsızlığını gördü.
Geriye dönüp bakıldığında, P & G'nin doktorların etiketsiz kullanım için testosteron yamalarını –özellikle de ameliyat sonrası menopoz geçiren kadınlardan başka kadınlarda- reçete edeceğini umuyordu. Bununla birlikte, uzun süreli bir çalışma olmaması nedeniyle, FDA bu olasılıkla açıkça göz ardı edildi.
Testosteronun kadın cinsel uyarılma / ilgi bozukluğu olan kişilere müdahale olarak potansiyel etkinliğini sorgulayan başka araştırma bulguları da vardır. İlk olarak, cinsel işlev bozukluğu olan kadınlarda düşük androjen aktivitesi kanıtımız yoktur. İkincisi, intrakrini veya hücre içi testosteron seviyelerini ölçebilmemize rağmen, merkezi sinir sisteminde testosteron seviyelerini ölçemeyiz.
Merkezi sinir sistemindeki testosteron seviyeleri muhtemelen uyarılma ve istek üzerine en fazla etkiye sahiptir.
Kadınlar daha fazla testosteron ihtiyacı var mı?
Başka bir deyişle, kadın cinsel işlev bozukluğu olanların beyin ve omurilikte testosteron düzeylerinin, ekzojen testosteron desteğine ihtiyaç duymaya yetecek kadar eksik olup olmadığına dair hiçbir fikrimiz yoktur. Üçüncüsü, erkekleri tedavi etmek için yapılmış testosteron jellerinde ve yamalarda bile, testosteronun gerçekten ne kadar emildiğini, dolayısıyla testosteron takviyesi uygulamasının daha da fazla ilgili olmasını sağlayan hiçbir fikrimiz yoktur.
Ama işte buradaki şey. Birçok kadın için, testosteronu bazı formlarda kullanmak mümkündür. Örneğin, kadın cinsel uyarılma / ilgi bozukluğu olan kadınlar hala testosteron jelleri ve yamalar etiketli olarak (erkek ilaçları alarak) reçete edilebilir. Testosteron takviyeleri ayrıca internet üzerinden satın alınabilecek natüropatik formlarda da bulunur. Son olarak, diğer ülkelerde, kadın cinsel işlev bozukluğu olan kadınlara bazen testosteron verilir.
Sonuç olarak, kadın cinsel işlev bozukluğunu tedavi etmek için ellerinizi testosterona almanın hala yolları var; Ancak, bildiğimiz şey göz önüne alındığında, bazı şeyleri temizlemek için iyi bir fikir olabilir. Araştırma, kadın cinsel işlev bozukluğu olan kadınlarda testosteron desteğinin gerçek bir klinik yararı olmadığını, ayrıca testosteron düzeylerinin ilk etapta cinsel işlev bozukluğu olan kadınlarda eksik olup olmadığını bile bilmiyoruz. Ve elbette, testosteron bir hormondur ve hormonların inme, kan pıhtıları, kanser ve benzerleri gibi potansiyel yan etkileri olduğu bilinmektedir.
> Kaynaklar:
> R Basson tarafından 2010 yılında yayımlanan Endokrinoloji ve Metabolizma Terapötik Gelişmeler'de yayınlanan "Kadınlarda libido azaltımı için Testosteron tedavisi" başlıklı makale . 3/13/2015 tarihinde erişilmiştir.
> Makalenin başlığı: "Viagra Kültürünün Pembesi: İlaç Sektöründe Kadınlar için Seks İlaçları Oluşturma ve Yeniden Paketleme Çalışmaları", Heather Hartley tarafından 2006 yılında Cinsiyet'te yayınlanmıştır. 3/15/2015 tarihinde erişilmiştir.