En sık TPA olarak bilinen doku plazminojen aktivatörü, acil inme tedavisi için kullanılan güçlü bir kan tineridir. İnme tedavisi için 20 yıl önce onaylanmış, başlangıçta hem devrimci hem de riskli olarak görülmüştür. Şimdi, yirmi yıl sonra, inme tedavisi çok ilerledi , ancak inme hastalarının bakımında TPA hala en dramatik gelişme.
İnme sonuçları, inme için TPA kullanımından önce olduğundan çok daha iyi. Siz veya sevdikleriniz bir inme için acil TPA aldıysanız, burada daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
TPA nedir ve neden Strokes için kullanılır?
Doku plazminojen aktivatörü gelişmekte olan bir kan pıhtılaşmasını engelleyebilen güçlü bir maddedir. Acil inme tedavisi için intravenöz uygulama (IV) ile enjekte edilir.
İnme, kan akışındaki bir kesintiden dolayı ya kan pıhtısı ( iskemik inme ) ya da beyindeki kanama ( hemorajik inme ) nedeniyle oluşur. TPA sadece iskemik inme olan kan pıhtılarının neden olduğu felçlerde kullanılır.
TPA bir damar içine enjekte edildiğinde, tıkanmış kan damarına ulaşmak için kanın içinden hızla geçerek, kandaki kanın tıkanmasını engelleyerek artan kan pıhtılarını engeller. Bu, inme hasarı meydana gelmeden önce beynin sağlıklı kalmasını sağlar.
TPA için sorun olur mu?
Bir inme başladıktan sonra TPA ilk birkaç saat içinde uygulanmalıdır. Felç başlangıcı, ilk önce inme belirtilerini fark ettiğiniz zamandan sayılır. Bir inme başladıktan birkaç saat sonra bu çok kısa bir pencereden sonra TPA'yı alamazsınız, çünkü bu noktada iyi olmaktan daha fazla zarar verebilir.
Çoğu zaman, hastalar TPA istemiyor. Ancak acil tıbbi çalışanlar bir inmeyi tanımak için eğitilmiştir ve acil durum odaları, personel ve TPA'nın gerekli olduğu hallerde uygulanmasına ilişkin hükümlerle donatılmıştır.
TPA Yardım Strokes mı?
Son yirmi yılda, çok sayıda hastada TPA vardı. TPA'nın uzun vadeli ve kısa vadeli etkileri dikkatle değerlendirilmiştir. Genel olarak, doğru koşullarda TPA'nın faydalı olduğu kanıtlanmıştır.
TPA almayan inme hastalarına TPA alan inme hastalarının yakın zamandaki bir karşılaştırması, TPA ile tedavi edilen hasta grubunun, daha iyi fiziksel işlev, daha iyi bilişsel yetenekler ve daha iyi sağkalım oranlarını, inme geçirmeyen inme hastalarından daha iyi olduğunu göstermiştir. TPA tedavisi.
Daha erken inme hastaları TPA alır, iyileşme daha iyidir. İnme hastalarının TPA tedavisini daha erken aldıkları her 15 dakikalık aralık için inme hastaları daha iyi sonuçlara sahiptir. Nitekim, TPA uygulamasının bekleme süresini kısaltmayı amaçlayan yeni bir ulusal kalite iyileştirme girişimi, hastaların sağkalımını iyileştirmiş ve TPA tedavisinin komplikasyonlarını azaltmıştır.
TPA'nın Komplikasyonları nelerdir?
TPA güçlü bir kan inceltici olduğundan, ana yan etki kanamadır.
Kanama, iskemik inmeden daha ciddi olan hemorajik inme ile sonuçlanabilen ciddi bir komplikasyondur.
Ek olarak, TPA, mide kanamasına, bağırsak kanamasına, idrarda kanamaya veya iyileşme yaralarının veya cerrahi insizyonların kanamasına neden olabilir. Bu nedenlerden dolayı, bazı hastalar TPA için aday değildir.
TPA çok hızlı hareket eder ve etkisi çok uzun sürmez. TPA aldıysanız ve ilk birkaç gün içinde herhangi bir yan etki veya komplikasyon yaşamadıysanız, iyileşme sırasında ya da eve gittikten sonra TPA'dan kaynaklanan gecikmiş ya da uzun süreli yan etkilerden endişe duymanıza gerek yoktur.
TPA
TPA hayatınızı kurtaran önemli bir inme tedavisi. Ancak, tehlikeli olabilir ve herkes TPA için güvenli bir aday değildir. Ayrıca, eğer dar zaman aralığı hastaneye ulaştığınız zaman geçtiyse, TPA tedavisi göremezsiniz çünkü bir inme başladıktan sonra ilk birkaç saat içinde verilirse yararlıdır.
Kaynaklar:
Özel durumlarda akut iskemik inme için intravenöz trombolizinin güvenliği, Tsivgoulis G, Safouris A, Aleksandrov AV, İlaç Güvenliği Uzman Görüşü, Nisan 2015
6 aylık hastalarda doku plazminojen aktivatörünün etkinliğine ilişkin bir vaka kontrol çalışması - rapor sonuçları ve sağlık hizmeti kullanımı, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, İnme ve Serebrovasküler Hastalık Dergisi: resmi Ulusal İnme Derneği Dergisi, Kasım-Aralık 2014
İntravenöz doku plazminojen aktivatörü ve akut iskemik inme sonucu tedavi süresi, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, Haziran 2013
Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, kalite iyileştirme girişimi öncesi ve sonrası akut iskemik inmede doku plazminojen aktivatör uygulaması ve klinik sonuçlar için kapı-iğne zamanları, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, Nisan 2014